Медичний експерт статті
Нові публікації
Зміни гемодинаміки мозку та ріст дитини
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Зміни гемодинаміки мозку, пов'язані з ростом і розвитком дитини
Параметри мозкового кровотоку здорової новонародженої дитини визначаються, перш за все, гестаційним віком та наявністю (або відсутністю) гемодинамічно значущої функціонуючої артеріальної протоки. Збереження останньої супроводжується викидом крові в легеневе коло кровообігу зі збідненням кровотоку в судинах головного мозку, що характеризується низькою діастолічною швидкістю, а іноді й зміною систолічної швидкості. У нормі зі збільшенням гестаційного, постнатального віку та ваги протягом перших місяців життя відзначається поступове збільшення параметрів мозкового кровотоку (ЛБК), зниження внутрішньомозкового та внутрішньомозкового тиску (ВТ) в артеріях та збільшення середньої швидкості у великих венозних колекторах. Найбільші зміни відбуваються в перші 2-4 дні життя, що пов'язано із закриттям плодових комунікацій та поступовим зниженням опору судин головного мозку.
Показники кровотоку у внутрішньочерепних артеріях, отримані на основі динамічного дослідження новонароджених на 1-7-й день життя з неускладненим перебігом раннього неонатального періоду у доношених та «умовно здорових» недоношених дітей, залежно від гестаційного віку, не виявили суттєвих відмінностей і можуть бути прийняті за норму.
Однак, при інтерпретації даних доплерографії судин основи мозку необхідно враховувати не лише вагу, гестаційний та постнатальний вік дитини, але й вплив таких факторів, як гематокрит, парціальний тиск кисню та вуглекислого газу, концентрація глюкози в крові та об'єм циркулюючої крові. Гемодинамічно значуща відкрита артеріальна протока призводить до ліво-правого шунтування крові та збіднення притоку до голови, що виражається в різкому зниженні діастолічної швидкості (іноді може відзначатися навіть ретроградний рефлюкс під час діастоли) та високих значеннях ІР.
З віком відзначається збільшення лінійної швидкості кровотоку по венах і синусах мозку.
При якісній оцінці характеру доплерограми необхідно звертати увагу на її монофазний спектр у вені Галена та таламо-стріартеріальній вені та наявність пульсації (псевдоартеріального характеру) у мозкових синусах. Псевдоартеріальний характер кровотоку у вені Галена може свідчити про наявність ознак венозної дисциркуляції, що згодом призводить до розвитку гіпертензійно-гідроцефального синдрому у віці 3-4 місяців у дітей з перинатальною енцефалопатією.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]