Zitrotsin

Зитроцин входить в підгрупу макролідів. Володіє системною дією і протибактеріальної властивостями.

Показання до застосування зітрокіна

Застосовується в процесі усунення запалень та інфекцій, які були викликані бактеріями, що володіють підвищеною чутливістю до ЛЗ:

• ураження ЛОР-системи і респіраторної системи: тонзиліт з бронхітом, пневмонії із середнім отитом, коклюш з синуситом, а також ангіна зі скарлатиною;
• шкірні інфекції і ураження м'яких тканин: вторинна форма дерматозів і імпетиго з бешихове запалення;
• захворювання в області сечостатевих шляхів: цервіцит з сальпингитом, уретрит (гонорейного / негонорейний походження), а також халамідіоз з простатитом;
• інфекційні патології в роті: періостит або періодонтит;
• початкова фаза бореліозу;
• що виникли внаслідок впливу патогенного мікроорганізму хелікобактер пілорі виразки всередині 12-палої кишки або шлунка (як засіб комбінованої терапії).

[1], [2],

Форма випуску

Випуск в порошкової формі (для виготовлення суспензії), всередині скляного флакона, що має обсяг 30 мл. Всередині упаковки - 1 флакончик і шприц з мірної ложечкою.

[3], [4], [5]

Фармакодинаміка

Препарат має великий діапазон фармакологічної активності, входить в підкатегорію макролідів - є ліками-азалідів. Формуючи високі концентрації активної речовини всередині ураженого інфекцією ділянки, він має бактерицидну дію. Синтезуючи з рибосомами (їх 50S субодиниця), руйнує білковий біосинтез всередині патогенних мікробів.

Серед чутливих щодо препарату бактерій:

• окремі коки з грамположительной групи: піогенні стрептококи з пневмококами, а крім цього Streptococcus viridans, золотисті стаіфлококкі і стрептококи агалактия зі стрептококами підкласів С і F або G;
• мікроби з грамнегативною групи: легионелли пневмофіла, гарднерели вагіналіс, кампілобактери еюні і гонококи, а крім цього моракселли катараліс, бактерії Борде-Жангу, разом з паличкою Пфайффер і Дюкрея, а крім того паракоклюшная палички;
• окремі групи анаеробів: клостридії перфрингенс, група пептострептококів, а крім цього Bacteroides bivius;
• інші: мікоплазми пневмонії, блідітрепонеми, уреаплазми, Chlamydia trachomatis з боррелиями Бургдорфера і криптоспоридии з Toxoplasma gondii.

Медикаментозний засіб не робить впливу на бактерії з грамположительной групи, що володіють резистентністю щодо еритроміцину. Крім цього до Зитроцин резистентні багато штамів стафілококів, стійких до речовини метицилін, а також фекальних ентерококів. При цьому препарат демонструє активність щодо бактерій, що виробляють β-лактамазу.

Фармакокінетика

Зитроцин швидко абсорбується, перебуваючи всередині шлунково-кишкового тракту - відбувається це через те, що речовина має резистентністю до високого рівня pH в шлунку, а крім цього липофильностью. На першу добу перорального вживання 0,5 г ЛЗ максимально можливий плазмовий рівень речовини спостерігається після 2,5-2,96 годин, складаючи 0,4 мг / л. При цьому цифри показника біодоступності - 37%.

Препарат розподіляється всередині респіраторної системи, органів з тканинами сечостатевого тракту (до цього переліку входить також простата), а разом з цим всередині підшкірних тканин і всередині шкіри. Високі значення ЛЗ всередині тканин (перевищують плазмовий рівень в 10-50 разів), а крім цього досить тривалий термін його напіврозпаду викликані тим, що азитроміцин досить слабо піддається білкового синтезу всередині плазми; разом з цим, він спостерігається усередині клітин еукаріотів, а крім цього накопичується в області лізосом - всередині середовища з низькою кислотністю. В результаті ліки набуває високі значення розподільного обсягу (в розмірі 31,1 л / кг), а крім того кліренсу всередині кров'яної плазми. Те, що азитроміцин здатний кумулировать здебільшого всередині лізосом, вкрай важливо для виведення розташованих усередині клітин бактерій.

Відомо, що фагоцити транспортують лікарська речовина в область інфекційного вогнища, де і відбувається його вивільнення - під час фагоцитозу. Рівень активного компонента ліки всередині запалитися тканин вище аналогічних показників всередині здорових (середнє значення - на приблизно 24-34%), і корелює з тим, яку силу виразності має набряклість, викликана запаленням. Хоча лікарський компонент у великих кількостях концентрується усередині фагоцитів, на їх діяльність він впливає слабо.

Медикаментозний засіб в своїх бактерицидних концентраціях зберігається всередині ураженої ділянки ще близько 5-7-ми діб з моменту вживання останньої порції ЛЗ, завдяки чому з'являється можливість приймати препарат короткими курсами (тривалістю 3 або 5 днів).

Екскреція проводиться в 2 окремих фази: час напіврозпаду - 14-20 годин (часовий відрізок близько 8-24-х годин після вживання суспензії), а також 41 годину (відрізок часу приблизно 24-72 години), в зв'язку з чим приймати ліки можна одноразової порцією за день.

[6], [7]

Спосіб застосування та дози

Суспензію Зитроцин зазвичай призначають дітям, хоча приймати її можуть також і дорослі (якщо немає можливості застосовувати препарат у формі таблеток).

Для дітей, вага яких знаходиться в межах 10-45-ти кг:

• під час інфекцій в області респіраторних шляхів (нижній або верхній відділ), в підшкірному шарі або шкірі: прийом ліків в розмірі 10 мг / кг в період курсу, що становить 3 дні;
• хронічна стадія Лайм-бореліозу: потрібно 5-денний курс лікування з прийомом ЛЗ щодня по 1-ї порції. У 1-ий день потрібно прийняти 20 мг / кг ліки, а в решту 4 - в розмірі 10 мг / кг.

Для підлітків з вагою більше 45-ти кг, а також дорослих:

• ураження шкіри, респіраторних органів і підшкірного шару: щоденний прийом 0,5 г препарату протягом 3-х днів (загальна доза за весь курс - 1,5 г) або 0,5 г в перший день курсу, а далі, під час 2 -5-го днів - по 0,25 г за день;
• хронічна форма кліщового бореліозу: 5-денний лікувальний курс з прийомом 1-го г ЛЗ в 1-а доба, а далі, протягом наступних 4-х - по 0,5 г;
• інфекції, що зачіпають сечостатеву систему: одноразове застосування ліків в дозуванні 1 г;
• під час комбінованої терапії для усунення виразки всередині шлунка або 12-земного кишечника (викликаної діяльністю хелікобактер пілорі): в період 3-х днів пити препарат в розмірі 1 г / день.

Якщо прийом ЛЗ з якоїсь причини був пропущений, випити ліки потрібно максимально швидко, а далі приймати нові порції, дотримуючись проміжок в 24 години.

Вживати суспензію рекомендується окремо від їжі - або за 1 годину перед прийомом їжі, або після закінчення 2-х годин після цього.

Виготовлення суспензії.

Потрібно закип'ятити воду, а потім охолодити її, після чого залити її у флакон, де знаходиться лікарський порошок (до зазначеної на ньому мітки в 30 мл), а потім збовтати його. Далі потрібно потримати ліки в умовах температури до 25 ^о C (близько 5-ти хвилин).

Після цього слід перевірити рівень знаходиться у флаконі рідини: в разі якщо обсяг готової суспензії не дотягує до 30-ти мл, потрібно долити у флакон ще води і знову збовтати. У наповненою цілком маленької мірної ложечці міститься 2,5 мл лікарського засобу (100 мг), а в наповненій цілком великий - 5 мл речовини (200 мг).

Після вживання суспензії потрібно дати дитині запити її рідиною - для того, щоб проковтнути затрималися в порожнині рота залишки ліки.

[9], [10], [11]

Використання зітрокіна під час вагітності

Призначати препарат при вагітності дозволяється лише в тих випадках, коли користь від нього для жінки буде більшою за ризик виникнення ускладнень у плода.

На період прийому Зитроцин під час лактації потрібно відмовитися від грудного вигодовування.

Протипоказання

Основні протипоказання: гіперчутливість щодо складових елементів медикаментозного засобу і застосування дітям, вага яких не досяг 10-ти кг.

[8]

Побічна дія зітрокіна

В цілому при прийомі ліків відзначається досить низька частота розвитку побічних дій. В основному вони зачіпають органи шлунково-кишкового тракту: спостерігаються такі порушення, як розлад апетиту, пронос, нудота, а також здуття. Зрідка зазначалося тимчасове збільшення активності трансаміназ печінки.

Можуть з'являтися і ознаки алергії - такі, як кропив'янка, висипання, еозинофілія, а також нейтропенія / нейтрофилия. Нормалізація показників часто спостерігається через 2-3 тижні після завершення терапевтичного курсу.

Передозування

В результаті інтоксикації у потерпілого може спостерігатися відчуття слабкості і минуща втрата слуху, а крім цього сильно виражені блювота з нудотою, а також пронос.

Якщо це необхідно - виконати шлункове промивання, а далі дати пацієнту активоване вугілля, зробити гемосорбцию і провести процедури, які відновлять водно-сольовий баланс усередині організму і приберуть роздратування в області шлунково-кишкового тракту.

Взаємодія з іншими препаратами

При одночасному застосуванні ліків з антацидами потрібно дотримуватися інтервали між їх прийомами мінімум о 2 годині довжиною.

Азитроміцин не синтезується з ензимами, які входять в гемпротеіновий комплекс 450, чим відрізняється від багатьох макролідів. Через це ліки майже не взаємодіє з такими речовинами, як ерготамін і карбамазепін, а крім цього циклоспорин з дигоксином і теофілін з іншими дериватами ксантинів, а також триазолам, фенітоїн і приймаються перорально антикоагулянти.

Тетрациклін з хлорамфеніколом потенцируют лікарські властивості азитроміцину, а ось лінкозаміди навпаки послаблюють їх.

[12], [13], [14]

Умови зберігання

Суспензію необхідно утримувати в місці, закритому від світла і проникнення вологи, і разом з цим недоступному дітям. Показники температури зберігання - не більше 30 ° С.

[15], [16]

Термін придатності

Зитроцин дозволяється використовувати не більше 2-х років з дати випуску лікарського препарату. При цьому готова суспензія має 5-денний термін придатності (її потрібно тримати в холодильнику).

[17],