Вивих та підвивих кришталика: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Вивих кришталика - повний відрив кришталика від підтримуючої - зв'язки і зміщення його в передню або задню камеру ока. При цьому відбувається різке зниження гостроти зору, так як з оптичної системи очі випала лінза силою 19,0 дптр. Вивихнутий кришталик підлягає видаленню.
Підвивих кришталика - це частковий відрив цинновой зв'язки, який може мати різну протяжність по колу.
Вроджені вивихи і підвивихи кришталика описані вище. Придбане зміщення біологічної лінзи відбувається в результаті тупих травм або грубих струсів. Клінічні прояви підвивиху кришталика залежать від величини утворився дефекту. Мінімальні ушкодження можуть залишитися непоміченими, якщо не пошкоджена передня прикордонна мембрана склоподібного тіла і кришталик залишився прозорим.
[Симптоми вивиху і підвивиху кришталика
Основний симптом підвивиху кришталика - тремтіння райдужки (ірідодонез). Ніжна тканину райдужної оболонки спирається на кришталик у переднього полюса, тому тремтіння подвивіхнутой лінзи передається райдужці. Іноді цей симптом можна побачити, не застосовуючи спеціальних методів дослідження. В інших випадках доводиться уважно спостерігати за райдужкою при бічному освітленні або в світлі щілинної лампи, щоб вловити легку хвилю рухів при невеликих зсувах очного яблука. При різких відведеннях очі вправо і вліво легкі коливання райдужки виявити не вдається. Слід зазначити, що ірідодонез не завжди присутня навіть при помітних підвивихах лінзи. Це відбувається в тих випадках, коли разом з надривом цинновой зв'язки в тому ж секторі з'являється дефект в передній прикордонної мембрані склоподібного тіла. При цьому виникає Вражена грижа склоподібного тіла, яка тампонирует отвір, зменшує рухливість кришталика. У таких випадках підвивих лінзи можна розпізнати за двома іншими симптомами, що виявляються при біомікроскопії: це нерівномірна глибина передньої і задньої камер ока через більш вираженого тиску або переміщення склоподібного тіла кпереди в зоні ослаблення опори кришталика. При защемленої та фіксованого спайками грижі склоподібного тіла збільшується задня камера в даному секторі і одночасно змінюється глибина передньої камери ока, найчастіше вона стає менше. У звичайних умовах задня камера недоступна огляду, тому про глибину її периферичних відділів судять за непрямим ознакою - різному відстані від краю зіниці до кришталика справа і зліва або зверху і знизу.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Лікування вивиху і підвивиху кришталика
При неускладненому підвивихи кришталика гострота зору істотно не знижується і лікування не потрібно. Однак з часом розвиваються ускладнення. Подвивіхнутая лінза може помутніти, або вона стає причиною розвитку вторинної глаукоми. У таких випадках постає питання про її видаленні. Своєчасна діагностика підвивиху лінзи дозволяє правильно вибрати хірургічну тактику, оцінити можливість зміцнення капсули і розміщення в ній штучного кришталика.