Спастичний коліт
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Спастичний коліт - це порушення роботи кишечника, яке проявляється болями в животі, запорами і проносами (по черзі), дане захворювання є однією з форм запалення товстого кишечника. Хворобливі спазми - одна з ознак коліту - викликані порушенням роботи кишечника, спазми може виникнути в різних відділах кишечника, чому змінюється локалізація болю.
Дана форма запалення вважається функціональним розладом.
Захворювання виникає на нервовому грунті - через тривалі переживань, стресів, конфліктів, фізичних і нервових перевтоми, гормональні збої.
Чоловіки рідше страждають від спастичного коліту, швидше за все, це пов'язано з тим, що для жіночого організму більш властиві порушення гормонального балансу на тлі менструального циклу, вагітності або пологів.
ICD-10 код
Код спастичного коліту по МКБ-10 - К-52 (неінфекційні гастроентерити і коліти).
Причини спастичного коліту
Головною причиною захворювання вважається неправильне харчування - часте вживання гострої, важкої їжі, спиртного.
Нерідко до розвитку коліту призводять хронічні запори, часті конфлікти, різноманітні страхи, емоційне потрясіння, втома, порушення гормонального фону, кишкові інфекції (особливо в затяжних формах). Також спровокувати запалення кишечника може алергічна реакція на їжу.
[Симптоми спастичного коліту
Порушення моторики кишечника супроводжується хворобливими спазмами, здуттям живота, газоутворенням. Болі часто виникають вночі, вранці або після їди.
Також спастичний коліт проявляється чергуванням рідкого стільця і запорів
Хронічний спастичний коліт розвивається через брак в раціоні клітковини, також спровокувати розлад може часте придушення позивів до дефекації.
При цій формі захворювання пацієнта мучать безсоння, головні болі, втому. Процес спорожнення кишечника може відбуватися в 2-3 етапи, як переважно сухий і щільний. Лікування в цьому випадку тривалий і вимагає дотримання певних правил.
Запори - один із проявів спастичного коліту.
При захворюванні важливу роль відіграє харчування, за допомогою якого можна зменшити прояв неприємних симптомів.
При систематичних запорах рекомендується вживати більше фруктів і овочів, в яких міститься клітковина, висівки. Також слід пити достатньо води - не менше 2 літрів в день.
Деякі продукти можуть провокувати запори, тому важливо стежити за реакцією свого організму на їжу (якщо після вживання деяких продуктів починаються проблеми з дефекацією, з'являється дискомфорт і т.п. Краще відмовитися від вживання такої їжі).
Основними симптомами спастичного запору є різкі спазми в животі, здуття, бурчання і підвищене газоутворення. Дефекація в цьому випадку відбувається раз на кілька днів.
Спастичний коліт у дітей
Спастичний коліт у дітей часто виникає як ускладнення інфекційних захворювань шлунково-кишкового тракту (кишкова, ротавірусна інфекція та ін.). Захворювання викликає високу температуру, пронос (на початку може бути запор), болі, слизові або кров'яні домішки в калових масах (в залежності від інфекції), слабкість.
Яскраві ознаки коліту у дітей з'являються через кілька днів (в середньому через 3 дня), при цьому часто коліт протікає в поєднанні з гастритом або ентеритом. У запущених випадках у дитини може початися сильне зневоднення.
Лікування вимагає прийому ентеросорбентів, антибіотиків, препаратів для відновлення водно-електролітного балансу. Самолікування в даному випадку неприпустимо.
При хронічному спастичному коліті у дітей спостерігаються тупі болі в животі, порушення стільця, здуття, стомлюваність, безсоння, низький гемоглобін, зниження ваги. Захворювання протікає хвилеподібно, гострі напади змінюються тривалими ремісіями.
Затяжний перебіг коліту викликати кишкову непрохідність, анемію, спайки в кишечнику, запалення очеревини.
Часті діареї і запори можуть спровокувати тріщини заднього проходу, випадання кишки, зміни слизової.
Під час лікування особливу увагу слід приділяти харчуванню дитини - їжа повинна бути щадить для кишечника, термічно обробленої. З дитячого меню потрібно повністю виключити гострі, кислі, солоні, смажені страви.
Дитина повинна перебувати в спокійній обстановці, не піддаватися нервовим і фізичним навантаженням. Рекомендується прийом мінеральних вод для нормалізації травлення, курортне лікування в періоди ремісії.
Діагностика спастичного коліту
При спастичному коліті спостерігаються різноманітні симптоми. Характерними ознаками даного захворювання є спазми в животі (або ниючі болі), найбільш часто біль виникає з лівої клубової області, а також порушення стільця (рідкий стілець і запори).
На огляді фахівець під час пальпації може визначити патологію кишечника (розширення або скорочення).
При підозрі спастичного коліту призначається ендоскопічне дослідження - огляд слизової прямої кишки за допомогою ректороманоскопа або спеціального зонда, які виявляють запальні процеси, атрофію, дистрофію кишечника, слизовий наліт (виражені ознаки захворювання).
У гострій стадії слизова пухка, покрита ерозією, крапковими крововиливами.
При атрофії кишечника слизова бліда, покрита тонкою мережею судин, суха (так як відсутній слиз), тонус кишечника знижений.
Для виключення інших патологій може бути призначено УЗД, загальний аналіз крові, сечі, калу, дослідження калових мас в лабораторії для виявлення патологій шлунково-кишкового тракту.
До кого звернутись?
Лікування спастичного коліту
Принцип лікування спастичного коліту заснований на нормалізації стільця і зниженні неприємних симптомів. У період загострення призначаються антисептичні препарати, які за короткий час покращують самопочуття, однак, не слід перевищувати рекомендований курс лікування, так як ці засоби можуть порушити мікрофлору кишечника.
Для зменшення болю призначаються спазмолітики (Но-шпа, Децітел), в стаціонарі лікар прописує холінергетікі або адреноблокатори, але такі засоби мають важкі побічні ефекти, тому їх прийом потрібно здійснювати тільки під наглядом фахівця.
При коліті на стінках утворюється велика кількість слизового секрету, для зниження подразнювальної ефекту можуть бути призначені препарати з обволікаючу дію (кальцію карбонат).
При підвищеному газоутворення призначаються ентеросорбенти (ентеросгель, активоване вугілля), для зниження підвищеної кислотності - ацедін-пепсин, також призначаються ферментні препарати для поліпшення травної функції.
При порушенні мікрофлори слід пропити курс пребіотиків або прибутків (тільки після антисептичних препаратів).
Для поліпшення загального самопочуття призначають полівітаміни, звичайно внутрішньом'язово.
При запорах краще використовувати проносні на масляній основі або трави, які не викликають подразнення слизової. Хорошу ефективність показує масло вазелінове (по 1 ст.л. В день), оливкова олія (по 1/4 склянки в день), касторове масло (1 ст.л. В день).
Якщо часто нервові перенапруження, стреси тощо., Рекомендується курс заспокійливих засобів, заспокійливі настої, легкі снодійні.
Народні засоби від спастичного коліту
Лікування народними засобами передбачає переважно прийом трав'яних настоїв, клізми.
Для клізм рекомендується приготувати настій календули і ромашки (1ст.л. Суміші трав заварити 200 мл окропу, після охолодження процідити). Під час процедури необхідно на кілька хвилин затримати лікарський настій всередині, повторювати процедуру 2 рази на день. Курс лікування 1 - 3 тижні, залежно від тяжкості.
При болях, підвищеному газоутворення добре допомагають насіння анісу, настоєм яких потрібно замінити звичайний чай (1 ч.л. На 200 мл води).
При запорах народна медицина рекомендує до їжі приймати сік сирої цибулі - 1 ч.л. 3 рази на день.
При нервових перенапруженнях ефективно допомагає чай з м'ятою або мелісою (3 рази в день).
При спастичному коліті народна медицина рекомендує робити мікроклізми з медом - розчинити в теплій кип'яченій воді від 50-100г меду.
Харчування при спастичному коліті
З перших днів лікування хворому слід дотримуватися спеціального харчування.
Раціон повинен бути різноманітним, включати продукти з великою кількістю клітковини (не свіжий сірий пшеничний хліб, овочі, каші з круп).
Харчуватися потрібно невеликими порціями до 6 разів на день.
Дорослим пацієнтам в періоди загострення захворювання рекомендується голодувати протягом перших двох днів, потім почати ранок зі склянки води, в обід з'їсти вівсянку (якщо турбує рідкий стілець - краще приготувати рідку рисову кашу), на вечерю - овочевий суп.
На наступний день можна додати в раціон відварне м'ясо, рибу, яйця.
Слід виключити продукти, дратівливі кишечник (бобові, горіхи, гриби, шкіра птиці або риби, м'ясо з сухожиллями).
У гострі періоди захворювання фрукти і овочі краще їсти в тушкованому вигляді, у міру стихання гострих симптомів можна додавати в раціон сирі продукти, в перший час краще очищати від шкірки будь-які фрукти і овочі.
Дієта при спастичному коліті
Основне значення в нормалізації роботи травної системи має дієта.
При рідкому стільці краще включити в свій раціон рідкі добре розварені каші (рисова, кукурудзяна), киселі, розваристої супи-пюре, тушковані перетерті овочі та фрукти, запечене або відварне м'ясо, рибу.
При частих запорах краще вживати овочі і фрукти в сирому вигляді, чорнослив, свіжовичавлені соки з овочів, фруктів, випічку з висівками, варену або запечену гарбуз, буряк.
Профілактика спастичного коліту
Для профілактики спастичного коліту слід вживати більше продуктів з клітковиною, виключити (або зменшити) зі свого меню молоко, кава, цукрозамінники.
Важливо уникати конфліктних ситуацій, нервових і фізичних перевантажень, стресових ситуацій (при необхідності можна пропити курс заспокійливих препаратів).
Прогноз спастичного коліту
При спастичному коліті з частими запорами може виникнути кривава діарея, кишкова непрохідність, в деяких випадках може знадобитися операція.
У більшості випадків прогнози сприятливі, терапія вимагає комплексного підходу (медикаментозне, дотримання дієти, також в деяких випадках може знадобитися консультація психоневролога).
Спастичний коліт може протікати в гострій або хронічній формі. Захворювання викликане функціональним розладом шлунково-кишкового тракту, основними факторами провокуючим захворювання є стреси, часті перевантаження організму (як фізичні, так і нервові), неправильне харчування.