Зевесин

Препарат Зевесін належить до фармакологічної групи урологічних засобів. Виробник - Zentiva (Чехія). Назви синонімічних препаратів: Соліфенацин, Весікар; аналоги включають: Уротол (Детрузітол), Дріптан (Дрім-Апо, Сібутин, Новітропан) та Спазмекс.

Показання до застосування зевесина

Препарат Зевезин застосовується в клінічній урології для лікування нетримання сечі (інконтиненції), зокрема, мимовільного витікання сечі внаслідок гіперактивного сечового міхура, яке проявляється раптовими, нестерпними (ургентними) позивами до сечовипускання.

[ 1 ], [ 2 ]

Форма випуску

Зевезин: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 5 та 10 мг.

Фармакодинаміка

Фармакологічна дія препарату Зевесин забезпечується активною речовиною – третинним аміном соліфенацину сукцинатом, який є специфічним блокатором (інгібітором) м-холінергічних рецепторів.

Соліфенацин впливає на закінчення парасимпатичних нервових волокон – мускаринові ацетилхолінові рецептори м’яза викиду стінки сечового міхура (детрузора), внаслідок чого підвищений тонус гладкої мускулатури сечового міхура знижується до фізіологічного. Таким чином, терапевтична дія препарату Зевесін полягає у відновленні нормальної нервово-м’язової функції сечового міхура та зупинці мимовільного сечовипускання.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фармакокінетика

Після перорального застосування Зевезин абсорбується у шлунково-кишковому тракті та потрапляє в системний кровотік. Біодоступність соліфенацину сукцинату становить майже 90%.

Зв'язується з білками плазми крові (майже на 98%), максимальна концентрація активної речовини в плазмі спостерігається через 3-8 годин після застосування.

85% Зевесину піддається біотрансформації ізоферментом печінки CYP3A4. Один з метаболітів (4R-гідрокси-соліфенацин) є активним, що сприяє тривалішому терапевтичному ефекту препарату.

Діюча речовина виводиться з організму через нирки (69%) та кишечник. Період напіввиведення становить 45-68 годин.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Спосіб застосування та дози

Зевезин приймають перорально – одну таблетку (5 мг) один раз на день, запиваючи склянкою води. Прийом препарату не залежить від прийому їжі. За необхідності лікар може збільшити добову дозу до 10 мг.

[ 17 ], [ 18 ]

Використання зевесина під час вагітності

Через відсутність достатніх клінічних досліджень, застосування під час вагітності та лактації також вимагає обережності.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування Зевесину є: гіперчутливість до соліфенацину, обструкція сечовивідних шляхів, хронічні патології шлунково-кишкового тракту, гіпертрофія товстої кишки (мегаколон), слабкість поперечно-смугастих м’язів (міастенія), тяжка ниркова та/або печінкова недостатність, закритокутова глаукома, гемодіаліз, дитячий вік, вроджена непереносимість галактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція, а також лікування активними інгібіторами цитохрому CYP3A4.

Пацієнтам із шлунково-кишковою непрохідністю та низькою моторикою, грижею стравохідного отвору діафрагми, гастроезофагеальним рефлюксом, синдромом подовженого інтервалу QT та низьким рівнем калію в крові (гіпокаліємією) Зевезин слід застосовувати з великою обережністю.

[ 12 ], [ 13 ]

Побічна дія зевесина

Зевезин може викликати побічні ефекти, які найчастіше проявляються у вигляді: сухості у роті, носових ходів та слизових оболонок очей, запору, розладів акомодації, затримки сечі, кропив'янки, ангіоневротичного набряку, порушення функції печінки, підвищеної сонливості, сплутаності свідомості та виникнення галюцинацій.

Також можливо виникнення нудоти та блювоти, набряків ніг, болю в шлунку тощо.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Передозування

Передозування цього препарату викликає більш інтенсивний прояв його побічних ефектів. У таких випадках необхідно застосувати активоване вугілля, промивання шлунка та симптоматичне лікування.

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодія препарату Зевезин з іншими препаратами, що блокують м-холінергічні рецептори, збільшує ймовірність виникнення небажаних побічних ефектів.

Одночасне застосування протигрибкових засобів, що блокують ферменти печінки – міконазолу, кетоконазолу, ітраконазолу та інших похідних триазолу – сприяє підвищенню концентрації Зевесину в плазмі крові.

Зевезин знижує терапевтичний ефект протиблювотних препаратів, що застосовуються в гастроентерології (метоклопраміду гідрохлорид, Церукал, Регастрол), а також Перистилу (цисаприду), що використовуються при лікуванні дискінезії кишечника.

Щоб уникнути створення підвищеного ризику ускладнень, Зевесин не слід призначати разом з препаратами з групи селективних інгібіторів кальцієвих каналів (Верапаміл, Веракард тощо).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Умови зберігання

Зберігати Зевесин: при температурі не вище +25°C.

Термін придатності

Термін придатності: 36 місяців.

[ 24 ]