Причини тромбоцитопенії

Причини тромбоцитопенія в силу того що вона переважно носить характер захворювання придбаного криються часто в алергічних реакціях можуть виникати в зв'язку із застосуванням тих чи інших лікарських препаратів. У такому випадку говорять про тромбоцитопенії алергічного походження.

Наслідками прийому деяких ліків також в змозі стати вироблення специфічних антитіл до тромбоцитів, на тлі чого розвивається тромбоцитопенія аутоімунного властивості.

До захворювання тромбоцитопенией може призвести потрапляння інфекції, інтоксикація організму, розвиток тиреотоксикозу. Дане явище є тромбоцитопенія симптоматичну.

Факторами інфікування, які головним чином і виступають в якості основних причин тромбоцитопенії, є:

• присутність в організмі вірусу імунодефіциту людини,
• розвиток гепатитів різного типу, прогрес захворювання герпесом і поява супутніх цьому усіляких ускладнень.

Крім того з'явитися тромбоцитопенія може в зв'язку з інфекційний мононуклеоз, як негативні наслідки грипу та інших гострих респіраторних захворювань.

Відзначається однак і тромбоцитопенія неінфекційного походження. Вона може бути спровокованою хворобою Гоше.

Існує крім того і такий шлях придбання тромбоцитопенией як передача захворювання дитині від матері, у якої є ця хвороба, в процесі чого аутоантитіла проникаючи через плаценту з'являються в організмі дитини. Дане явище називається трансімунной тромбоцитопенией.

Ряд фізіологічних особливостей циклу життєдіяльності платівок крові обумовлює більш розвинутою тромбоцитопенії з причин:

• вироблення цих кров'яних пластинок червоному кістковим мозком в недостатній кількості, що призводить до тромбоцитопенії продукції;
• високої інтенсивності процесів деструкції тромбоцитів - це називається тромбоцитопенією руйнування;
• внаслідок того що тромбоцити перерозподіляються аномальним чином, в свою чергу викликається їх знижена концентрація в кров'яному руслі. В такому випадку це свідчить про томбоцітопені перерозподілу.

Причини тромбоцитопенія, як можемо прийти до висновку, головним чином полягають у появі в організмі тромбоцитарних аутоантитіл, в результаті чого виникає дефіцит кров'яних пластинок. А це є благодатний грунт для розвитку тромбоцитопенії різного типу.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Причини тромбоцитопенії у дорослих

Підійшовши до розгляду того, які ж існують причини тромбоцитопенії у дорослих, відзначимо, що виникати дане захворювання здатне в результаті впливу двох основних груп патогенних факторів. Тромбоцитопенія у дорослих в основному буває або аутоімунного властивості, або ж носить характер захворювання інфекційного походження.

У першому випадку тромбоцитопенія виникає як специфічної аутоімунної реакції на події в організмі негативні процеси викликані появою тромбоцитопенічна пурпура або ж мають причиною розвиток хвороби Верльгофа. Ряд інфекційних заражень з'являються в організмі може спровокувати тромбоцитопению інфекційну. До їх числа належать зокрема гострі респіраторні вірусні інфекції, захворювання на грип, герпес, гепатит, і т. Д.

Крім того потрібно сказати що зустрічається ще тромбоцитопенія ідіопатична, причини якої у багатьох випадках абсолютно неявно і їх встановлення може бути пов'язано з певними труднощами. Однак частота її випадків є значно нижчою в порівнянні з першими двома видами захворювання. Ризик розвитку ідіопатичної тромбоцитопенії вкрай малий, особливо при досить сильному імунітеті

Причини тромбоцитопенії у дорослих можуть бути самими різними і будь-яка з цих наведених проявів здатне з'явитися як одна з основних її передумова. Але це захворювання служить безумовним свідченням факту того що мають місце будь-які досить важкі порушення функціонування імунної системи. Імунний бар'єр в нормальному здоровому його стані здатний ефективно протистояти різним інфекційним атакам ззовні, і активізація захисних сил організму в такому випадку просто не допустила б ніяких аутоімунних порушень, в тому числі якщо воно б ускладнило розвитку тромбоцитопенії відповідного типу.

[10], [11], [12]

Причини тромбоцитопенії у дітей

Причини тромбоцитопенії у дітей можна класифікувати в три основні групи патогенних факторів провокують більш розвинутою цього захворювання.

Обумовлюють тромбоцитопению у дітей процеси руйнування, яким піддається велика кількість тромбоцитів. Тромбоцитопенія у дітей здатна також виникнути як результат їх недостатнього продукування. А крім цього можуть мати місце випадки, коли до появи тромбоцитопенії призводить дію змішаної сукупності патогенних факторів.

Інтенсифікація деструкції тромбоцитів має в своїй основі іммунопатологичеськіє процеси гетероімунной, ізомімунной і трансімунной тромбоцитопенії у дітей. До руйнування великої кількості тромбоцитів приводять також наявність у дитини вазопатії, легеневої гіпертензії, захворювання пневмонією, синдрому дихальних розладів (незалежно від походження), аспіраційного синдрому і ще ряду синдромів: ДВС, Казабаха-Меррітта, синдрому системної запальної відповіді.

Вкрай згубно на тромбоцитах позначаються тромбоцитопатии. Вони руйнуються від ТРОМБОЦИТОПАТІЙ первинних, спадкових - Мея-Хеггліна, Швахмана-Дайемонда, Віскотта-Олдріча, а також вторинних, лікарського генезу, у випадках гіпербілірубінемій, ацидозу, коли мають місце генералізовані вірусні інфекції, та ін.

Провокують руйнування тромбоцитів генералізовані і ізольовані тромбози як наслідок травм, при спадково обумовленому дефіциті антитромбіну III, протеїну С, і т. Д., Які є антикоагулянтами, якщо у матері є антифосфоліпідний синдром.

Явище масштабної тробоцітарной деструкції відзначається крім того при замісних переливанні крові, плазмаферезе, гемосорбції.

Тромбоцити починають вироблятися в значно менших кількостях на тлі деяких захворювань. До них належить синдром ТАR або мегакаріоцітарном гіпоплазія, наявність анемії апластичної типу, вродженого лейкозу і нейробластоми. Сюди ж можна віднести трисомії по 9-м, 13-м, 18-м і 21-м парам хромосом.

Порушення вироблення тромбоцитів відбувається з огляду на те що під час медикаментозного лікування матері тиазидами, толбутамідом і т п. Тромбоцитопоез відбувається зі зниженою інтенсивністю.

Істотним фактором зниження кількості тромбоцитів є вкрай низька маса тіла новонародженого, якщо у нього є важка гемолітична хвороба в антенатальний період, в недостатній мірі синтезується тромбоцітопоетін і т. Д.

Тромбоцитопенія у дітей, що має змішаний патогенез виникає з наявності поліцитемії, коли мала місце важка асфіксія, як ускладнення важкого перебігу інфекційного зараження, внаслідок зараження крові, через тиреотоксикозу і т.п.

Причини тромбоцитопенії у дітей, як бачимо, можуть бути дуже різними, якими і визначається те, яку форму прийме захворювання і що буде характерними появами такого захворювання. На найбільшу небезпеку в зв'язку з цим піддаються новонароджені. Тромбоцитопенія у них трапляється вкрай рідко - в одному випадку з 10 000, проте не виключать навіть летальний результат.

[13], [14], [15], [16], [17]

Причини тромбоцитопенії при вагітності

Вагітність - це час коли з жінкою відбувається безліч усіляких змін і перебудовується чи не весь її організм. Суть таких змін щодо крові полягають у великій мірі в тому, що в цей період у червоних кров'яних тілець відзначається скорочення терміну їхнього життя. Коли жінка виношує дитину, відбуваються зміни також в обсязі циркулюючої крові в її організмі. Це являє собою явище обумовлене необхідністю забезпечувати кровопостачання плаценти і плода. У таких нових змінених умовах відбувається зростання рівня споживання тромбоцитів, які можуть не встигати поповнюватися в необхідній кількості. У деяких випадках в сукупності з деякими іншими несприятливими факторами це здатне виступити в ролі причини тромбоцитопенії при вагітності.

Імовірність виникнення та прогресування такого захворювання в чималому ступені зростає, якщо відбувається приєднання всіляких супутніх обтяжуючих факторів. До них можна віднести погану згортання крові, присутність вірусних інфекцій, алергічні реакції, якщо жінка приймає лікарські препарати, випадки пізніх гестозів, нефропатії, наявність імунних і аутоімунних порушень, а також незбалансоване харчування.

Найбільшу небезпеку під час вагітності собою являє тромбоцитопенія імунна. Одним з її негативних наслідків в змозі стати те, що на її тлі може виникнути матково-плацентарна недостатність. А це таїть в собі загрозу викликати у плода гіпоксію і гіпотрофію. Крім того через сильно зниженого змісту тромбоцитів в крові існує чималий ризик кровотеч і навіть крововиливів в мозку новонародженого.

Наявні у матері захворювання імунної та аутоімунного характеру здатні позначитися на новонародженого у вигляді появи у нього порушень в тромбоцітопоезе. Це супроводжує зменшення вмісту кров'яних тілець, внаслідок чого починає розвиватися тромбоцитопенія в аллоімунной, ірансімунной, аутоімунної, або гетероімунной її формі.

Причини тромбоцитопенії при вагітності, таким чином, обумовлюються насамперед зміною складу крові жінки, що пов'язано із збільшеним об'ємом циркулюючої крові з огляду на те що потрібно забезпечувати надходження крові в плаценту і до плоду. Кількість тромбоцитів при цьому зменшується. А з іншого боку. Захворювання може виникнути через інших наявних хвороб на тлі ослабленого імунітету.

[18], [19], [20], [21], [22]

Причини аутоімунної тромбоцитопенії

Аутоіммунна тромбоцитопенія є найбільш поширеним і поширеним типом цього захворювання. Порушення діяльності імунної системи, що відбувається в основному в силу невстановлених чітко і виразно причин, призводить до ідентифікації здорових тромбоцитів в якості чужорідного тіла. У відповідь реакцією на це стає вироблення проти них антитіл, що і викликає різке зниження їх вмісту в крові. Таким чином, аутоіммунну тромбоцитопению в залежності від причин її викликають можна розділити на первинну і вторинну. Первинною або ідіопатичною вона є тоді, коли причини аутоімунної тромбоцитопенії не визначені. Первинна аутоиммунная тромбоцитопенія володіє ще поділом на хронічну та гостру.

Аутоіммунна тромбоцитопенія - вторинна в тому випадку якщо зниження рівня тромбоцитів в крові належить симптомокомплексу будь-якого іншого захворювання. Особливо, якщо така хвороба провокує істотні порушення у функціонуванні імунної системи.

З'являються такі негативні зміни, коли є злоякісні ураження лімфовузлів, при лімфомі, лімфогранулематозі, лімфолейкозі. Тромбоцитопенія аутоімунного типу може виникнути при герпесі, краснухи, вірусних інфекціях, ВІЛ. Обумовлюють її поява аутоімунні захворювання, що розвиваються в різних системах і органах організму. Це - гранулематозное запалення шлунково-кишкового тракту, аутоімунний гепатит, аутоімунний тиреоїдит, анкілозуючий спондилоартрит, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, виразковий коліт, аутоімунна гемолітична анемія або хвороба Еванса-Фішера.

Причини аутоімунної тромбоцитопенії полягають в тому, що результатом збою в імунній системі є руйнування тромбоцитів антитілами. Відбуватися такий збій в стані, як з невстановлених причин, так і в процесі перебігу деяких аутоімунних хвороб. Виходячи з цього, дуже актуальним є питання профілактики захворювань викликають значне ослаблення імунітету.

[23], [24], [25], [26], [27]