Синдром Duane
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Ознакою синдрому Duane є ретракция очного яблука при спробі аддукціі, викликана одночасним скороченням внутрішньої і зовнішньої прямого м'язів. Стан, в основному, двостороннє, хоча часто симптоматика на одному оці настільки мінімальна, що залишається непоміченою. У ряді випадків поєднується з вродженими аномаліями розвитку; найбільш часто - з нейросенсорної приглухуватістю і порушеннями мови.
[Симптоми синдрому Duane
Ознаки, які можуть виникати при кожному з трьох типів:
- При спробі приведення виникає ретракция очного яблука, викликана одночасним скороченням внутрішньої і зовнішньої прямих м'язів, що супроводжується звуженням очної щілини. Ступінь ретракції очного яблука варіює від незначної до вираженої. При спробі абдукції очнащілину відкривається, і очне яблуко набуває нормальне положення.
- Відхилення вгору і вниз в аддукціі зустрічається у деяких пацієнтів. Припускають, що цей феномен «вуздечки» (або «прив'язі») пов'язаний з короткою зовнішньої прямим м'язом, яка прослизає над або під очним яблуком і є причиною його патологічного вертикального відхилення. Однак останні дослідження МРТ показали, що це не завжди так.
Зовнішня пряма м'яз на стороні ураження підлягає резекції, що збільшує ретракцію.
Класифікація синдрому Duane по Huber
I тип, найбільш часто зустрічається:
- Обмежена або відсутня абдукція.
- Нормальна або кілька обмежена аддукция.
- У первинному положенні - правильне положення очей або незначна езотропія.
II тип, найбільш рідкісний:
- Обмежена аддукция.
- Нормальна або незначно обмежена абдукція.
- У первинному положенні - правильне положення очей або невелика екзотропія.
III тип:
- Обмеження аддукціі і абдукції.
- У первинному положенні - правильне положення очей або легка езотропія.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Лікування синдрому Duane
У більшості випадків положення очей правильне, тому амблиопия не виникає. Хірургічне втручання показане при відхиленні очних яблук в первинному положенні і вимушеному положенні голови, прийнятому для підтримки фузії. Воно також може бути показано при косметично незадовільних відхиленнях вгору, вниз або вираженою ретракции очного яблука. Амбліопія, як правило, розвивається внаслідок анизометропии, а не косоокості.