Мазі при розтягуванні м'язів

Для того щоб вибрати ефективну мазь при розтягуванні м'язів, треба врахувати, що засіб зовнішнього застосування повинно зняти біль, прибрати набряклість м'яких тканин над місцем розтягнення, запобігти або зупинити запальний процес. У підсумку, по-справжньому дієва мазь допоможе травмованим м'язових волокон повернутися в нормальний стан.

[1], [2]

Показання до застосування мазей при розтягуванні м'язів

Уважно вивчайте показання до застосування мазей, пропонованих в аптеках, оскільки вони відрізняються за своїм складом і терапевтичному впливу.

[3], [4]

Форма випуску

Що увійшли в огляд назви мазей при розтягуванні м'язів (в дужках вказані назви різних виробників) згруповані як за механізмом їх впливу (разогревающие), так і за основним терапевтичним ефектом (знеболюючі та протизапальні). Однак слід мати на увазі, що компоненти препаратів, що мають неоднакову фармакодинамику, можуть забезпечувати комбінована дія: разогревающие мазі і протизапальні мазі на основі НПЗЗ одночасно є болезаспокійливими.

Розігріваючі мазі при розтягуванні м'язів: Ефкамон, Капсикам, Еспол, Никофлекс, Фіналгон.

Знеболюючі мазі при розтягуванні м'язів: Бом-Бенг (Бенг), Кетопрофен (Кетонал, Фастум-гель, Феброфід, флекс і ін.), Гепаринова мазь. Сюди ж включаються володіють анальгезирующими властивостями перераховані вище разогревающие (Местнораздражающие) засоби.

Протизапальні мазі при розтягуванні: Ібупрофен (Долгит, Діп Риліф, Бруфен), Диклофенак (Диклак-гель, Докльовують, Діклоран, Вольтарен емульгель і ін.), Німесулід (НІМУЛІДУ, Ремісід).

Для тих, хто віддає перевагу китайські мазі при розтягуванні, слід зазначити такі засоби, як Tiger Balm (Тигровий бальзам) і Zheng Gu Shui (Чжен гу-шуй).

Що стосується такого поняття, як спортивна мазь від розтягнень, то серед фармакологічних засобів даної групи якийсь «особливою» мазі, призначеної виключно для спортсменів, немає.

А мазь Вишневського (лінімент Вишневського) при розтягуванні м'язів не застосовується, оскільки дана мазь антисептична, і її використовують при гнійних ранах, абсцесах і виразках шкіри і поверхневих м'яких тканин.

[5], [6]

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка розігрівають і знеболюючих мазей залежить від входять до їх складу інгредієнтів. Мазь Ефкамон містить гвоздикове і гірчичне масла, камфору, екстракт гіркого стручкового перцю (містить алкалоїд капсаїцин), ментол, метилсаліцилат. Активними речовинами мазі Бом-Бенг є метилсаліцилат і ментол.

Мазь при розтягуванні м'язів Капсикам містить камфору, бензілнікотінат, ванілілнонамід (синтетичний аналог капсаїцину) і терпентинне масло (скипидар). Головний інгредієнт мазі Еспол - капсаїцин, який міститься і в мазі Никофлекс (посилений похідним нікотинової кислоти етілнікотінатом). А механізм дії препарату Фіналгон забезпечують синтетичний капсаїцин (ванілілнонамід) і похідне нікотинової кислоти у вигляді бутоксіетіловий ефіру, що викликає ефект гиперсенсибилизации клітин епідермісу. Бензилнікотинат є спазмолітичну речовиною, що знижує судинний і м'язовий тонус.

Ментол і камфора стимулюють шкірні рецептори периферичних нервових волокон, що призводить до рефлекторного відповіді у вигляді вивільнення медіаторів, які розширюють капіляри, тобто кровообіг в пошкоджених тканинах активізується. Камфора звужує капіляри і дратує шкірні терморецептори симпатичних нервових закінчень, відволікаючи нейромедіатори від больових рецепторів.

При хімічній взаємодії капсаїцину з сенсорними нейронами шкіри типу TRPV1 відбувається їх деполяризація, і по TRP-іонним каналам передається сигнал про локальному підвищенні температури, від чого виникає відчуття печіння і рефлекторний прилив крові до капілярів шкіри для її зниження.

Метилсалицилат (метиловий ефір саліцилової кислоти) має місцеву подразнюючу дію на шкірні рецептори, а також, як НПЗЗ, діє протизапальні - шляхом непрямого придушення експресії ферменту ЦОГ.

Гепаринова мазь містить гепарин натрію, який діє як протинабряковий та протизапальний засіб, а також болезаспокійливу речовина бензокаин (анестезин).

Знеболюючі та протизапальні мазі при розтягуванні м'язів Кетопрофен (Фастум-гель і ін.), Ібупрофен (Діп Риліф і ін.), Диклофенак (Диклак-гель і ін.), Німесулід містять нестероїдні протизапальні речовини - похідні пропіонової кислоти (кетопрофен), фенілпропіоновой кислоти (ібупрофен), альфа-толуіловой кислоти (диклофенак натрію), пара-амінобензосульфаніловой кислоти (німесулід).

Їх фармакодинаміка полягає в інгібуванні ферментів ЦОГ, які беруть участь в синтезі медіаторів запальної реакції (простагландинів). Знеболюючу дію мазей на основі НПЗЗ забезпечується зниженням тиску на внутрішньотканинний нервові закінчення внаслідок скорочення обсягів міжклітинної ексудату в пошкоджених розтягування тканинах. А німесулід знімає біль за рахунок придушення активності тучних клітин, а також впливу на цитоплазматичні рецептори стероїдних гормонів.

Китайські мазі при розтягуванні Tiger Balm і Чжен гу-шуй сприяють зниженню болю і набряклості завдяки наявності в їх складі камфори, ментолу, а також різних рослинних екстрактів і ефірних масел.

[7], [8]

Фармакокінетика

Фармакокінетика мазей Ефкамон, Капсикам, Еспол, Никофлекс, Фіналгон, гепариновой мазі в інструкціях не представлена. А виробники мазі Бом-Бенг повідомляють, що активні речовини даного засобу в системний кровотік не потрапляють.

Нестероїдні протизапальні речовини мазей Кетопрофен (Кетонал, Фастум-гель і ін.), Ібупрофен (Діп Риліф і ін.), Диклофенак (Диклак-гель, Вольтарен емульгель і ін.), Німесулід добре проникають в шкіру, але абсорбуються в кров в незначних обсягах: не більше 5-6% кількості, що потрапляє в системний кровотік при пероральному застосуванні НПЗЗ. З цієї причини характер метаболізму даних засобів у вигляді мазей (і гелів) в офіційних інструкціях не розглядається.

[9]

Спосіб застосування та дози

Всі мазі при розтягуванні м'язів застосовуються місцево, шляхом нанесення на шкіру. Слід мати на увазі, що мазі, що містять ментол, камфору або екстракт гіркого перцю втирати в шкіру не рекомендується.

Мазі Ефкамон, Капсикам, Еспол, Никофлекс, Бом-Бенг, гепариновой мазь слід наносити два-три рази на добу по 1-3 г, допускається накладення пов'язки.

Мазь Фіналгон забезпечена аплікатором, на який видавлюється не більше 1,5 г препарату і наноситься на шкіру, злегка втираючи в болюче місце. Припустимо застосовувати мазь максимум тричі протягом дня, тривалість використання - 8-10 діб.

Мазі з НПВС при нанесенні легко втирають в шкіру (застосовувати не більше трьох разів на добу), накладення пов'язки не рекомендується.

В інструкціях до більшості мазей вказується, що повідомлень про наслідки перевищення дози не було, або що їх передозування практично неможлива.

[12], [13], [14],

Використання мазей при розтягуванні м'язів під час вагітності

Містять камфору мазі Ефкамон і Капсикам, а також китайські мазі при розтягуванні під час вагітності використовувати заборонено. Мазі, в складі яких є капсаїцин або його аналог ванілілнонамід (Никофлекс, Еспол, Фіналгон) вагітним і годуючим жінкам застосовувати протипоказано.

Як випливає з офіційних інструкцій, гепариновой мазь і мазь Бом-Бенг можливо застосовувати в період вагітності, якщо їх призначив лікар. Хоча відомо, що при вагітності метилсалицилат (як і всі саліцилати) застосовувати не рекомендується.

Мазі при розтягуванні м'язів на основі нестероїдних протизапальних засобів вагітним використовувати не можна.

Протипоказання

Зазначені протипоказання до застосування мазей Ефкамон, Еспол, Никофлекс, Бом-Бенг і Фіналгон полягають в наявності: підвищеної чутливості до даних препаратів, запальних дерматологічних захворювань і будь-яких ушкоджень шкіри.

Мазі зі скипидаром (Капсикам) не слід використовувати при структурних порушеннях паренхіми печінки і нирок.

Мазь при розтягуванні м'язів Бом-Бенг протипоказана дітям до 12 років.

Гепариновую мазь можна використовувати при пошкодженнях шкіри, а також при поганій згортання крові і наявності гематом в місці розтягнення м'язів.

Мазі, що містять НПЗЗ (кетопрофен, ібупрофен, диклофенак, німесулід) не застосовуються при підвищеній чутливості до аспірину і будь-яким НПЗЗ, при бронхіальній астмі в анамнезі, при пошкодженнях шкірних покривів, а також дітям молодше 6 років.

Виробники китайських мазей відомостей щодо протипоказань не надали, хоти, виходячи з їх компонентів, можна зробити висновок про неприпустимість використання даних засобів при шкірних хворобах і пошкодженнях.

[10]

Побічна дія мазей при розтягуванні м'язів

Мазі при розтягуванні м'язів можуть надавати такі побічні дії:

Ефкамон, Капсикам, Никофлекс, Еспол, Фіналгон, Гепаринова мазь - шкірні алергічні реакції в місці нанесення препаратів, можливий розвиток ангіоневротичного набряку.

Мазі Кетопрофен, Ібупрофен, Диклофенак, Німесулід - кропив'янка, підшкірні виливу крові з підшкірних капілярів, аномальна гіперемія шкіри. Такі системні побічні ефекти, як нудота, головний біль, набряки, підвищення артеріального тиску, розлади кишечника, бувають рідко.

[11]

Взаємодія з іншими препаратами

Системна абсорбція активних речовин даних засобів місцевого застосування незначна, тому взаємодії з іншими препаратами вважаються малоймовірними. Однак не слід використовувати будь-яку з перерахованих мазей одночасно з іншим зовнішнім засобом на одному і тому ж місці.

[15],

Умови зберігання

Мазі при розтягуванні м'язів рекомендується зберігати в прохолодному місці, захищеному від джерел тепла і світла, при температурі не вище + 18 ° С. Мазі з НПВС вимагають температури + 15-25 ° С, Гепаринова мазь зберігається при + 12-15 ° С.

Термін придатності

Термін придатності мазей вказується виробниками на упаковці препаратів.

[16], [17]