Відчуття стороннього тіла в оці

Очі людини недостатньо захищені, і цілком реальна загроза проникнення в них предметів, яких там бути не повинно: піщинка, невеликого розміру комаха, шматочок деревини, скла або пластмаси тощо. Відчуття стороннього тіла в оці знайоме практично всім. Різкий порив вітру і все очі засипані піском.

Що робити, щоб якомога швидше позбутися від такого дискомфорту, при цьому, не зашкодивши самому органу зору?

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини відчуття чужорідного тіла в оці

Це неприємне відчуття дають нервові закінчення, що знаходяться на рогівці ока, яка є переднім, захисним, шаром очного яблука. Тканинні складові органу зору просто поцяткована нервовими рецепторами - саме вони і дають зрозуміти організму, що в око потрапило чужорідне тіло, і поверхня очі пошкоджена. Причини відчуття чужорідного тіла в оці можуть бути такими: •

Фізична травма.

• Безпосереднє попадання чужорідного предмету. Існує безліч професій, які найбільш схильні до такого травмування. Це лісоруби, камнетеси, столяри, зварювальники та багато інших. Особливо підвищує ризик патології відсутність спеціальних захисних окулярів. Але це зовсім не означає, що середньостатистична людина, не обтяжений такою професією, застрахований від отримання відчуття чужорідного тіла в оці.
• Хімічна травма ока. Рогівка може бути пошкоджена завдяки її контакту з летючими хімічними речовинами (може бути отриманий хімічний опік).
• Кліматичний аспект проблеми. Якщо на вулиці сильний вітер, то, по можливості, негоду краще перечекати вдома. Цього зробити не виходить - необхідно постаратися захистити свої очі. В ідеалі - це надіти захисні окуляри.
• Причиною відчуття чужорідного тіла в оці можуть стати лінзи, які сучасна людина носить досить активно. Спровокувати дискомфорт може ігнорування елементарних правил їх зберігання та носіння: погане санування, не надто акуратне «одягання» і зняття. Можуть з'явитися невеликі ранки, вони то і спонукають виникнення такого відчуття.
• Нанести травму, що викликає дискомфорт, можуть і пари води, крапля окропу або гарячого масла. Невеликий точковий опік здатний створити неприємне відчуття. Тому необхідно бути дуже акуратними на кухні при роботі з ріжучими предметами і гарячими продуктами.
• Різні захворювання офтальмологічного характеру.

[7]

Симптоми відчуття чужорідного тіла в оці

Потрапивши на очну роговицю, чужорідний предмет приносить досить неприємний дискомфорт. Симптоми відчуття чужорідного тіла в оці:

• Підвищене сльозовиділення.
• Спостерігається помірна болючість.
• З'являється відчуття печіння, поколювання.
• Надмірна дратує сприйнятливість до денного світла, що проявляється різзю в рогівці і сльозливість.
• Можна спостерігати гіперемію, що цікавить.
• У деяких випадках можна відчувати погіршення чіткості зорового сприйняття.
• Блефароспазм - непідконтрольне скорочення кругових очних м'язів. Часто є як відповідна реакція організму на больові прояви.

Деякі предмети, наприклад, скло або металева стружка, при попаданні в орган зору можуть не тільки пошкодити зовнішній епітелярний шар, але і більш глибоко розташовані тканини (строму). Такий збиток більш серйозний і при ненаданні негайної допомогу провокує розвиток запального процесу, а в наслідок набряклість рогового шару і гіперемію кон'юнктиви. Якщо причина роздратування негайно не усунуто, може статися інфікування тканин. В особливо запущених випадках, ненадання своєчасної допомоги здатне викликати незворотні некротичні процеси в тканинах, що незмінно призводить до повної або часткової втрати зору.

Такі симптоми здатні себе проявляти і ще деякий час після вилучення чужорідного предмету, аж до часу, коли повністю зникне роздратування.

Діагностика відчуття чужорідного тіла в оці

У більшості випадків діагностика відчуття чужорідного тіла в оці не представляє особливих труднощів.

Саме висновок про патології грунтується:

• На обробці скарг потерпілого.
• Результати офтальмологічного огляду.
• Офтальмолог зазвичай дуже акуратно відтягує, поперемінно, верхню і нижню повіку, щоб переконатися у відсутності сторонніх речовин в цих місцях.

Якщо предмет проник глибоко, і руйнування торкнулося не тільки шар епітелію, діагностика відчуття чужорідного тіла в оці кілька ускладнюється. В такому випадку додаються такі методи дослідження:

• Тестування на гостроту зору.
• Рентгенографічний метод дослідження очної орбіти.
• Біомікроскопія - методика скрупульозного тестування очних тканин і структур ока з використанням спеціально розробленої медичної апаратури - щелевидной лампи.
• Діафаноскопія ока та його придатків - просвічування очних тканин джерелом світла, що проходить.
• Ультразвукова діагностика.
• Тестова візуалізація із застосуванням офтальмоскопа.
• Гоніоскопія - методика аналізу кутовий зони передньої камери, захованої за напівпрозорою тканиною рогівки (лімбом), який виконують з використанням Гоніоскопія і спеціального щелевидная джерела світла.

[8], [9], [10], [11], [12]

Лікування відчуття чужорідного тіла в оці

Перше, що необхідно зробити, починаючи лікування відчуття чужорідного тіла в оці - це акуратно і швидко видалити чужорідний предмет з області очі. Якщо це не особливо важкий випадок, який передбачає негайне втручання офтальмолога, то першу медичну допомогу потрібно надати собі самостійно.

Для цього існує кілька способів видалення тіла:

• Можна взяти чисту носову хустку, який зобов'язаний бути у будь-якого поважаючого себе людину. І кінчиком дуже обережно спробувати дістати, предмет, вивівши його за межі очі.
• Аналогічно можна зробити і мокрим рушником.
• Особливо «тонкослезим» людям можна постаратися вимити смітинку сльозою.
• Для цього випадку підійде і глибоку посудину з чистою водою. Необхідно занурити в нього обличчя: спробувати кілька разів під водою очі то відкривати, то закривати. Такий метод дасть можливість промити очі.

Якщо спостерігається більш важкий випадок ураження рогівки, то виникає необхідність використання анестетиків, спеціальних очних крапель, що володіють анестезуючу дію. Для цієї ролі підійде, наприклад, 0,25% розчин дикаїну.

Дикаїн - високоефективне сильне лікарський засіб, анестетик локальної дії. За рівнем активності істотно перевищує показники кокаїну і новокаїну. Препарат прекрасно всмоктується слизової, але при цьому відрізняється досить великою токсичністю, що в два рази вище даного параметра у кокаїну і в десять, ніж у новокаїну. Ця його характеристика і призводить до вимоги особливої обережності у використанні дикаїну.

Лікарський засіб вводять в постраждалий очей по дві - три краплі. При цьому лікар - офтальмолог може призначити, в залежності від випадку, різну концентрацію препарату: це може бути 0,25%, 0,5%, 1,0% або 2,0% розчин, який ще додатково розлучається 0,1% адреналіну гідрохлоридом. «Розчинник» береться з розрахунку трьох - п'яти крапель адреналіну на 10 мл препарату дикаїну. Отримана суміш використовується або як краплі, або як мастило слизової оболонки ока.

До протипоказань можна віднести загальний важкий стан хворого або вік пацієнта до 10 років.

Даним розчином закопують очі і тільки після того, як почала діяти знеболююче переступають до ліквідації потрапив в око предмета. Весь використовуваний для цієї процедури матеріал повинен бути стерильним: дистильована вода, ватні тампони. Тампон умочують в воді і дуже акуратно протирають їм очей. Рухи повинні бути плавними, в одному напрямку.

Якщо присутнє відчуття чужорідного тіла в оці, але при цьому причина візуально не видно, оскільки має невеликий розмір, в пошкоджене око капають спеціальні очні краплі, до складу яких входить специфічне підфарбовувати речовина флюоресцеин. Даний реактив дає можливість побачити сторонній предмет і без праці його видалити.

Після видалення, лікар - офтальмолог оцінює ступінь ураження рогівки шару. Якщо він незначний, виписується очна мазь з антибіотиками, наприклад, неоміцин або неоспорін.

Пов'язки з неоміцину (Neomycin) необхідно робити протягом двох - трьох днів. Мазь наносять безпосередньо на уражену ділянку, можна трохи видавити на бинтовою тампон і вже його прикласти до ураженого місця. Бинт з маззю необхідно міняти від одного до п'яти разів на добу (за призначенням лікаря). Одноразово при концентрації 0,5% препарат можна застосовувати в кількості від 25 до 50 г, якщо мазь має концентрацію в 2%, доза знижується до 5 - 10 г. При цьому добове дозування відповідно не повинна перевищувати цифр в 50 - 100 г (0 , 5% концентрація) і 10 - 20 г (при концентрації 2%).

До протипоказань застосування даного препарату можна віднести індивідуальну непереносимість складових препарату, в тому числі до інших аміноглікозидів.

Неоспорін - препарат тонким шаром наносять на уражену ділянку один - три рази в день. Зверху необхідно накласти пов'язку. Використовувати великі дозування або більше число змін пов'язок не варто - підвищити ефективність все одно не вдасться, а ось отримати негативну побічну симптоматику цілком можливо. Але якщо вже випадково отримана передозування лікарського засобу, необхідно в терміновому порядку звернутися до свого лікаря за допомогою.

Якщо ж ураження тканин рогівки значно, то після видалення стороннього предмета з ока, доктор приписує потерпілому краплі, які дозволяють розширювати зіницю. Одним з таких лікарських засобів може бути 1% розчин для закапування атропіну сульфат (сірчанокисла сіль алкалоїду атропіну, використовувана як спазмолітичний засіб для купірування спастичних процесів і дозволяє, при необхідності, отримати медикаментозний мідріаз (розширення зіниць)). Паралельно з цим хворому призначаються і очні краплі з антибіотиками.

У цей період потерпілому необхідно постійно накладати на очей пов'язку, захищаючи його від зовнішньої інфекційної нестерильного середовища та дратівної дії сонячного світла.

Курс лікування зазвичай займає від трьох до п'яти днів.

Якщо чужорідний предмет увійшов досить глибоко в тканини ока, цілком можливо, що виникне необхідність в класичному мікрохірургічному втручанні.

Бажано все - таки довірити видалення стороннього тіла професіоналам, так як самостійні спроби можуть тільки нашкодити. Найчастіше такі дії згодом призводять до внутрішньоочної інфекції, на рогівці можуть утворитися грубі рубці, провідні за собою падіння зору. Звернувшись до лікаря в спеціалізовану клініку, можна отримати кваліфіковану допомогу амбулаторно, безпосередньо в кабінеті лікаря. І це не займе у Вас дуже багато часу, зате при цьому значно вища ймовірність залишити очей і не втратити зір.

Профілактика відчуття чужорідного тіла в оці

Що можна сказати з цього питання. Переважно чужорідне речовина потрапляє на рогівку в разі, коли не дотримуються елементарних правил по техніці безпеки. Тому профілактика відчуття чужорідного тіла в оці - це, перш за все, не ігнорування, а виконання всіх правил, що дозволяють захистити своє обличчя, в тому числі і очі від негативного впливу зовнішніх факторів.

• У разі професійної необхідності, для захисту очей необхідно використовувати спеціальні захисні окуляри або шолом.
• Суворо дотримуватися всіх правил техніки безпеки.
• При кліматичних катаклізмів (сильний поривчастий вітер, шторм) при найменшій можливості необхідно залишатися в захищеному приміщенні, якщо такого зробити не вдається, необхідно захистити очі аналогічно як в попередніх пунктах.

Не забувайте, багато в чому, Ваше здоров'я у Ваших руках.

Прогноз відчуття чужорідного тіла в оці

Все залежить від ступеня і тяжкості ураження, а так само від того наскільки своєчасно була надана перша медична. Тому сприятливий прогноз відчуття чужорідного тіла в оці - це, перш за все, злагоджена робота пацієнта і офтальмолога.

Не раз уже звучало, що причини, коли з'являється відчуття чужорідного тіла в оці, можуть бути досить різні. Тому не варто відкладати на потім похід до лікаря - офтальмолога. Необхідно уважно підійти і до вибору спеціалізованої клініки, де нададуть дійсно професійну допомогу, звівши до мінімуму негативні наслідки цього дискомфортного стану.

Не затягуйте з зверненням до фахівця, адже втратити зір набагато легше, ніж згодом його відновлювати. І ще не факт, чи буде взагалі цей шанс знову бачити!

[13], [14], [15], [16]