Змішані специфічні порушення розвитку у дітей
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Група розладів, що характеризується наявністю у однієї лиця специфічних розладів розвитку мови, шкільних навичок, рухових функцій без значного переважання одного з дефектів, необхідного для постановки первинного діагнозу. Загальна ознака для цієї категорії розладів - їх поєднання з деяким ступенем порушення когнітивних функцій. Ця погано обумовлена і недостатньо чітко окреслена в МКБ-10 діагностична рубрика за клінічними описами наближається до широко використовувалася і продовжує використовуватися у вітчизняній психіатрії діагностичної категорії «затримка психічного розвитку» з виділенням її дизонтогенетических і енцефалопатичних форм.
ICD-10 код
F83 Змішані специфічні розлади психологічного розвитку.
Епідеміологія
Найбільш часто вітчизняні психіатри призводять серед учнів початкових класів таку статистику: 4,6-5,8% дітей з затримкою психічного розвитку.
Причини і патогенез
У генезі зазначених розладів провідну роль відводять біологічних факторів, в тому числі спадкової схильності і негрубі тканинним пошкодженням мозкових структур в результаті екзогенно-органічних впливів з подальшим порушенням формування межаналізаторних зв'язків. Соціальні чинники, такі як дефіцит інформації, пов'язаний з низьким рівнем сім'ї, бездоглядність, посилюють прояви змішаного розладу розвитку. Патогенез вивчений недостатньо. Припускають, що в одних випадках переважає механізм затримки дозрівання і функціональної незрілості відповідних мозкових структур, в інших - механізм випадання структурних і функціональних елементів, які забезпечують більш високий рівень інтелектуального розвитку.
Симптоми
Клінічна картина носить поліморфний характер, включає як ознаки легкого загального психічного недорозвинення, так і в різних поєднаннях специфічні розлади розвитку мови, шкільних навичок. Дислексії - порушення читання, дисграфии - різні види порушення листи, в тому числі орфографічною дисграфии, що виявляється в нездатності логічно вживати і контролювати на листі добре засвоєні правила орфографії, дискалькулии - розлади рахунку. При енцефалопатичних формах зазначені розлади поєднуються з різною ускладнює симптоматикою (психопатії-подібними, неврозоподобнимі розладами, явищами церебральної астенії ін.).
Лікування
Діти з цією формою розладів повинні перебувати під наглядом дитячого психіатра. Це необхідно не тільки для проведення адекватного медикаментозного лікування, психотерапії, але і рішення спільно з психологами та дефектологами питання про форму навчання. Діти із затримкою психічного розвитку традиційно в нашій країні навчаються в спеціалізованих класах корекції з полегшеною програмою в загальноосвітніх школах. Переклад в школу VIII виду (допоміжну) здійснюють в тих випадках, якщо рівень загального психічного недорозвинення відповідає розумової відсталості.
Прогноз
При виразною тенденції до зменшення розладів з віком більш низький рівень когнітивної продуктивності зберігається в підлітковому віці і протягом усього дорослого життя.
[Як обстежувати?
Использованная литература