Антибіотики при трахеобронхите

Вибір антибіотика при трахеобронхите повністю залежить від того чутливий до нього збудник захворювання. Для цього у пацієнта беруть мазок на бактеріальний посів мокротиння для визначення чутливості до антибактеріальних ліків.

Основні види медикаментів, які залежать від виду запалення:

Форма трахеобронхита	Препарати для лікування
Гострий (вірусна етіологія)	Відхаркувальні засоби, інгаляції
Хронічний (неускладнений)	Амінопеніцилін, Тетрациклін
Хронічний (ускладнений)	Макролиды, Амоксиклав, Цефалоспорини
Хронічний (з супутніми захворюваннями)	Фторохинолон

Застосовувані антибіотики:

• Амінопеніцилінів - Амоксицилін, Аугментин, Амоксиклав. Препарати першого ряду, руйнують вірусні клітини, але не завдають шкоди організму. Головний їх недолік - часті алергічні реакції у пацієнтів.
• Макроліди - Сумамед, Мидекамицин, Азитроміцин, Азітрус. Препарати другого ряду, зупиняють розмноження вірусів і бактерій.
• Фторхінолони - Офлоксацин, Авелокс, Левофлоксацин. Призначають в тому випадку, якщо запальний процес має алергічну форму.

Використання антибіотичних засобів при трахеобронхите у дітей можливо тільки при розвитку ускладнень. Найефективнішими і безпечними вважаються Цефалоспорини, Макроліди і Амінопеніцилінів. Крім антибіотиків, дітям виписують пробіотики, які приймають між прийомами основних медикаментів і по закінченню курсу лікування. Це може бути Лінекс, Біфіформ, Аципол, Біфідумбактерин і інші засоби.

Правила прийому антибіотиків:

• Курс повинен бути безперервним.
• Необхідно дотримуватися кратність прийому, витримуючи однакові проміжки часу між використанням ліків. Це необхідно для підтримки постійної концентрації лікарських речовин в крові.
• Уважно стежити за ефектом від застосування ліків - якщо через 72 години після застосування не спостерігається поліпшень, то це говорить про те, що збудник стійкий до антибіотика і його необхідно змінить.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Цефтриаксон при трахеобронхите

Цефтриаксон відноситься до клініко-фармакологічної групи цефалоспоринів третього покоління. Ліки випускають у формі порошку для внутрішньовенних і внутрішньом'язових ін'єкцій. Антибіотик має широкий спектр дії, стійкий по відношенню до багатьох грампозитивних і грамнегативних бактерій, β-лактамаз.

• Використовується при захворюваннях верхніх і нижніх відділів дихальних шляхів, інфекційних ураженнях черевної порожнини, інфікованих ранах та опіках, інфекції шкіри і м'яких тканин, сечовивідних шляхів. Ефективний при ендокардиті, бактеріальному менінгіті, сальмонельозі, а так при профілактиці післяопераційної інфекції.
• Після внутрішньом'язового введення повністю всмоктується в системний кровотік, проникаючи в рідкі середовища і тканини організму. Виводиться нирками. Дозування для дорослих і дітей старше 12 років - 1-2 г раз на добу або по 0,5 г кожні 12 годин. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 4 м Ін'єкційні розчини готують перед застосуванням. Для цього використовують лідокаїн, стерильну воду для ін'єкцій або розчин натрію хлориду.
• У разі передозування проводять симптоматичну терапію, так як гемодіаліз неефективний. Медикамент не використовують при підвищеній чутливості до його компонентів, а також до інших цефалоспоринів, карбапенемів і пеніцилінів. З обережністю використовують в період вагітності і лактації, при лікуванні новонароджених і пацієнтів з нирковою та печінковою недостатністю.
• Побічні дії найчастіше супроводжуються головними болями, нудотою, блювотою, метеоризмом, порушенням смаку. Можливі носові кровотечі, анемія, лейкопенія, алергічні реакції на шкірі, суперінфекція (кандидоз) і місцеві реакції, тобто хворобливі відчуття по ходу вени і при введенні медикаменту.

[7], [8], [9], [10], [11]

Амоксицилін в трахеобрончі

Амоксицилін - це бактерицидний антибіотик з категорії напівсинтетичних пеніцилінів. Препарат має широкий спектр дії, активний щодо грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів. До ліків стійкі мікроорганізми, які продукують пеніціллініазу. Випускають у формі таблеток, розчину і суспензій для перорального застосування, а також порошку для ін'єкцій.

• Засіб призначають для усунення бактеріальної інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів. Ефективно при запаленні сечівника, тканин нирки і ниркової балії, а також ураження тонкої кишки.
• Перед застосуванням рекомендується визначити чутливість мікрофлори. Дозування підбирається індивідуально і залежить від чутливості збудника. Для дорослих і дітей призначають по 0,5 г три рази на добу. Якщо інфекція характеризується важким перебігом, то приймають по 0,25 г три рази на день. Дітям до 10 років призначають суспензію.
• Побічні дії - алергічні та дерматологічні реакції (почервоніння, свербіж і набряклість шкіри, кропив'янка), риніт, кон'юнктивіт, лихоманка, анафілактичний шок. У рідкісних випадках виникають суперінфекції.
• Медикамент протипоказано використовувати при індивідуальної непереносимості пеніцилінів. З особливою обережністю застосовують у період вагітності та лактації, у пацієнтів з алергічними реакціями.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Бісептол при трахеобронхите

Бісептол володіє бактеріостатичними і бактерицидними властивостями. Медикамент активний відносно грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, в тому числі бактерій, які стійкі до сульфаніламідів. Активний відносно стафілококів, стрептококів і пневмококів. Після прийому активні компоненти швидко і повністю всмоктуються. Максимальна концентрація в крові спостерігається через 1-3 години після прийому і тримається протягом 5-7 годин. Виводиться з сечею.

• Бісептол ефективний в терапії інфекцій дихальних шляхів, при бронхоектатичної хвороби, ураженні сечовивідних шляхів, абсцесах, інфекціях сечовивідних шляхів і шлунково-кишкового тракту. Допомагає при септицемії і неускладненій гонореї.
• Перед застосуванням необхідно визначити чутливість мікрофлори. Дітям і дорослим призначають по 4 таблетки або 8 мірних ложок сиропу. Максимальна добова доза 6 таблеток або 12 мірних ложок сиропу. Приймають після їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини. Тривалість терапії 5-10 днів.
• Побічні дії викликають нудоту, блювоту, діарею, алергічні реакції, також можливе різке зниження рівня лейкоцитів в крові. Протипоказано застосовувати при індивідуальній непереносимості сульфаніламідів, хворобах кровотворної системи, вагітності, порушенні функції нирок і печінки. Чи не призначають новонародженим і недоношеним.

[18], [19], [20]