Медичний експерт статті
Нові публікації
Ліки
Застосування місцевих анестетиків в лікуванні болю в спині
Останній перегляд: 10.08.2022
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лідокаин (Лідокаин)
Розчин для внутрішньовенного введення, розчин для ін'єкцій, аерозоль для місцевого застосування, гель для зовнішнього застосування, краплі очні
Фармакологічна дія
Має антиаритмічну (lb клас) властивостями. Стабілізує клітинні мембрани, блокує натрієві канали, збільшує проникність мембран для К +. Майже не впливаючи на електрофізіологічне стан передсердя, прискорює реполярізаіію в шлуночках, пригнічує фазу IV деполяризації в волокнах Пуркіньє (особливо ішемізованого міокарда), зменшуючи їх автоматизм і тривалість потенціалу дії, збільшує мінімальну різницю потенціалів, при якій кардіоміоцити реагують на передчасну стимуляцію.
У терапевтичних дозах покращує провідність в волокнах Пуркіньє і в місці їх з'єднання з скорочувальним міокардом шлуночків, сприяючи тим самим ліквідації умов формування феномену "повторного входу" (re-entry), особливо в умовах ішемічного пошкодження м'яза серця, наприклад, при інфаркті міокарда. Скорочує тривалість потенціалу дії та ефективного рефрактерного періоду.
Практично не впливає на провідність і скоротність міокарда (пригнічення провідності відзначається при призначенні тільки в великих, близьких до токсичних дозах) - тривалість інтервалів PQ, QT і ширина комплексу QRS на ЕКГ не змінюється. Негативний інотропний ефект також виражений незначно і проявляється короткочасно лише при швидкому введенні препарату в великих дозах.
Показання до застосування
Купірування стійких пароксизмів шлуночкової тахікардії. В тому числі при інфаркті міокарда та кардіохірургічних втручаннях. Профілактика повторної фібриляції шлуночків при гострим коронарним синдромом і повторних пароксизмів шлуночкової тахікардії (як правило, протягом 12-24 годин). Шлуночкові аритмії, зумовлені глікозидною інтоксикацією.
Всі види місцевої анестезії (знеболення при травмі, хірургічних втручаннях, включаючи кесарів розтин, знеболювання пологів, проведення болючих діагностичних процедур, наприклад, артроскопії): термінальна (поверхнева) анестезія, місцева інфільтраційна анестезія (субкон'юнктивальна), провідникова анестезія (у тому числі в стоматології , міжреберна блокада, шийна вагосимпатическая, в / в регіонарна анестезія), каудальная або люмбальная епідуральна блокада, спінальна (субарахноїдальний) анестезія, провідникова (рЕТ обульбарная, парабульбарно) анестезія.
Прокаин (Прокаин)
Розчин для ін'єкцій, мазь для зовнішнього застосування, супозиторії ректальні
Фармакологічна дія
Місцевоанестезуючий засіб з помірною анестезуючою [активністю і великою широтою терапевтичної дії. Будучи [слабкою основою, блокує Ка + -канали, перешкоджає генерації гімпульсов в закінченнях чутливих нервів і проведенню імпульсів по нервових волокнах. Змінює потенціал дії в мембранах нервових клітин без вираженого впливу на потенціал спокою. Пригнічує проведення не тільки больових, а й імпульсів ін. Модальності.
При всмоктуванні і безпосередньому судинному введенні в струм крові знижує збудливість периферичних холінергічних систем, зменшує утворення і вивільнення ацетилхоліну з прегангліонарних закінчень (володіє деякими гангліоблокірующімдією), усуває спазм гладкої мускулатури, зменшує збудливість міокарда та моторних зон кори головного мозку.
При в / в введенні виявляє аналгетичну, протишокову, гіпотензивну і антиаритмічну дію (збільшує ефективний рефрактерний період, знижує збудливість, автоматизм і провідність), у великих дозах може порушувати нервово-м'язову провідність.
Усуває низхідні гальмівні впливи ретикулярної формації стовбура мозга.Угнетает полісинаптичні рефлекси. У великих дозах може викликати судоми. Володіє короткої анестезуючою активністю (тривалість інфільтраційної анестезії становить 0.5-1 ч).
При в / м введенні ефективний у літніх пацієнтів на ранніх стадіях захворювань, пов'язаних з функціональними порушеннями центральної нервової системи (артеріальна гіпертензія, спазми коронарних судин і судин мозку та ін.).
Показання до застосування
Інфільтраційна (в т.ч. Внутрішньокісткова), провідникова, епідуральна, спінальна анестезія; термінальна (поверхнева) анестезія (в оториноларингології); вагосимпатическая шийна і паранефральная блокада, ретробульбарна (регіонарна) анестезія.
Ректально: геморой, тріщини заднього проходу.
Увага!
Для простоти сприйняття інформації, дана інструкція із застосування препарату "Застосування місцевих анестетиків в лікуванні болю в спині" переведена і викладена в особливій формі на підставі офіційної інструкції для медичного застосування препарату. Перед застосуванням ознайомтеся з анотацією, що додається безпосередньо до медичного препарату.
Опис надано з ознайомчою метою і не є керівництвом до самолікування. Необхідність застосування даного препарату, призначення схеми лікування, способів і дози застосування препарату визначається виключно Лікуючим лікарем. Самолікування небезпечно для Вашого здоров'я.