Біль в горлі у дітей

Біль в горлі - досить поширена проблема дітей. Зазвичай вона з'являється в результаті бактеріальної або вірусної інфекції. Хоча біль у горлі у дітей найчастіше проходить без ускладнень, іноді малюки потребують лікування антибіотиками. Деякі причини болю в горлі можуть бути небезпечні для життя дитини. Як визначити причини болю в горлі у дітей, як їх діагностувати і чим лікувати?

[1], [2], [3], [4], [5]

Біль в горлі - причини

Причини болю в горлі дитини залежать від його віку, сезону і клімату. Віруси - найбільш поширені причини болю в горлі дітей, але бактерії ще небезпечніше. Бактерії і віруси передаються від однієї дитини до іншого дуже легко - через брудні руки, якими спочатку хворий, а потім здорова дитина стосується дверної ручки, телефону, іграшок і навіть власного носа. Причинами зараження також можуть бути кашель і чхання.

Інші поширені причини болю в горлі, які не пов'язані з інфекцією, - це дихання сухим і холодним повітрям через рот, а не через ніс (особливо взимку) і алергія (алергічний риніт). Невеликий відсоток дітей з болем у горлі може проковтнути сторонній предмет (наприклад, іграшки, монети, продукти харчування). Вони застрягають в горлі, стравоході або дихальних шляхах і викликають болі в горлі.

Важко визначити причину болю в горлі дитини, засновану на одних тільки візуальних симптомах, в яких батьки можуть просто не розбиратися. У більшості випадків потрібні медичні обстеження і лабораторні тести, про які ми писали вище. Давайте розберемося в причинах болі в горлі дитини докладніше.

Віруси

Є багато вірусів, які можуть викликати біль і набряк горла. Найбільш поширені ті віруси, які передають інфекцію в верхні дихальні шляхи, викликаючи симптоми застуди. Інші віруси, які викликають біль в горлі, включають вірус грипу, вірус парагрипу, аденовірус та вірус Епштейна-Барра (причина мононуклеозу).

Вірусна біль в горлі

Біль в горлі, викликана вірусною інфекцією, зазвичай триває чотири-п'ять днів

Симптоми

Симптоми, які можуть викликатися вірусною інфекцією, можуть включати нежить і закладеність носа, подразнення або почервоніння очей, кашель, осиплість голосу, біль у верхній щелепі, висипання на шкірі або діарею і почервоніння горла. Крім того, діти з вірусними інфекціями можуть відчувати озноб.

Лікування

Протягом усього цього часу проводиться активне лікування противірусними засобами, щоб зменшити біль в горлі. Лікування може не усунути вірус, якщо призначені антибіотики. Вони не усувають біль у горлі, викликану вірусом, а борються тільки з бактеріями.

[6], [7], [8]

Бактерії стрептокока групи А

Стрептокок групи А (GAS) - це назва бактерії, яка викликає запалення горла. Хоча інші бактерії теж можуть викликати біль в горлі, стрептокок - найбільш поширена бактеріальна інфекція. До 30 відсотків дітей з ангіною підхоплюють цю інфекцію. Гострий фарингіт, визиают стрептококами, зазвичай з'являється взимку і ранньою весною. Він найбільш поширений у дітей шкільного віку та їхніх молодших братів і сестер (від 5 до 15 років).

Симптоми

Симптоми «стрептококкового горла» у дітей старше трьох років часто з'являються раптово і включають озноб (при цьому температура вище 38 ° С), головний біль, біль в животі, нудоту і блювоту. Ці симптоми можуть доповнюватися набряканням залоз шиї, білими плямами гною на язику, в задній частині горла і по боках, невеликі червоні плями на небі і набряк язичка.

Кашель і застуди, викликані стрептококом, рідко бувають у дітей старше п'яти років.

Лікування

При бактеріальної інфекції призначають антибіотики. Вони ефективні проти стрептококових інфекцій. У числі цих антибіотиків - пеніцилін і ампіцилін, а також інші препарати ряду цефалоспоринів.

[9], [10], [11], [12], [13]

Гострий фарингіт

Гострий фарингіт, викликаним бактерією Streptococcus pyogenes, хворіють близько 50 відсотків усіх дітей з ангінами. Гострий фарингіт може виникати кілька разів на рік.

Симптоми

Першими симптомами є біль у горлі, які посилюються при жуванні або ковтанні і супроводжуються ознобом з високою температурою. Дитина може також скаржитися на головний біль і біль у животі, іноді з блювотою.

Гострий фарингіт, викликаний стрептококами, рідко зустрічається у дітей у віці до двох-трьох років. Проте, інфекція може виникнути і у молодших дітей, вона викликає нежить і затори в носі, тривалу температуру (вище 38 º C). Діти молодше одного року можуть бути примхливими, плаксивими, у них знижується аппетіт.Інфіцірованное горло виглядає вогненно-червоним, і часто, але не завжди, покрито білуватим нальотом, що нагадує сир, на мигдалинах і задній стінці глотки. Лімфатичні вузли шиї збільшені і дуже чутливі.

Лікування

Гострий фарингіт зазвичай лікують антибіотиками, такими як пеніцилін або антибіотики типу пеніциліну (наприклад, амоксицилін). Дітям, у яких алергія на пеніцилін, призначають альтернативний антибіотик. Маленьким дітям антибіотики зазвичай даються в таблетках або рідкому вигляді два або три рази на день. Ін'єкції застосовуються, якщо дитина не бажає приймати пероральні препарати.

Симптоми гострого фарингіту при правильному лікуванні зазвичай поліпшуються протягом одного-двох днів. Проте, для дитини важливо пройти весь курс лікування (зазвичай це 10 днів). Якщо у дитини не буде поліпшень або стан погіршується протягом трьох днів, потрібна ретельна діагностика.

Скарлатіна

Деякі стрептококові бактерії виділяють токсини, які викликають інші захворювання. Крім фарингіту. Наприклад, після одного-двох днів ознобу і болю в горлі може розвинутися скарлатина.

Симптоми

язик спочатку білий, потім інтенсивно червоний. Крихітні червоні крапки з'являються на слизовій горла і на м'якій вищенаведені твердження язичка (м'яка тканина, яка висить у верхній частині глотки).

Маленькі прищики, які жорсткі, як наждачний папір, з'являються на шиї і верхньої частини обличчя, а потім поширюються по всьому тілу. Висип найбільше помітна в складках шкіри, вона може з'явитися навіть на долонях рук і підошвах ніг. Це захворювання зазвичай вражає дітей у віці від чотирьох до восьми років, пік захворювання припадає на вік десять років.

Лікування

Перш за все, дитину при скарлатині потрібно ізолювати на термін від 7 до 10 днів. Він не повинен ходити в школу або дитячий сад, щоб не заразити інших дітей.

Біль в горлі при скарлатині можна лікувати знеболюючими препаратами. Жар можна знижувати за допомогою м'якого знеболюючого, такого як парацетамол, його менш поширена назва - ацетамінофен (фірмову назву препарату - Тайленол).

З запаленням борються за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів, таких як ібупрофен. Ці препарати слід дозувати за вагою, а не за віком. Головний біль можна прибирати препаратами з парацетамолом. При лікуванні скарлатини застосовуються також антибіотики пеніцилінового ряду.

Крім того, батьки повинні стежити, щоб організм дитини не зневоднювався. Зневоднення може виникнути, якщо дитина не хоче пити або є через болі в горлі. Ознаки легкого зневоднення включають сухість у роті, підвищену спрагу, тяжче зневоднення викликає зниження діурезу, відсутність сліз під час плачу, сухість у роті і запалі очі.

Симптоми, що супроводжують болі в горлі у дітей

При хронічних болях в горлі у дитини важливо вчасно звернутися до педіатра, щоб запобігти подальшому поширенню інфекції, а також серйозні ускладнення - захворювання стрептококової групи А (наприклад, ревматизм).

Батькам складно точно з'ясувати, чим викликана біль в горлі дитини - бактеріальної або ж вірусною атакою. Тоді краще звернутися в поліклініку, щоб встановити правильний діагноз, особливо якщо біль в горлі дітей супроводжується одним або декількома симптомами

• Температура тіла дитини піднімається більш ніж до 38,3 º C
• Дитина не їсть і часто кашляє
• Дитина контактував з людиною, у якого ангіна
• У дитини утруднене дихання або ковтання
• Голос дитини звучить приглушено
• У дитини проявляється ригідність (тугоподвижность) потиличних м'язів або йому важко відкривати рот
• У батьків є питання або сумніви з приводу симптомів захворювання

Діагностика болю в горлі дитини

Якщо лікар підозрює, що у дитини гострий фарингіт, він може порекомендувати лабораторне дослідження крові і сечі, щоб підтвердити або спростувати свій діагноз. Якщо у дитини немає симптомів запалення горла, лабораторне тестування крові і сечі зазвичай не потрібно.

Є два типи тестів, корисних для діагностики гострого фарингіту: експрес-тест (який за кордоном називають стрип-тестом) і культуральне дослідження мазка (він перевіряється на наявність бактерій). Для обох тестів потрібно взяти мазок з горла дитини.

Результати експрес-тесту можна отримати швидко, протягом декількох хвилин. Результати бактеріального посіву будуть доступні через 24-48 годин. Подальше лікування залежить від захворювання дитини і не вимагає антибіотиків.

[14]

Коли потрібно звертатися до лікаря при болю в горлі у дитини?

Не відправляйте свою дитину до лікаря при перших легких ознаках болю в горлі. Зачекайте день або два, якщо ваша дитина поки що не відчуває себе погано, використовуйте спреї для горла, наприклад, інгаліпт, каметон. Поспостерігайте, в якому напрямку розвивається захворювання. Якщо у вашої дитини з'явилися гострі симптоми: сильні болі в горлі, висока температура, озноб, негайно викликайте лікаря.

Дитину, у якого є симптоми зневоднення, лікар повинен оглянути якомога швидше, щоб визначити, чи потрібно активне лікування.

Методи лікування болю в горлі

Оральні полоскання

Полоскання солоною водою відмінно полегшують болі в горлі дитини. Дуже корисний рецепт - потрібно розбавити т 1/4 до 1/2 ч.л. Солі на склянку теплої води. Водою потрібно полоскати горло, але її не можна ковтати. Діти до шести років не вміють полоскати горло правильно, тому для них можна застосувати інші засоби, наприклад, спреї.

Для полоскання можна использвать соду, розведену в телой воді, або заварений шавлія. Це дуже ефективно для зниження запалення горла дитини.

Спреї

Аерозолі, що містять анестетики - хороші засоби для лікування болю в горлі дитини. Проте, компонент такої анестезії, бензокаїн, може викликати у деяких дітей алергічні реакції. Тому при ознаках алергії - шкірної висипки, першении в горлі після застосування спрею, свербіння, затримці дихання потрібно звернутися до лікаря, щоб змінити засіб лікування.

Льодяники для зниження болю в горлі

Приємні на смак льодяники іноді рекомендуються для зняття сухості і болі в гортані. Але лікарі не рекомендують льодяники дітям у віці до трьох-чотирьох років, які можуть ними вдавитися. Якщо дитина старше трьох-чотирьох років, льодяники можуть використовуватися в комбінації з іншими препаратами, наприклад, антибіотиками.

Теплі чаї

Чай з медом, калиною або лимоном можуть полегшити біль у горлі у дітей. У чаїв ще одна корисна роль - вони запобігають зневоднення, тому що при всіх видах болю в горлі потрібно пити багато рідини. Чаї якраз і будуть цієї теплої рідиною. Мед небажано давати дітям молодше 12 місяців через ризик алергії. Чаї можуть також бути трав'яними. Їх можна заварювати на ромашці, подорожнику, календули або шавлії.

Запобіжні заходи при болю в горлі

• Викиньте стару зубну щітку дитини, якою він користувався до хвороби. Купіть нову зубну щітку, як тільки ви почали лікування дитини антибіотиками. Після курсу лікування дитині знову потрібна нова зубна щітка. Це захистить горло від попадання інфекції зі старою щітки.
• При відвідуванні кабінету стоматолога потрібно простежити за дезінфекцією інструментів, якими лікар перевіряє дитині порожнину рота.
• Всіх членів сім'ї або друзів, які вступають в контакт з дитиною, потрібно перевірити на захворювання, особливо на ангіну і застудами.

Щоб горло дитини залишалося здоровим, а біль в горлі дитини виникала якомога рідше, потрібно постійно піклуватися про профілактику, і тоді звернення до лікаря стане рідкістю.

Профілактика захворювань горла у дітей

Миття рук - важливий і вельми ефективний спосіб профілактики поширення інфекцій, що викликають болі в горлі у дітей. Руки дитини потрібно якомога частіше мити теплою водою з милом і протирати не менш 15 - 30 секунд. Особливу увагу потрібно приділити чистоті нігтів, шкірі між пальцями і зап'ясть.

Серветки на спиртовій основі - хороша альтернатива для дезінфекції рук, якщо ви перебуваєте поза домом. Серветка для дезінфекції рук повинна ковзати по всій поверхні рук, пальців і зап'ясть, поки вона не стане сухою. Серветки для рук доступні, дешеві, вони портативні, тому їх легко носити з собою в кишені або в сумочці.

Потрібно обов'язково мити руки дитини після кашлю, нежиті або чхання. Учіть дитину уникати дотиків пальчиками до очей, носа або рота - це може запобігти розвитку інфекції.

Під час кашлю та чхання потрібно використовувати серветки, щоб закривати рот і ніс дитини. Ці використані серветки потрібно негайно викинути.