Симптоми перелому стопи

Симптоми перелому стопи можуть бути різноманітними, і залежати від того, яка частина стопи постраждала. Середній відділ стопи остаточно вразливий і найчастіше переломів схильні таранная, ладьевидная, п'яткова, кубовидная кістки, а також фаланги пальців і плеснові кістки. Навіть невелика травма одного з ділянок порушує нормальну опорну функцію всієї ноги. Відбувається це в силу специфічного і складного анатомічної будови стопи.

Fracture ossis pedis - переломи стопи за ознаками, по способам діагностування і методам лікування можна розділити на кілька видів: 

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптоми перелому стопи (таранная)

Цей вид перелому fracturae ossis tali в клінічній практиці зустрічається рідко, але якщо діагностується, то в якості важкої травми, серйозного перелому. Найчастіше пошкодження піддається шийка кісток, рідше - блок таранної кістки. Унікальними клінічними випадками вважаються переломи заднього відростка кістки. Причиною травми може стати падіння і приземлення на п'яти, що приводить до компресійного перелому тіла таранної кістки. Якщо причиною травми є занадто активне навантаження на стопу (згинання), то перелому піддається шийка кістки з подальшим ускладненням у вигляді вивиху кісткового блоку назад. Симптоми перелому стопи такого виду типові і схожі на ознаки інших пошкоджень кісткової системи. Це і набряк в місці пошкодження, хворобливі відчуття при пальпації, гемартроз (крововилив в суглобову порожнину), зниження рухливості стопи, зміна контурів суглоба. Диференціювати перелом таранної від перелому дистального переднього або заднього краю великої гомілкової кістки, або від травми щиколотки надзвичайно важко. Часто подібні ознаки враховуються як симптоми схожої травми, і в комплексі з іншою інформацією вони є підставою для постановки помилкового діагнозу, наприклад, розтягнення або розрив зв'язок. Щоб виключити помилку, слід провести детальне опитування і конкретизувати симптоми перелому стопи. Характерні симптоми перелому стопи в таранної області: я посилене крововилив і сильна набряклість під області внутрішньої частини гомілки, часто ці ознаки розширюються до нижньої третини гомілковостопного суглоба. Перелом шийки кістки характерний вальгусной деформацією (шишки і виступи), а найбільш болючою є передня зона голеностопа. Якщо пошкоджений задній відросток, сильний біль спостерігається в області сухожилля, з обох сторін. Також біль може викликати постукування при огляді, особливо по п'яті. Необхідно звернути увагу і на шкірні покриви, які при переломі шийки мають блідий, синюшного відтінку і візуально виглядають натягнутими. Підтверджує первинний діагноз рентгенівський знімок, який також потрібно уважно вивчити. Часто перелом заднього відростка схожий на сесамовідная трикутну кісточку, яка є додатковим відростком таранної кістки. Перелом задньої частини візуально відрізняється від сесамоподібні кісточки, він виглядає трохи зазубреним. Для уточнення діагнозу знімки роблять у двох проекціях спільно зі знімком здорової стопи. 

Симптоми перелому стопи (п'яткова)

Спочатку утворюється набряк на місці травми, потім можлива поява гематоми в подлодижечной області. Контури п'яти згладжені через набряклість, при пальпірованіі п'яти відчувається біль. Симптоми перелому стопи такого виду характерні дуже швидким поширенням набряку і сильним болем в області п'яти зоні при ходьбі. Якщо перелом був складним, компресійним, поздовжній звід стопи починає уплощаться, пошкоджена стопа візуально дуже відрізняється від здорової. Якщо травма стосується задньої зони п'яти при наявності зміщення уламків, біль наростає і переходить в гомілку. Діагноз уточнюється за допомогою рентгена, який роблять у двох проекціях.

Симптоми перелому стопи (ладьевидная)

Причиною може стати сильна травма, яка наноситься важким стороннім предметом, здавлювання. Рідше пошкодження відбувається непрямим способом - за активної, надмірному згинанні підошви. Як правило, такі переломи поєднуються з травмами кубовидной кістки, можливо - і з переломом клиноподібної кістки. Пошкоджений фрагмент човноподібної кісточки починає зміщуватися всередину і в тил. Набряки невеликі, так само як і біль. Ходити потерпілому боляче, але травма не обмежує руху. Ознакою може служити пальпуємий виступ - вивих фрагмента на місці травми і типове перевагу наступати в ходьбі тільки на п'яту. Діагноз уточнюється за допомогою рентгенологічного обстеження.

Симптоми перелому стопи (кубовидная і клиноподібна)

Симптоми перелому стопи такої форми діагностуються важко, вони дуже нагадують травму ладьевой кістки. Відмінністю може служити біль, який локалізується в зовнішній області стопи при травмі кубовидной кісточки, і всередині стопи при переломі клиноподібної кістки. Також необхідно диференціювати на рентгенівському знімку сесамовідная кісточку від перелому і візуально видимих фрагментів кубовидной і клиноподібної кісток.

Симптоми перелому стопи (плюсна)

Це найбільш поширений вид перелому стопи, особливо часто травмуються 1-я і 4-я кісточки. При прямій травмі (наїзд автомобіля, падіння важкого предмета) можуть діагностуватися поліпереломи, тобто травма всіх плеснових кісточок. Симптоми перелому стопи залежать про ступінь тяжкості ушкодження, це можуть бути множинні набряки, сильний біль, неможливість наступити на стопу. Рентген проводять з двох сторін - коса пронация під кутом 50 ° і тильно-підошовна сторона. 

Симптоми перелому стопи фаланг пальців

Також як і в разі пошкодження плесна, фаланги травмуються прямим способом. Найбільш схильні до переломів проксимальні фаланги, рідше дистальні. Найбільш рідкісним випадком є перелом середньої фаланги пальця стопи. Симптоми перелому стопи типові для дрібних переломів, біль терпима, набряків практично немає. Діагноз підтверджується за допомогою рентгена.

Симптоми перелому стопи дуже різноманітні, диференціювати їх допомагає уважний огляд хірурга, рентгенологічне обстеження, і, зрозуміло, своєчасне звернення потерпілого за лікарською допомогою.