Аборт при першій вагітності

Аборт при першій вагітності - складний момент, коли потенційна мати стикається з вибором, залишати дитину чи ні.

Коли доводиться вирішувати, переривати вагітність чи ні, кожна жінка виявляється в досить складному становищі роздумів щодо доцільності подібних дій. Не завжди дитина очікуємо, життєві ситуації бувають різними, потім часто аборт буває вимушеним або просто необхідним в умовах, що склалися.

Детальніше про найбільш поширені види абортів - хірургічному і медикаментозному - а також допустимих строків проведення абортів в оповіданні акушера-гінеколога, лікаря УЗД діагностики вищої категорії, Яворського Юрія Цезаревич, доктора, що має стаж роботи 32 роки.

[1], [2], [3]

Аборт на першому місяці вагітності

Коли період вагітності не перевищує дванадцяти тижнів (три місяці), вагітна в праві зробити переривання вагітності за допомогою хірургічного втручання. Медики видаляють плідне яйце з маткової порожнини, використовуючи спеціальні інструменти. У сучасних реаліях при проведенні такого роду операцій використовують внутрішньовенний наркоз, щоб знеболити пацієнтку. Ціна на хірургічний аборт при першій вагітності в українських клініках в різних містах країни варіюється, але в середньому мінімальна ціна становить від трьохсот гривень.

Вакуум-аспірація (її ще називають міні-абортом) являє собою висмоктування плоду спеціальним апаратом з маткової порожнини. Його виробляють тоді, коли менструації не було протягом терміну до двадцяти п'яти днів, що обов'язково повинно бути підтверджено за допомогою ультразвукового дослідження.

Природно, всі перераховані вище методи не безпечні, після них можливі деякі порушення здоров'я жінки. Природа не має абсолютно нешкідливими методами переривання природного перебігу вагітності, тому проведення аборту в будь-якому вигляді являє собою певний ризик для організму.

[4], [5],

Медикаментозний аборт при першій вагітності

Вигідною альтернативою хірургічному аборту є переривання вагітності медикаментозним методом. Через негативних наслідків першого, медикаментозний аборт з кожним днем набуває все більше і більше прихильників. Медикаментозний аборт при першій вагітності в практиці переривання вагітності зовсім не новий: раніше цей процес відбувався під дією різних настоїв і відварів, цим займалися особливі знахарі і чаклуни.

Розробка препарату Міфепістона відбулася у Франції в сімдесятих-вісімдесятих роках минулого століття. У вісімдесят п'ятому його почали використовувати для викликання індукованого (стимульованого) викидня. Простангладіни, з якими його комбінують, щоб матка почала скорочуватися. Міжнародними назвами міфепрістона є Міфегін, Міфепрекс, RU-486. Якщо розглядати хімічну структуру препарат, він є синтетичним стероїдних гормоном.

Мифепристон характеризує блокування чутливості до прогестерону маткових рецепторів (цей гормон сприяє підтримці вагітності). Через це спостерігається втрата здатності зростання плодовим яйцем, через що відбувається його загибель і відділення від маткової порожнини. Цей процес супроводжують скорочення матки, розм'якшення її шийки, відкриття і виштовхування ембріона з маткової порожнини. Простангландіни додатково підкріплюють дані дії.

Крім прихильників, медикаментозний аборт також має безліч супротивників. Дев'яносто перший рік минулого століття ознаменувався досить великим опором, яке очолила Національна організація із захисту права на життя Сполучених Штатів Америки, головою якої був Джон Віллке. Але, тим не менш, популярність медикаментозного аборту в більшості країн з кожним днем все зростає.

Дослідження, проведені в 2006 році, показали, що понад сімдесят відсотків абортів у Франції було проведено медикаментозним способом, Швейцарія і Швеція продемонстрували цифру в п'ятдесят відсотків, Бельгія та Фінляндія - тридцять відсотків, Сполучені Штати Америки - двадцять п'ять. Україна не особливо «шанує» даний метод в силу того, що наші жінки не довіряють гормональним препаратам, за допомогою яких проводиться медикаментозний аборт. Синтетичні гормони не виправдали довіри ще тоді, коли метод гормональної контрацепції намагався прижитися в нашій країні. Небезпека застосування синтетичних гормонів полягає в їх канцерогенності (можливості спровокувати виникнення ракових пухлин). Але навіть, незважаючи на це, безліч жінок нашої країни вибирають медикаментозний аборт при першій вагітності через його простоти і ефективності і відносній безпеці.

Ускладнення після хірургічних абортів

Хірургічний аборт при першій вагітності несе після себе ряд деяких ускладнень, які мають на увазі наявність:

• механічних травм маткової порожнини, шийки матки, адже під час проведення операції використовуються хірургічні інструменти. Може навіть статися перфорація маткової порожнини - хірургічний інструмент може призвести пошкодження стінок і проникнути за межі матки і травмувати сусідні органи (пошкодження сечового міхура, кишечника та інше).
• наявність кровотеч у зв'язку з тим, що матка була пошкоджена; що маткова порожнина містить залишки плодового яйця; порушилася система згортання крові. При наявності кровотечі хірургічне втручання неминуче, так як необхідно провести інструментальну ревізію, щоб позбавити стінки маткової порожнини від залишків плодового яйця.
• наявність гематометри, коли кров'яні згустки накопичуються в маткової порожнини, через те, що стався спазм шийки матки або її загин. Найчастіше призначають проведення повторної хірургічної операцій, щоб розширити шийку матки і видалити згустки крові.
• наявність запальних захворювань маткової порожнини і її додатків.
• наявність ускладнень після наркозу.
• можливий ризик бути інфікованим такими захворюваннями, як гепатит, ВІЛ-інфекція. Природно, цей фактор супроводжує не тільки аборт, але і будь-яка інша хірургічна операція.

Віддаленими ускладненнями хірургічних абортів є наявність:

• хронічних запальних процесів, якими можуть бути уражені внутрішні статеві органи.
• дисфункція яєчників внаслідок аборту може порушити менструальний цикл.
• виникнення позаматкової вагітності.
• формування безпліддя.
• наявність мимовільних викиднів в майбутньому.
• подальша родова діяльність може супроводжуватися наявністю аномалій.
• пологи в майбутньому можуть відбуватися з сильними кровотечами.
• наявність ряду психологічних проблем (стресу, депресії, почуття провини) - постабортного синдрому.

[6], [7], [8], [9]