Злоякісні пухлини клиноподібної пазухи: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Симптоми злоякісних пухлин клиноподібної пазухи
У початковому періоді пухлини розвиваються повільно і безсимптомно (латентний період) протягом тривалого періоду. У розвинутій стадії часто симулюють хронічний гнійний сфеноідіт.
У період екстерріторізаціі є причиною важких ускладнень: ретробульбарний неврит зорового нерва, сліпота, синдроми ураження гіпофіза, менінгіт, тромбоз синуса. Поява цих ускладнень свідчить про настання інкурабельного стану, доступного лише паліативному або симптоматичному лікуванню.
На цій стадії при задній риноскопії визначаються пухлинні розростання, пролабує через передню, найбільш тонку стінку клиноподібної пазухи і її природні повідомлення з носоглоткою. При більш рясних пухлинних вегетації вони можуть проникати в носоглоточное отвір слухової труби, викликаючи односторонні або двосторонні явища евстахиита і тубоотіта. Проростання пухлини в стінки слухової труби є початком карциноматозу середнього вуха. Діагностиці сприяє ренгенографія черепа в бічній проекції, при якій в області клиноподібної пазухи пухлина візуалізується у вигляді щільної тіні, виходить за межі кісткових меж пазухи.
Діагностика злоякісних пухлин клиноподібної пазухи
Диференціювати злоякісні пухлини клиноподібної пазухи слід від пухлини гіпофіза, фіброми носоглотки, третинного сифілісу. Зазвичай ураження гіпофіза пухлиною призводить до синдрому гіпоталамо-гіпофізарної недостатності, що виявляється ознаками зниження продукції потрійних гормонів гіпофіза, в тому числі адренокортикотропного і соматотропного, а також багатьох інших інкретів. Клінічна картина гіпоталамо-гіпофізарної недостатності надзвичайно різноманітна - від мікросімптомах, обумовлених порушенням секреції окремих гормонів, до гіпофізарної кахексії, що протікає важко і стрімко і закінчується гіпофізарної комою (адинамія, ступор, гіпонатріємія, гіпоглікемія, судоми, гіпотермія) і в поєднанні із загальною ракової інтоксикацією - швидко наступаючої смертю.
Що потрібно обстежити?
Лікування злоякісних пухлин клиноподібної пазухи
Лікування злоякісних пухлин клиноподібної пазухи виключно паліативне і симптоматичне через пізню діагностику і неможливості в силу топографоанатомічному положення клиноподібної кістки.
Який прогноз мають злоякісні пухлини клиноподібної пазухи?
Злоякісні пухлини клиноподібної пазухи мають песимістичний прогноз.