Причини і патогенез дифтерії
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини
Причини дифтерії
Збудник дифтерії - Corynebacterium diphtheriae - тонка, злегка вигнута паличка з булавовидними стовщеннями на кінцях, нерухома; суперечка, капсул і джгутиків не утворює, грампозитивні. За здатністю утворювати токсин коринебактерии дифтерії поділяють на токсигенні і нетоксігенние.
Крім токсину, коринебактерії дифтерії в процесі життєдіяльності продукують нейрамінідазу, гіалуронідазу, гемолізини, некротизуючий і дифузійний фактори, здатні викликати некроз і розрідження основної речовини сполучної тканини.
Дифтерійний токсин - сильнодіючий бактеріальний екзотоксин - визначає як загальні, так і місцеві клінічні прояви хвороби. Токсигенність генетично детермінована. Нетоксігенние коринебактерии дифтерії захворювання не викликають.
За культуральним і морфологічних особливостей все коринебактерии дифтерії ділять на 3 варіанти: gravis, mitis, intermedius. Прямої залежності тяжкості захворювання від варіанту коринебактерии дифтерії немає. Кожен варіант містить як токсигенні, так і нетоксігенние штами. Токсигенні коринебактерии всіх варіантів продукують ідентичний токсин.
[Патогенез
Патогенез дифтерії
Вхідні ворота інфекції - слизові оболонки ротоглотки, носа, гортані, рідше - слизова оболонка очей і статевих органів, а також пошкоджена шкіра, ранова або опікова поверхня, попрілості, незагоєні пупкова ранка. У місці вхідних воріт Коринебактерії дифтерії розмножується і виділяє екзотоксин.
Відбуваються випотівання ексудату, багатого на фібриноген, і перетворення його в фібрин під впливом тромбокінази, що звільнилася при некрозі епітеліальних клітин. Утворюється фібринозно плівка - характерна ознака дифтерії.