Симптоми раку щитовидної залози

Основні симптоми раку щитовидної залози на ранніх стадіях не дають чіткої клінічної картини захворювання, і більшість онкологів кажуть, що вони взагалі відсутні, так як дана патологія розвивається без специфічних ознак.

Симптоми раку щитовидної залози: неспецифічні маніфестних

Неспецифічні симптоми раку щитовидної залози - це ознаки, які можуть проявлятися при безлічі інших хвороб, і для діагностики їх недостатньо. До таких найбільш імовірним маніфестним (явним) симптомів фахівці відносять:

• утворення на шиї рухомого або поєднаного з шкірою ущільнення тканини (швидкість його збільшення різна, в деяких випадках досить швидка);
• набрякання лімфатичних вузлів, розташованих в нижній третині шиї, а також в області гортані і трахеї;
• відчуття дискомфорту і болю в шиї і за вухами (виникають не завжди, а тільки при проростанні пухлини в сусідні тканини або стисненні нервових волокон фолікулярного епітелію залози);
• підвищення температури тіла при відсутності будь-яких ознак респіраторних та інших запальних захворювань;
• поява хрипоти, кашлю і утрудненого ковтання, а при Стридор (стисненні трахеї) і утрудненого дихання при невеликих фізичних навантаженнях;
• дисфонію (втрату голосу внаслідок тиску пухлини на горлову гілка блукаючого нерва);
• поява судинної сіточки на шиї при тиску новоутворення на околощітовідние кровоносні судини.

При огляді пацієнтів, які звернулися з подібними скаргами, підозра на рак виникає у лікарів негайно. Хоча необхідно підкреслити, що появу вузла в щитовидній залозі лише в одному випадку з двадцяти виявляється ознакою онкології.

Симптоми раку щитовидної залози: латентні

На початкових стадіях рак щитовидної залози розвивається в латентній (прихованій) формі. І буде корисним мати уявлення про те, які симптоми раку щитовидної залози виявляються у хворих при обстеженні ендокринологами.

Симптоми папілярного раку щитовидної залози

• початкове вузлове утворення виявляється з одного боку щитовидної залози, має округлу форму з непальпованих мікроскопічними виступами у вигляді сосочків, утворення може бути рухомим або нерухомим при зміщенні, відчуття дискомфорту або болю в більшості випадків відсутні;
• на УЗД може бути виявлено проростання пухлини в капсулу залози і в навколишні тканини;
• збільшення вузла відбувається повільно, часто діаметр утворення не перевищує 10 мкм, але може досягати 40 мкм і більше;
• збільшення шийних лімфатичних вузлів з боку новоутворення, збільшені вузли досить м'які;
• при пухлини в одній частці щитовидної залози часто спостерігається ураження протилежної їй частки;
• в сироватці крові підвищений рівень онкомаркера - прогормона щитовидної залози тиреоглобуліну;
• підвищений вміст РЕА (раково-ембріонального антигену) в крові;
• функціональні порушення щитовидної залози, як правило, відсутні.

Для постановки точного діагнозу симптоми папілярного раку щитовидної залози не мають абсолютного доказового характеру без імунохімічного дослідження крові і проведення тонкоголкової пункційної біопсії щитовидної залози і гістологічного дослідження пунктату.

Симптоми фолікулярного раку щитовидної залози

• щитовидна залоза значно збільшена, збільшення має дифузний характер;
• тканини залози склеротизованих, відзначається поява в ній кальцинованих липидно-протеїнових утворень (псаммозних тілець);
• пухлинне утворення тверде (сόлідное) - округлої форми або у вигляді тяжів (трабекулярную);
• пухлина складається з атипових А-клітин (фолікулярних клітин) щитовидної залози з включенням тиреоидного колоїду;
• в більшості випадків пухлина інкапсульована, тобто має оболонку;
• спостерігається екстратіреоідная інвазія - пухлинні клітини проникають в навколишні м'які тканини і кровоносні судини;
• лімфовузли в області шиї гіпертрофовані;
• підвищений рівень тиреоглобуліну і РЕА в сироватці крові;
• порушення функцій щитовидної залози проявляється у вигляді гіпотиреозу - зниження рівня тиреоїдних гормонів.

Маніфестних симптоми фолікулярного раку щитовидної залози - болі в області пухлини, покашлювання, осиплість голосу, слабкість, гіпергідроз (підвищена пітливість), зниження маси тіла - з'являються при прогресуванні захворювання.

Симптоми медуллярного раку щитовидної залози

• пухлина солітарна (одиночний вузол), вражає паренхіму залози і призводить до її фіброзу;
• пухлина утворена парафоллікулярнимі С-клітинами залози (що виробляють гормон кальцитонін);
• рівень РЕА (раково-ембріонального антигену) в сироватці крові дуже високий;
• рівень кальцитоніну в крові підвищений (більше 100 пг / мл);
• в тканинах залози присутній амілоїду - глікопротеінові з'єднання, яке синтезується малігнізуватися клітинами;
• високий вміст в крові паратиреоїдного гормону прищитоподібних залоз (при появі метастазів медуллярного раку).

Найважливішим діагностичним ознакою медуллярного раку є підвищення секреції кальцитоніну. Надлишок цього гормону викликає такі симптоми медуллярного раку щитовидної залози, як зниження м'язової сили, підвищення артеріального тиску, діарея, відчуття жару і гіперемія шкіри обличчя.

Як відзначають онкологи-ендокринологи, даний вид раку розвивається швидше за інші, даючи метастази в лімфовузли шиї, трахею і прилеглі м'язові тканини, а також в легені, скелетні кістки і печінку. Причому віддаленими метастазами найпершої вражається печінка.

Симптоми рецидиву раку щитовидної залози

Очевидні симптоми рецидиву раку щитовидної залози - при малігнізації залишків тканин після її видалення або при ураженні регіонарних лімфатичних вузлів - виявляються тільки в ході регулярного обстеження хворих за допомогою УЗД і досліджень крові.

Про наявність рецидиву раку щитовидної залози свідчать:

• виявлення кальцитонина в крові;
• підвищення рівня тиреоглобуліну в крові;
• високий вміст в крові епідермального фактора росту (EGF), що сприяє проліферації клітин.

Для візуалізації уражених раком клітин будь-яких органів після лікування папілярного або фолікулярної карцином пацієнти проходять сцинтиграфию з введенням радіоактивних ізотопів йоду. Злоякісні клітини тканин при рецидив раку щитовидної залози захоплюють йод, що і відбивається на моніторі томографа.

Як ви переконалися, рак щитовидної залози має чимало особливостей свого прояви. Саме тому так важливо звертати увагу на найменші зміни стану здоров'я, які можуть бути пов'язані з цією ендокринної залозою. Рання діагностика будь-якого онкологічного захворювання дозволяє досягти успіху в його лікуванні, і злоякісна пухлина щитовидки - не виняток. Головне - постаратися не допустити розвитку патології до стадії, коли симптоми раку щитовидної залози стають явними.