Отруєння блідою поганкою

Отруєння блідою поганкою відбувається виключно з вини або неуважності самої людини. Під час збору грибів часто можна переплутати поганку з печерицями, а також сироїжкою. Відбувається це через незнання відмінності між ними. Найчастіше така проблема відвідує недосвідчених грибників. Така помилка може, варто людині життя. Тому без певного досвіду, збирати, а тим більше вживати невідомі гриби заборонено.

ICD-10 код

Код за міжнародною класифікацією хвороб МКХ-10 включає в себе і отруєння грибами, тут це зазначено під номером T62.0. Тут міститься безліч підпунктів даного явища. Класифікація включає в себе не тільки отруєння грибами, але також отруйними ягодами, рослинами і певними продуктами.

S00-T98 Травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин. T51-T65 Токсична дія речовин, переважно немедичного призначення. T66-T78 Інші і неутонченние ефекти впливу зовнішніх причин. T62 Токсична дія інших отруйних речовин, що містяться в з'їдених харчових продуктах

T62.0 У з'їдених грибах (Отруєння грибами). T62.1 У з'їдених ягодах. T62.2 В іншому (їх) з'їдене (их) рослині (ях). T62.8 Інших отруйних речовин, що містяться в з'їдених харчових продуктах.

T62.9 Отруйних речовин, що містяться в з'їдених харчових продуктах неуточнених. T62 Токсична дія інших отруйних речовин, що містяться в з'їдених харчових продуктах.

Симптоми отруєння блідою поганкою

Початкове прояв відбувається вперше 8-21 годину після вживання «продукту». Для фази гострого гастроентериту характерна поява різкого нападу блювоти, причому вона несе неприборканий характер. Через кілька годин до неї приєднується ентерит. Стілець рясний, смердючий. Часто в ньому присутня домішка притулку. Людина може відвідувати туалет до 25 разів на добу.

Підвищення температури не спостерігається. Дуже швидко починає наростати зневоднення організму, а також гіпосалемія. Кров згущується, з часом до цього приєднується олігурія. Рівень сечовини значно збільшується.

На другу добу, з того моменту як розвинулося отруєння, підвищується активність трансаминаза. Підвищення АЛТ зберігається протягом тривалого часу. Приблизно через тиждень симптоматика зникає. З'являється жовтяниця, які характеризується різним ступенем вираженості. У людини проявляється кровохаркання, кривава блювота, кровотечі різної тяжкості. У гострій фазі розвивається ниркова недостатність. Без особливого лікування, настає летальний результат. Він зустрічається практично в 50% всіх випадків.

Перші ознаки

Перша симптоматика починає проявлятися вже протягом 2-х годин. Зазвичай це характерно для більш «слабких» за дією грибів. Якщо ж перші симптоми виникли через 6-20 годин - ситуація складна. Швидше за все, проблема була викликана вживанням в їжу блідої поганки або мухомора. Це дуже небезпечно.

Так спочатку людини починають дошкуляти головні болі, які різко перетікають в нудоту. Після чого з'являється рясна блювота, рідкі випорожнення і сильні болі в животі. Якщо отруєння дуже важке, то можливо різке порушення зору, а також втрата голосу. Через сильне зневоднення людина постійно відчуває спрагу. Спостерігається рясне потовиділення, судоми, пульс ледве прощупується.

Згодом кінцівки починають холодеть, шкіра приймає синюшного відтінку. Температура не підвищується, а навпаки знижується до 35 градусів. Дуже важливо надати людині допомогу вчасно, інакше є ймовірність летального результату.

[1]

Наслідки і ускладнення

Отруєння поганкою відбувається після того, як вона була вжита в їжу. Це дуже отруйний гриб, причому небезпека несе не тільки його тіло, а й суперечки. Останні мають одну особливість - розноситься за допомогою вітру. Це дозволяє їм осідати на рослини, які знаходяться в радіусах трьох метрів. Тому важливо все вживаються в лісі ягоди піддавати спеціальній обробці. Теж саме стосується і грибів. По-хорошому, збирати урожай поблизу блідих поганок взагалі заборонено.

Після того як отрута потрапляє в організм, дію його розвивається не відразу. Людина не відчуває ніякої симптоматики до доби. Ознак ніяких немає, грибник задоволений урожаєм. Цим і небезпечна бліда поганка. До того як почнуть проявлятися перші симптоми, в організмі вже буде завдано непоправної шкоди. Для того щоб доза стала смертельною, досить з'їсти 30 мг гриба. Поганка має приємний смак, тому відрізнити її від їстівних грибів практично неможливо. Отрути її не здатні перетравлюватися в шлунку, вони можуть бути усунені лише при тривалій термічній обробці, висушуванні або заморожування.

У складі поганки знаходиться небезпечний токсин - аманитин. Саме він негативно впливає на нирки, печінку і центральну нервову систему. Також токсин вражає серцевий м'яз. Наслідком вживання грибів може бути тільки лише летальний результат.

Отруєння блідою поганкою є дуже небезпечним. Так, в організм потрапляють токсини, які способи нанести людині непоправної шкоди. Вся небезпека полягає в тому, що перша симптоматика починає себе проявляти не раніше 6 годин, іноді цей період досягає півтори доби. За цей час в організмі відбуваються зміни, відбувається ураження життєво важливих органів. Тому перша допомога при отруєнні є необхідною, а що найголовніше кваліфікованої. Адже від цього залежить подальша доля людини. Практично в 50% випадків все закінчується летальним результатом.

Щоб ускладнення не спіткали, варто стежити за зібраними грибами. Якщо є сумніви, то не потрібно класти урожай в кошик. Збирати що-небудь поблизу с блідою поганкою не варто. Адже суперечки від неї можуть розлітатися за вітром і вражати все в окрузі.

Уважність і своєчасне реагування на інформацію, що з'явилася симптоматику здатне зберегти людина життя. Не потрібно намагатися впорається з проблемою самостійно. Тут потрібна кваліфікована допомога медика.

[2], [3], [4], [5], [6]

Діагностика

На сьогоднішній день існує кілька основних способів діагностування. Так, загальний курс заходів включає в себе клінічну, інструментальну, токсикологічну і патоморфологічну діагностики.

Клінічна діагностика. На даному етапі лікар просто оглядає хворого, вислуховує його скарги, збирає повний анамнез. Важливо на даному етапі розповісти про те, яка їжа була з'їдена і яким чином проявляється симптоматика.

Інструментальна діагностика. Вона може включати в себе певну дослідження хворого. Зазвичай досліджується робота головного мозку, збирається інформація про погодинному діурезі, гемодинаміка малого кола кровообігу. Іноді хворого направляють на інші види обстеження.

Токсикологічна діагностика. Цей спосіб дозволяє визначити кількісний і якісний склад отруйних речовин, які проникли в організм людини. При проведенні неспецифічних біохімічних досліджень можна дати точну оцінку того, який вплив токсин надає на організм. Яким чином він впливає на печінку, нирки, а також інші важливі органи і системи.

Патоморфологическая діагностика. Цей метод можна застосовувати тільки в тому випадку, коли стався летальний результат. Проводиться судово-медична експертиза, на підставі якої визначається, з яких причин настала смерть. Також проводиться ідентифікація речовин, які привели до цього процесу.

[7], [8], [9]

Аналізи

Для визначення отруєння блідою поганкою, не обов'язково здавати будь-які аналізи. В якості додаткових діагностичних заходів людини можуть попросити здати аналіз крові і сечі. Зазвичай, всі симптоми на обличчя. Визначити наявність серйозного отруєння можна по одним лише ознаками.

Єдине, у людини можуть взяти зразок блювотних маса для визначення речовини або токсину, який викликав такий стан. Зазвичай же, при виникненні симптоматики постраждалі самі описують свій стан, і розповідають, які продукти були вжиті в їжу. Природно, без точних даних щодо токсину призначити лікування складно. Тому вивчення і ідентифікація токсину граю важливу роль.

Спочатку людині надається перша невідкладна допомога, відштовхуючись від його описів і симптомів. Потім вже проводиться детальне вивчення «виділень». Адже помилок бути не повинно, наслідки отруєння блідою поганкою обтяжливі.

[10], [11], [12], [13]

Інструментальна діагностика

Методи діагностики, а точніше їх комплекс відрізняється залежно від медичного закладу і тяжкості стану хворого. Багато що залежить від рівня лікарні, оснащеності її спеціальною апаратурою для моніторингу стану хворого.

У будь-якому випадку лікар повинен знати, на що скаржиться хворий, яка симптоматика його дошкуляє і як давно вона з'явилася. Збирається повний анамнез. Важливо знати, як працює головний мозок, чи є відхилення в функціональності інших органів.

Зазвичай при визначенні отруєння, не користуються ніякими методами. Все зрозуміло і так, за симптоматикою і скарг пацієнта. Тому важливо зібрати все інформацію і не упустити ключових моментів. Швидкодію дозволить не тільки усунути неприємні ознаки, а й врятувати життя пацієнтові. Адже бліда поганка здатна вразити багато важливі органи і системи. Природно, процес може бути необоротним і все закінчиться смертю.

Диференціальна діагностика

При отруєнні блідою поганкою людина починає дошкуляти зайва сухість у роті. Це пов'язано з сильним зневодненням організму. Може пропадати голос, з'являтися психомоторне збудження. Якщо стан коматозний, то не виключено порушення ритму дихання і задишка. До основних диференціальним ознаками отруєння відносять появу різного роду симптоматики. Зазвичай все починається з головного болю і супроводжується нудотою, рясною блювотою і розладом кишечника.

При появі такої симптоматики, лікар повинен зібрати всі дані щодо продуктів, які вживалися останнім часом. Адже в них можуть міститися мікроорганізми, що призводять до таких проявів. Лабораторні дослідження дозволяють повністю підтвердити діагноз. Необхідно провести бактеріологічне дослідження матеріалу, який був отриманий від хворого. В даному випадку мається на увазі блювота, сеча, кров.

Виявити наявність проблеми можна при проведенні біотоксіческой проби. Кров хворого просто вводиться піддослідним тваринам і за ними починається пильне спостереження. Такий метод широко не вітається, адже має на увазі знущання над пахвами.

Можуть бути проведені посіви для виділення ботулинических мікроорганізмів. Правда, це вимагає великих витрат за часом, що неприпустимо. Людині потрібно надати першу допомогу негайно. Зазвичай такий аналіз вирушає в лабораторію на діагностику, а тим часом триває лікування потерпілого.

[14], [15], [16]

Лікування отруєння блідою поганкою

Після того як людині буде надана перша допомога, потерпілого відправляють до лікарні для діагностики його стану. Важливо перевірити працездатність всіх органів і визначиться з методами стаціонарного лікування. Постраждалого варто супроводити до пункту медичної допомоги, адже самостійно зробити це йому буде складно. Бажано щоб у людини були з собою зразки грибів для діагностики, а також вміст блювоти. Це дозволить виявити токсин, який викликав таке стану. Обстеження повинні пройти всі члени сім'ї потерпілого.

Якщо діагностика підтвердила факт отруєння блідою поганкою, призначається відповідне лікування. Зазвичай воно включає в себе промивання шлунка, застосування спеціальних антидотів до аманітіна і фаллоідін, очищення крові і лікування екзотоксіческом шоку. Якщо лікування було розпочато вчасно і головні органи не встигли відмовити, у людини є шанс на повне одужання. Детальніше про ліки, що застосовуються для лікування, мова піде нижче.

Перша допомога при отруєнні блідою поганкою

При перших симптомах отруєння необхідно відразу ж звернутися до лікаря, бажано викликати швидку допомогу. Адже в більшості випадків необхідна кваліфікована медична допомога. До того як прийде лікар, потрібно надати людині першу допомогу. Це дозволить значно убезпечити його життя і скоротити ризик серйозних наслідків.

Насамперед людині необхідно зробити промивання шлунка. Для цього потерпілий повинен випити 6 склянок рідини. Бажано щоб це був слабкий розчин марганцівки. У склянку води можна додати столову ложку солі.

Після того як потерпілий випив необхідну кількість рідини, потрібно викликати блювоту. Для цього слід двома пальцями натиснути на язик. Бажано взяти ще й активоване вугілля. Підійде також біла глина. Потім щось тепле прикладається до ніг і живота потерпілого. Залишки блювотних мас знищувати повністю не варто, адже завдяки ним можна діагностувати причину отруєння.

Коли шлунок буде промитий, слід вдатися до адекватного лікування. Призначається воно безпосередньо фахівцем і повністю залежить від гриба, яким було все викликано. Не потрібно намагатися впорається з отруєнням самостійно, це може тільки погіршити ситуацію. Необхідна кваліфікована допомога.

Ліки

Для усунення всієї симптоматики, викликаної отруєнням блідою поганкою, варто застосовувати тільки перевірені та ефективні медикаменти. Успішність лікування залежить від того, як швидко проявили себе ознаки. Тому як отрути блідої поганки досить швидко проникають в багато органів і системи.

Головним завданням терапії є боротьби з сильними втратами рідини, а також хлоридів. Боротися з цим потрібно вперше години після прояву симптоматики. Сприятлива дія робить введення фізіологічного розчину. Необхідно робити це повільно, зазвичай тривалість процедури не перевищує години. Вводиться також розчин глюкози, досить 100-125 грам розбавлених в 500 мл рінгеровского розчину. Останній має на увазі під собою 0,7% розчину хлористого натрію. При цьому розчин повинен бути нагрітий до температури 37 градусів. Поступово введення глюкози зменшується, потім досить буде 75 грам на 400 мл розчину, далі 50 грам на 300 мл розчину. В кінцевому підсумку вводиться один лише рінгеровскій розчин.

З метою підкріплення серцевого м'яза людині потрібно тричі на день вводити внутрішньовенно азотнокислий стрихнін по 0,002 грама. Він позитивно впливає на центральну нервову систему, а також тонізує функції судинного і дихального центрів. Завдяки застосуванню цього засобу артеріальний дихання стабілізується разом з диханням.

Після чого вдаються вже до симптоматичного лікування. Людині дають пантопон в розмірі 0, 02 грама до 4-х разів на добу, а з такою ж періодичністю Морфін по 0,01 мг. Це знизить больовий синдром в животі, а також заспокоїть людину. Якщо людина мерзне, йому виписують серцеві засоби, які тонізують судиноруховий центр. Для цього застосовується Кофеїн, Коразол, Гексетон. Дозування призначає лікар, приймати засоби не можна при гіперчутливості до основних компонентів.

Народне лікування

При перших ознаках отруєння необхідно вдатися до промивання шлунка. Для цього може бути застосовний розчин морської солі. Необхідно взяти чайну ложку очищеної морської солі і розбавити її в склянці води. Даний розчин дозволить викликати блювоту і очистити, таким чином, шлунок. Для максимального ефекту слід вжити 3-4 склянки розчину.

Коли шлунок буде очищений, необхідно вжити чарку горілки з сіллю. Для цього в чарочку засипається третя частина чайної ложки дрібно помеленої морської солі. Потім все розмішується і випивається. Фахівці рекомендують додавати сюди ж трохи перцю.

Бажано провести очистку і кишечника. Для цього потрібно зробити не менше 5 клізм, з годинним інтервалом між ними. Тут також застосовується сольовий розчин. Слід на літр теплої води насипати столову ложку солі.

Народне лікування це, безумовно, добре. Але при отруєнні блідою поганкою це недоречно. Можна зробити промивання шлунка самостійно, решта хід лікування призначає лікар. При перших ознаках варто відразу ж викликати швидку допомогу.

[17]

Лікування травами

Лікування травами в домашніх умовах доречно, але проводити процедури самостійно не варто. Адже отруєння блідою поганкою дуже небезпечно і практично в 50% випадків призводить до летального результату. Самостійно можна тільки лише промити шлунок. Для цього застосовується підсолена вода. На наступному етапі необхідно привести в порядок кишечник. У рідину для клізми додається касторове масло або ж проносне. Якщо людина страждає галюцинаціями, необхідно докласти йому до чола лід.

Ефективно боротися з отруєннями допоможе танін. Він використовується в якості в'яжучого речовини, яке здатне уповільнити всмоктування отрути в організмі. Заварювати його необхідно особливим чином. Для цього береться 2 чайні ложки таніну, і заливаються склянкою води. Приймати засіб потрібно кожні 30 хвилин по 15 крапель. Ця речовина застосовується і для очищення кишечника. Для цього в клізму додається також трохи засобу. Досить 1 чайної ложки на 250 мл рідини.

Добре зарекомендував себе збір з трав. Він має виражену антитоксичну і в'язким дією. Необхідно взяти 5 столових ложок хвоща польового, стільки ж конюшині лугового і квіток. Для максимального ефекту додається 2 столові ложки кори дуба. Все це заварюється в літрі окропу. Всього необхідно взяти 3 столові ложки збору. Готове засіб приймають по половині склянки до 7 разів за добу.

Необхідно розуміти, що сподіватися на одне лише народне лікування нерозумно. Тут потрібна виключно кваліфікована допомога. Тягнути ні в якому разі не можна!

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби здатні зупинити отруєння за кілька годин. Але ця інформація більше актуальна для ураження певною їжею. В цьому випадку ефект дійсно спостерігається швидко. Іноді достатньо доби для того щоб повністю поставити людину на ноги.

Що стосується отруєння грибами, причому як отруйними, так і загнили, то ситуація дещо ускладнена. Вміст шлунка і кишечника має бути видалено негайно. Для цього підійдуть звичайні блювотні та проносні засоби. Якщо стан складний, то під шкіру людини вводять Атропін. При сильному збудженні цей метод відпадає. Тут доречний буде Опій і Морфій.

Якщо спостерігається сильний занепад сил, то вдаються до допомоги спиртних напоїв, ефіру і кави. При виявляються галюцинаціях прикладають холод до голови. Якщо спостерігається сильна блювота - Лід і Кокаїн. При асфіксії слід влити сольовий розчин. Роблять також клізми з застосуванням хлору-гідрату.

Оперативне лікування

Отруєння блідою поганкою, безумовно, небезпечно, але, незважаючи на це оперативне лікування тут не застосовується. Видалити хірургічним шляхом щось в даному випадку неможливо. Людині потрібно надати швидку допомогу, це дозволить зберегти йому життя.

Насамперед проводиться промивання шлунка. Це може бути як звичайна вода, так і сольовий розчин. Підійде також слабкий розчин марганцівки. Потім проводяться заходи по очищенню кишечника. В даному випадку також застосовується сольовий розчин. Потім вже починається симптоматичне лікування. Призначається воно виключно лікарем.

Варто розуміти, що отрута поганки здатне зашкодити всіх життєво важливих органів і систем. Тому чим швидше почнуться дії з видалення отрути з організму, тим сприятливіші буде прогноз. Покладатися на народну медицину або власні сили, нерозумно. Діяти потрібно професійно. Якщо почати вчасно, то шанс вижити набагато вище.

Профілактика

Необхідно збирати тільки ті гриби, які є добре знайомими. Якщо є сумніви, краще не брати їх. При зборі звертати увагу варто на форму, колір і запах м'якоті. При цьому перевіряється все як в момент збору, так і при розрізі. Багато людей вважають, що визначити отруйний гриб можна тільки лише по затемненій срібною ніжці. Це не правда. Так, бліду поганку практично неможливо відрізнити від їстівного гриба.

Не можна збирати урожай поруч з шосейними дорогами, хімічною промисловістю, а також іншими несприятливими місцями. Справа в тому, що гриби здатні поглинати все небезпечні токсини і тим самим накопичувати їх в собі. Тому навіть їстівний гриб може викликати серйозне отруєння, якщо він був зібраний в такому місці.

Ні в якому разі не можна чіпати руками отруйні гриби, особливо діткам. Викликати отруєння здатні «рослини» в перезрілому вигляді, а також дуже старі. Як правило, всередині їх вже починається процес розпаду білків. Визначити поганий гриб в цьому випадку просто, він має в'ялу м'яку капелюшок.

Важливо вміти правильно обробляти урожай. Для цього гриби гарненько відварюють або просушують. Наприклад, для зморшків необхідно не менше 15 хвилин варіння для того, щоб з них почали виходити токсини. Щоб не викликати важкість у шлунку, в добу можна їсти не більше 200 грамів на добу.

Прогноз

Грибні отруєння завжди вважалися найнебезпечнішими. Лікар повинен розуміти, що летальність в даному випадку зростає в рази. Тому діяти потрібно швидко. Від цього залежить протягом прогнозу.

При складанні прогнозу особлива роль відводиться стану серця і судин. Якщо вони в хорошому стані, то ймовірність позитивного результату набагато вище. Зазвичай таки хворі одужують протягом швидкого часу. Якщо ж стан органів не найкраще, може різко погіршитися кровообіг. Пульс слабо прощупується, людина починає в'янути. В кінцевому підсумку настає летальний результат. Зазвичай пов'язаний він з паралічем судинного центру.

Більшість хворих, особливо дітки, гинуть вже на третю добу. Для багатьох саме третій день є кризою в усуненні проблеми. Якщо людина переживає цю добу, то шанс на одужання майже 100%.

Деякі лікарі вважають, що криза може наступити і на другий день, якщо після нього людина протримається ще три доби, то він виживе. Однак смертельні випадки все ж зустрічаються і їх частота висока.

Одужання може наступати протягом 2-4 тижнів. Це дуже тривалий процес. Весь «негатив» від отруєння приймає на себе печінку, тому багато що залежить від неї. Головне щоб не розвинулася в наслідок жовтяниця, що погіршить стан людини. Якщо людина пішла на поправку, прогноз сприятливий. Згодом всі функції і системи будуть відновлені.