Стеатоз печінки

Стеатоз печінки об'єднує кілька патологічних процесів, які в результаті призводять до появи жирових вкраплень в тканинах печінки.

Дана патологія буває осередкової і дифузійної. При очаговом стеатоз спостерігаються скупчені відкладення жиру, а при дифузній - жир розташований по всій поверхні органу.

Стеатоз виникає незалежно від віку, але найчастіше діагностується після 45 років, коли на організм уже досить довгий час впливають різні негативні фактори. Від неалкогольного стеатозу страждають переважно жінки, зазвичай через ожиріння. Чоловіки, які зловживають алкоголем, частіше за все схильні до алкогольному стеатозу.

ICD-10 код

Хвороби печінки, включаючи стеатоз печінки, в МКБ 10 розташовані в розділі К70-К77.

Причини стеатозу печінки

Стеатоз печінки виникає через порушення обміну речовин при цукровому діабеті, ожирінні і т.п. Також стеатоз може бути пов'язаний із захворюваннями органів травлення, в результаті чого порушується всмоктування поживних речовин, а також неправильним харчуванням (частими дієтами, регулярним переїданням).

Алкоголь і лікарські препарати роблять сильний токсичну дію на печінку, що також може стати причиною стетатоза.

Жирове отруєння печінки не через зловживання спиртним називають неалькогольним стеатоз, ці обидві патології часто вражає людей із зайвою вагою.

Стеатозу найбільше схильні жінки, люди із зайвою вагою, старше 45 років, з цукровим діабетом другого типу, а також у разі спадкової схильності.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Симптоми стеатозу печінки

Стеатоз печінки, на початкових стадіях протікає практично безсимптомно, нерідко захворювання має хронічну форму. Стеатоз може не проявляти себе тривалий час, а про захворювання людина дізнається після медичного огляду.

Серед основних симптомів захворювання можна виділити слабкість, нудоту, біль у правому підребер'ї, збільшення печінки, зниження імунітету (як наслідок людина схильний до частих вірусних інфекцій).

При стеатоз порушується відтік жовчі, може виникнути застій жовчі, при цьому шкірні покриви стають жовтуватими, з'являється свербіж, біль, нудота, блювота.

Стеатоз печінки і підшлункової залози

Стеатоз печінки і підшлункової залози характеризується заміною здорових клітин жировими. На перших етапах захворювання практично немає симптомів, проте, є кілька моментів, які допоможуть розпізнати початок захворювання.

При почався стеатоз людини можуть турбувати часті діареї, здуття, печія, алергія не продукти (якої раніше не спостерігалося).

Потім після їжі може почати турбувати оперізуючий біль зліва під ребром, що віддає в спину.

При появі таких симптомів зазвичай вже звертаються за медичною допомогою.

Під час обстеження виявляються зміна тканин підшлункової залози, порушення обміну речовин, жирові прошарки в підшлунковій залозі.

Дифузний стеатоз печінки

Діагноз стеатоз печінки ставиться в тому випадку, якщо жирові відкладення займають більше 10% всього обсягу печінки. Максимальна скупчення жирів відбувається в другій і третій печінкових частках, при тяжкому перебігу захворювання, жирові вкраплення розташовуються дифузно.
 

При дифузному стеатоз тканини печінки уражаються жировими вкрапленнями рівномірно.

На перших етапах захворювання жир не приносить шкоди клітинам печінки, з прогресуванням захворювання поступово починають відмирати функціональні тканини печінки, далі відбуваються незворотні процеси (зміна клітин і часточок печінки).

[7], [8], [9], [10]

Жирової стеатоз печінки

Жирової стеатоз печінки призводить до збільшення органу, змінює забарвлення печінки на жовтий або темно - червоний. Через ураження печінки жиром, клітини органу гинуть, в органі утворюються жирові кісти, починає розростатися сполучна тканина.

Часто жирової стеатоз протікає без видимих симптомів, в більшості випадків захворювання виявляється під час ультразвукового дослідження.

Прогресування жирового стеатозу спостерігається досить рідко. Якщо стеатоз протікає разом з запаленням печінки, то у 10% пацієнтів може розвинутися цироз, у 1/3 - розростається і ущільнюється сполучна тканина в органі.

[11], [12], [13], [14], [15]

Алкогольний стеатоз печінки

Алкогольний стеатоз печінки викликаний хронічною алкогольною інтоксикацією і призводить до початкових змін структури печінки.

Захворювання може виникати з кількох причин, найпоширенішою є зловживання спиртним, при цьому, чим більше і частіше людина п'є, тим швидше і важче патологічний процес у печінці.

Такі прояви стеатозу, зазвичай, мають оборотний характер і знижуються через місяць після того, як людина кидає пити.

Але, незважаючи на це, алкогольний стеатоз печінки прогресує і призводить до серйозних пошкоджень органу. Згідно клінічних досліджень, з стеатоз пов'язана загроза розвитку хронічних хвороб печінки.

[16], [17], [18], [19]

Неалкогольний стеатоз печінки

Неалкогольний стеатоз печінки виникає через надлишок жирових вкраплень в органі. Дана форма стеатоза також називається жирова хвороба, жирова дистрофія, інфільтрація.

Якщо не лікувати цю патологію то у 10% пацієнтів в подальшому підвищується ризик розвитку фіброзу або цирозу, а у 14% починається запальні процеси в печінці.  

Неалкогольний стеатоз печінки формується в основному при цукровому діабеті другого типу, стрімкому зниженні ваги, ожирінні, при внутрішньовенному введенні в організм поживних речовин, порушення мікрофлори кишечника, в результаті медикаментозного лікування (протиракові, кортикостероїди, антиаритмічні та ін.).

Фокальний стеатоз печінки

Фокальний стеатоз печінки вказує на доброякісна пухлина в органі. Діагностика даних патологій проводиться за допомогою інструментального обстеження, найчастіше фокальний стеатоз виявляється на УЗД.

Утворення можуть бути виявлені як в одній, так і в двох частках печінки.

[20], [21], [22], [23], [24]

Діагностика стеатоза смажена

Стеатоз печінки діагностують на основі клінічних даних, лабораторних досліджень.

Також для діагностики стеатозу, використовують радіонуклідне сканування, УЗД, лапароскопічне дослідження внутрішніх органів. 

Діагноз стеатоз ставиться після аспіраційної біопсії, яка дозволяє досліджувати тканини печінки.

[25], [26], [27], [28], [29]

Пропарений смажений 1 градус

Стеатоз печінки першого ступеня характеризується скупченнями жирових вкраплень в клітинах печінки, при цьому структура клітин не порушується.

Стеатоз смажений 2 градусами

Стеатоз печінки другого ступеня характеризується незворотними змінами в клітинах печінки, в тканинах печінки появлояются множинні жирові кісти.

Помірний стеатоз печінки

Помірний стеатоз печінки характеризується накопиченням нейтральних жирів в клітинах печінки в незначних кількостях, що не призводить до незворотних процесів і не руйнує структуру клітини.

Обробка стеатозу смажена

Стеатоз печінки досить важке захворювання, лікування якого має грунтуватися на зниженні причин виникнення патологічного процесу в печінці. Під час лікування пацієнт не повинен фізично або психічно перевтомлюватися. При ремісії незначна фізична активність допоможе зменшити дистрофічні зміни печінки.

Харчування під час лікування - важливий момент, оскільки саме дієта допомагає знизити навантаження на печінку, відновити роботу органу, поліпшити загальне самопочуття пацієнта. Крім цього використовуються медикаменти (ліпоєва кислота, ліпотропи, гепатопротектори). На розсуд спеціаліста, може бути призначена фолієва кислота або анаболічні стероїди.

Лікування стеатозу печінки препаратами

Стеатоз печінки - це патологія, яка розвивається з різних причин, у зв'язку з цим, медикаментозне лікування призначається в кожному окремому випадку, з урахуванням стану пацієнта, ступеня ураження органу, даних обстеження.

Призначаються препарати для поліпшення жирового обміну (вітамін В4, В12, ліпоєва або фолієва кислоти).

У складі комплексної терапії призначаються гепатопротектори (Карсил, Ессенціале, Гептралу та ін.).

Пацієнтам зі стеатоз рекомендується займатися бігом, плаванням або гімнастикою, особливо при ожирінні або цукровому діабеті.

При алкогольному стеатоз печінки в основі лікування лежить абсолютний відмова від спиртного, після чого можна приймати лікарські препарати.

На першій стадії захворювання лікування показує хороші результати, зазвичай на тлі лікування функція печива повністю відновлюється, жирові вкраплення зникають.

На другій стадії захворювання, при виконанні всіх запропонованих лікарем призначень, терапія також показує хороші результати.

Стеатоз печінки третьої стадії характеризується найбільш тяжкими ушкодженнями органу, в цьому випадку вже починаються незворотні процеси. Лікування в цьому випадку засноване на недопущення подальшого розпаду клітин печінки.

Лікування стеатозу печінки народними засобами

Стеатоз печінки допускається лікувати за допомогою народної медицини (основне або допоміжне лікування).

Вживання запарених окропом висівок допоможе печінці звільнитися від жирових вкраплень (протягом дня нудно з'їдати 2 ст.л. Висівок).

Поліпшити кровообіг в печінці можна за допомогою відвару кукурудзяних рилець, календули, коренів кульбаби.

Лікування стеатозу печінки травами

Стеатоз печінки на початкових етапах успішно лікується в домашніх умовах за допомогою трав.

Для приготування трав'яного збору потрібно взяти 2 ст.л. Календули, 2 ст.л. Золотушника, 1 ст.л. Трави чистотілу, 2 ст.л. Оману, 4 ст.л. Кореня левзеї

Або 4 ст.л. Оману, 4 ст.л. Тирлич, 3 ст.л. Аїру, 4 ст.л. М'яти, 2 ст.л. Березових бруньок, 2 ст.л. Пустирника, 2 ст.л. Коренів кульбаби, 2 ст.л. Кореня пирію.

2 ст.л. Трав'яного збору (змішати всі компоненти і подрібнити в м'ясорубці або кавомолці) залити літром окропу, поставити на плиту і довести до кипіння. Потім на повільному вогні прокип'ятити відвар хвилин 10 під закритою кришкою. Отриманий відвар перелити в термос і настояти не менше 12 годин.

Приймати відвар по півсклянки за півгодини до їжі, можна додати мед, цукор, джем для поліпшення смаку.

Пити відвар слід не менше трьох-чотирьох місяців, після чого зробити перерву на два тижні і повторити лікування.

Стеатоз печінки може лікуватися за допомогою трав не один рік, також допускається одночасний прийом лікарських препаратів.

Поліпшення стану на тлі лікування травами настає зазвичай через місяць регулярного прийому, але домогтися стійких результатів вдасться тільки після тривалого і систематичного курсу лікування (рік і більше).

Харчування при стеатоз печінки

Стеатоз печінки виникає з метаболічних порушень, тому особливого значення під час лікування приділяється харчуванню. При стеатоз рекомендується вживати більше продуктів багатих на вітаміни і з обмеженим вмістом жирів.

Найкраще віддати перевагу кашам (вівсянка, гречка), молочнокислим продуктам (творог). При ожирінні слід обмежити вживання вуглеводів.

Дієта стеатоза запечена

Стеатоз печінки пов'язаний зі скупченням жиру в організмі, тому важливою частиною лікування є дієта з мінімальним вмістом жиру.

Під час лікування краще вживати кисломолочні та рослинні продукти, а також продукти, що містять легкозасвоюваний білок.

У раціон можуть входити свіжі овочі, сир, ягоди, фрукти, цельзерновие каші, висівки, невелику кількість рослинної олії.

При стеатоз необхідно відмовитися від свіжої випічки, смажених пиріжків, пончиків і ін., Жирних сортів м'яса і риби, бульйонів, окрошки, борщу, солоних, кислих, копчених продуктів (особливо виключити фаст-фуди і газовані напої).

Також не можна вживати смажені або зварені круто яйця, міцний чай, кава, часник, цибуля, редиску, бобові, майонез.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Профілактика стеатоза засмажена

Стеатоз печінки можна попередити, якщо своєчасно лікувати захворювання, які провокують патологічні процеси (цукровий діабет, ожиріння, хронічні захворювання органів травлення), правильно і повноцінно харчуватися.

При прийомі кортикостероїдних, протиракових та ін. Препаратів, необхідно для профілактики вживати препарати, що покращують жировий обмін.

Прогноз стеатоза запечений

Стеатоз печінки на початкових етапах захворювання має сприятливий для пацієнта прогноз. Складніше піддається лікуванню захворювання на останніх стадіях, коли в клітинах печінки вже почалися незворотні процеси.

При алкогольному стеатоз через кілька тижнів лікування спостерігається позитивний ефект (за умови абсолютного відмови пацієнтом від спиртного).

Летальний результат при даній патології може статися при печінкової недостатності, а також в результаті розпочатого кровотечі з стравохідних вен.

Стеатоз печінки, в першу чергу провокується токсичною дією на печінку через метаболічних порушень, отруєнь, зловживання спиртним тощо. При стеатоз в клітинах печінки з'являються зайві жирові вкраплення, які з часом (нерідко через кілька років) призводять до розриву клітини і утворення жирової кісти.

Неправильний спосіб життя, зловживання спиртним, незбалансоване харчування, ожиріння, неправильне лікування (або повна відсутність лікування) захворювань органів травлення або порушують обмінні процеси в організмі - все це стає причиною важких патологічних, іноді незворотних, процесів в печінці.