Медичний експерт статті
Нові публікації
Ліки
Застосування місцевих анестетиків у лікуванні болю в спині
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лідокаїн
Внутрішньовенний розчин, розчин для ін'єкцій, місцевий аерозоль, зовнішній гель, очні краплі
Фармакологічна дія
Має антиаритмічні (клас lb) властивості. Стабілізує клітинні мембрани, блокує натрієві канали, підвищує проникність мембран для K+. Майже не впливаючи на електрофізіологічний стан передсердь, прискорює реполяризацію в шлуночках, пригнічує деполяризацію IV фази у волокнах Пуркіньє (особливо в ішемічному міокарді), зменшуючи їх автоматизм та тривалість потенціалу дії, збільшує мінімальну різницю потенціалів, за якої кардіоміоцити реагують на передчасну стимуляцію.
У терапевтичних дозах покращує провідність у волокнах Пуркіньє та в місці їх з'єднання зі скоротливим міокардом шлуночків, тим самим сприяючи усуненню умов для формування феномену «re-entry», особливо в умовах ішемічного пошкодження серцевого м'яза, наприклад, під час інфаркту міокарда. Скорочує тривалість потенціалу дії та ефективного рефрактерного періоду.
Практично не впливає на провідність та скоротливість міокарда (гальмування провідності спостерігається при введенні лише у великих, близьких до токсичних дозах) – тривалість інтервалів PQ, QT та ширина комплексу QRS на ЕКГ не змінюються. Негативний інотропний ефект також незначний і проявляється короткочасно лише при швидкому введенні препарату у великих дозах.
Показання до застосування
Полегшення стійких пароксизмів шлуночкової тахікардії, включаючи інфаркт міокарда та кардіохірургічні втручання. Профілактика рецидивуючої фібриляції шлуночків при гострому коронарному синдромі та рецидивуючих пароксизмів шлуночкової тахікардії (зазвичай протягом 12-24 годин). Шлуночкові аритмії, спричинені інтоксикацією глікозидами.
Всі види місцевої анестезії (знеболення під час травм, хірургічних втручань, включаючи кесарів розтин, знеболення під час пологів, болісних діагностичних процедур, таких як артроскопія): термінальна (поверхнева) анестезія, місцева інфільтраційна анестезія (субкон'юнктивальна), провідникова анестезія (в тому числі в стоматології, міжреберна блокада, шийна вагосимпатична, внутрішньовенна регіонарна анестезія), каудальна або поперекова епідуральна блокада, спінальна (субарахноїдальна) анестезія, провідникова (ретробульбарна, парабульбарна) анестезія.
Прокаїн (Прокаїн)
Розчин для ін'єкцій, мазь для зовнішнього застосування, ректальні супозиторії
Фармакологічна дія
Місцевий анестетик з помірною анестезуючою активністю та широким спектром терапевтичної дії. Будучи слабкою основою, блокує Ka+-канали, перешкоджає генерації імпульсів у закінченнях чутливих нервів та проведенню імпульсів по нервових волокнах. Змінює потенціал дії в мембранах нервових клітин без вираженого впливу на потенціал спокою. Пригнічує проведення не тільки больових, але й імпульсів інших модальностей.
При всмоктуванні та безпосередньому введенні в кровотік знижує збудливість периферичних холінергічних систем, зменшує утворення та вивільнення ацетилхоліну з прегангліонарних закінчень (має деяку гангліоблокуючу дію), усуває спазм гладкої мускулатури, зменшує збудливість міокарда та рухових зон кори головного мозку.
При внутрішньовенному введенні має знеболювальну, протишокову, гіпотензивну та антиаритмічну дію (збільшує ефективний рефрактерний період, зменшує збудливість, автоматизм та провідність); у великих дозах може порушувати нервово-м'язову провідність.
Усуває низхідні гальмівні ефекти ретикулярної формації стовбура мозку. Пригнічує полісинаптичні рефлекси. У великих дозах може викликати судоми. Має коротку анестезуючу активність (тривалість інфільтраційної анестезії становить 0,5-1 год).
При внутрішньом'язовому введенні ефективний у пацієнтів літнього віку на ранніх стадіях захворювань, пов'язаних з функціональними порушеннями центральної нервової системи (артеріальна гіпертензія, спазми коронарних судин та судин головного мозку тощо).
Показання до застосування
Інфільтраційна (включаючи внутрішньокісткову), провідникова, епідуральна, спінальна анестезія; термінальна (поверхнева) анестезія (в отоларингології); вагосимпатична шийна та паранефральна блокада, ретробульбарна (регіональна) анестезія.
Ректально: геморой, анальні тріщини.
Увага!
Для простоти сприйняття інформації, дана інструкція із застосування препарату "Застосування місцевих анестетиків у лікуванні болю в спині" переведена і викладена в особливій формі на підставі офіційної інструкції для медичного застосування препарату. Перед застосуванням ознайомтеся з анотацією, що додається безпосередньо до медичного препарату.
Опис надано з ознайомчою метою і не є керівництвом до самолікування. Необхідність застосування даного препарату, призначення схеми лікування, способів і дози застосування препарату визначається виключно Лікуючим лікарем. Самолікування небезпечно для Вашого здоров'я.