Янумет

Лікарський медпрепарат Янумет є комплексним сахароснижающее засіб на основі метформіну і сітагліптіна.

 Кодування медикаменту по ATC: A10BD07.

Показання до застосування янумет

Цукрознижувальний медпрепарат Янумет застосовується при II типі цукрового діабету. Особливо актуально призначення Янумет при супутньому ожирінні, а також при відсутності ефекту від дієтотерапії.

У більшості випадків Янумет приймають спільно з медикаментами на основі сульфонілсечовини.

Препарат може бути призначений для самостійного або для поєднаного лікування.

[1], [2]

Форма випуску

Янумет проводиться в таблетованій формі:

• по 500 мг в ПВХ-алюмінієвих блістерах;
• по 850 мг в ПВХ-алюмінієвих блістерах;
• по 1000 мг в ПВХ-алюмінієвих блістерах.

Кількість таблеток в упаковці - 14 шт.

[3], [4]

Фармакодинаміка

Цукрознижувальний препарат Янумет в повній мірі проявляє свою ефективність при внутрішньому вживанні. Діючі речовини мають відмінності в хімічному будову і фармакологічні властивості від аналогічних препаратів інсуліну, засоби на основі сульфонілсечовини, аміліна, агоністів γ-рецепторів і мн. Ін. Придушуючи діпептіділпептідазу-4, активний компонент збільшує рівень інкретінових гормонів, які виробляються всередині кишечника. Зазвичай кількість таких гормонів збільшується внаслідок прийому їжі. Інкретіновие речовини вважаються елементом внутрішнього фізіологічного процесу регулювання глюкозного гомеостазу.

Коли рівень цукру в крові перевищено або знаходиться в межах норми, інкретіновие гормони стимулюють активну вироблення інсуліну. Крім цього, активується його виділення β-клітинами в підшлунковій залозі, що пояснюється дією контрольних внутрішньоклітинних процесів.

Також препарат Янумет допомагає пригнічувати надлишкове виділення глюкагону. Зниження рівня глюкагону одночасно зі збільшенням кількості інсуліну призводить до зменшення вироблення глюкози в печінці. Як результат таких процесів, знижується глікемія.

При малому рівні глюкози перераховані вище властивості не проявляються.

Активні компоненти Янумет попереджають процеси гідролізу інкретінових гормонів ензимом діпептіділпептідазой-4. Як наслідок, підвищуються концентрації в плазмі ДПП-1 і ГІП, збільшується глюкознозавісімая вироблення інсуліну і знижується виділення глюкагону. Метформін зменшує продукцію глюкози і ступінь її всмоктування в кишкової порожнини, а також підсилює сприйнятливість до інсуліну методом глюкозной утилізації.

[5], [6],

Фармакокінетика

Вживання разового кількості препарату Янумет здатне придушити активність ензиму діпептіділпептідази-4 протягом доби після прийому. Це підвищує рівень циркулюючих в крові інкретінових гормонів в 2 або 3 рази.

Всмоктування активних інгредієнтів може становити не менше 85%.

До 80% речовини виходить з організму в незмінному вигляді з сечовий рідиною. Лише до 15% може бути виведено з фекаліями.

[7],

Спосіб застосування та дози

Схема лікування Янумет завжди визначається лікарем в індивідуальному порядку, з урахуванням супутніх призначень, реакції організму на препарати, динаміки поліпшення стану.

Гранична добова доза не повинна містити більше 100 мг сітагліптіна.

Янумет звичайно приймається під час сніданку та вечері, з повільним підвищенням дозування (для зниження ризику побічних проявів).

[9], [10], [11]

Використання янумет під час вагітності

Невідомо, яким чином Янумет може впливати на перебіг вагітності, розвиток плода або вже народжену дитину. Тому в період виношування і грудного годування лікування препаратом вкрай небажано.

Протипоказання

Перш ніж приступити до лікування препаратом Янумет, необхідно ознайомитися зі списком можливих протипоказань:

• підвищена схильність організму до алергії на інгредієнти лікарського засобу;
• важкі захворювання нирок або печінки;
• гіпоксичні стану (недостатня функція дихальної системи і серцевої діяльності, інфаркт, інсульт, гостре недокрів'я);
• зневоднення;
• важкі інфекції;
• важкі оперативні втручання, черепно-мозкові травми;
• хронічне зловживання алкоголем;
• будь-яка форма метаболічного ацидозу;
• Вражена в калоріях сувора дієта (до 1000 ккал в день);
• проведення діагностичних процедур з використанням радіоактивного йоду;
• період виношування і годування дитини.

[8]

Побічна дія янумет

Імовірність побічних проявів під час лікування Янумет вважається мінімальною, проте в деяких випадках можливо:

• ішуданіе;
• диспепсичні розлади;
• болю в області живота (усуваються вживанням препарату з їжею);
• присмак металу в ротовій порожнині;
• гіпоглікемія;
• ознаки лактатацидозу (втома, зниження кров'яного тиску і температурних показників, порушення серцевого ритму, болі в м'язах);
• висипання по типу дерматиту.

Передозування

При прийомі великої кількості препарату Янумет можливі явища лактоацидозу:

• м'язові болі;
• апатія, стан втоми;
• часте дихання;
• недостатність серцевої діяльності, ускладнена підвищеною кислотністю;
• болю в області живота;
• блювота;
• судоми;
• дезорієнтація;
• коматозний стан, втрата свідомості.

У подібних ситуаціях може бути призначено підтримує симптоматичне лікування і діаліз.

[12]

Взаємодія з іншими препаратами

Ефективність Янумет може послаблюватися під дією сечогінних засобів, кортикостероїдів, глюкагону, тиреоїдних гормонів, естрогенів, нікотинової кислоти, фенотіазинів, симпатоміметиків, ізоніазиду, антагоністів кальцію.

Гіпоглікемічний ефект підвищується під дією інсуліну, препаратів з сульфонілсечовиною, інгібіторів АПФ і МАО, циклофосфаміду, нестероїдних протизапальних засобів.

У поєднанні з іншими лікарськими засобами клінічно важливої взаємодії не виявлено.

[13], [14]

Умови зберігання

Сахароснижающее засіб Янумет зберігають при звичайних умовах, далеко від доступу дітей.

[15], [16]

Термін придатності

Янумет можна зберігати до 2-х років.