Полінозний кон'юнктивіт: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Серед алергенів біологічного походження чільне місце займає пилок рослин. У людини вона викликає алергічне захворювання, назване на поліноз. Перша згадка про поліноз знайдено в працях Галена, які відносяться до II ст. Першовідкривачем поліноз вважається англійський лікар Схід, який в 1819 р зробив перше офіційне повідомлення в Лондонському медико-хірургічному суспільстві про сінну лихоманку, вважаючи причиною хвороби сіно. Однак тільки на початку 20-го в, було доведено, що сінна лихоманка є результат сенсибілізації до білка пилку рослин.
Поліноз широко поширений.
Проблема полінозу глибоко вивчається в усьому світі, так як він поширений у багатьох країнах.
Рослинна пилок, що викликає алергію, має певні властивості. Вона дуже дрібна (діаметр зерен від 2-3 до 40 мк), тому надзвичайно летюча і поширюється на великі відстані. Найбільшою алергічної активністю володіє пилок амброзії полинолистої з сімейства складноцвітих. Менш активна пилок дерев, особливо сосни, незважаючи на її різноманітність і летючість. Проміжне місце за алергенної активності займає пилок злакових трав, з яких більш активна пилок тимофіївки, овсяниці, їжаки збірної.
Алергічні реакції на рослинну пилок у людини відрізняються чіткою, з року в рік повторюється сезонністю. Період захворювання збігається з періодом цвітіння певних видів рослин. Є прямий зв'язок між кількістю пилку в повітрі і вагою нападів хвороби.
Виділяють чотири пилкові хвилі в Україні:
- перша (середина-кінець квітня) пов'язана з пилянням вільхи, ліщини, берези, в'яза, верби;
- друга (початок-середина травня) обумовлена виділенням пилу берези, тополі, сосни та ялини;
- третя (початок червня) збігається з початком цвітіння злакових трав і піком цвітіння сосни і ялини;
- четверта (серпень-вересень) пов'язана з виділенням пилу полину, лободи та інших представників сімейства складноцвітих і Марену.
Встановлено, що до складу пилку входять білки, цукру, жири, вуглеводи, вітаміни (особливо Е), пігменти, різноманітні ферменти і ін.
В основі подлінозов лежить алергічна реакція підвищеної чутливості першого типу. Поліноз входить в групу екзоаллергіческіх захворювань, що протікають по негайному типу. Вони відносяться до атопічним захворювань.
Симптоми полінозу
Симптоми полінозу обумовлені алергічним запаленням слизових оболонок очей, носа, носоглотки, трахеї, бронхів, шлунково-кишкового тракту, а також шкіри і різних відділів нервової системи. Найчастіші клінічні прояви полінозу - поєднання алергічного пилкового риносинусит, кон'юнктивіту і пилкової астми.
Орган зору при полінозі уражається часто. Полліпозний кон'юнктивіт може починатися гостро, при повному здоров'ї раптово без видимої причини виникають сильне свербіння і печіння в очах. Почавшись у внутрішньому куті очної щілини, свербіж поширюється на верхні і нижні повіки, супроводжується набряком шкіри і гіперемією країв повік. З'являються прозоре слизової виділення, витягує довгими нитками, біль в області надбрівних дуг, сльозотеча, світлобоязнь. Поступово наростають набряк і гіперемія кон'юнктиви повік і очного яблука. Набряк кон'юнктиви може бути настільки вираженим, що рогівка «вгадає» в навколишньому її хемотічной кон'юнктиві. У таких випадках з'являються крайові інфільтрати в рогівці, частіше в області очної щілини. Напівпрозорі осередкові поверхневі інфільтрати, рис покладені уздовж лімба, можуть зливатися і виразками, утворюючи поверхневі ерозії рогівки. В області верхнього хряща відзначається дифузна сосочковая гіпертрофія. Виражені зміни тільки в кон'юнктиві або в поєднанні з крайовими кератитами спостерігаються, як правило, у хворих при відсутності інших симптомів полінозу. При супутньому риніті кон'юнктива менш гіперемована і набрякла, а кератит носить характер дифузійної еіітеліопатіі або епітеліального точкового кератиту, нерікорнеальная ін'єкція зазвичай відсутня.
Більш часто поллінозний кон'юнктивіт протікає хронічно з помірним печінням під повіками, незначним виділенням, періодично виникають сверблячкою століття, легкої гіперемією кон'юнктиви, можуть виявлятися дрібні фолікули або сосочки на слизовій оболонці.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Лікування полінозу
У період загострення поллінозний кон'юнктивіту призначають антигістамінні препарати всередину, які необхідно приймати регулярно. Як антигістамінні препарати місцевої дії застосовують антазалін (антістін) у вигляді 0,5% -них очних крапель - один або в комбінації з 0,05% -ним Нафазолін (очні краплі антістін - прівін), інстілляніі 3-4 рази, 2% -ний промолін. При хронічному перебігу застосовують ал ом ід або лекролнн 2 рази в день протягом 2-3 тижнів, при гострому перебігу - аллергофтал або сперсаллерг 2-3 рази на день. При блефариті накладають мазь гідрокортизону-ПОС на повіки. При наполегливому рецидивуючому перебігу проводять специфічну імунотерапію під наглядом лікаря-алерголога.