Ректороманоскопія

Ректороманоскопія - основний метод візуального дослідження прямої кишки і дистального відділу сигмовидної - вивчає стан слизової оболонки на ділянці протяжністю 30 см. В останні роки на зміну жорсткому ректороманоскопа прийшли гнучкі сигмоскопію на скловолокна, що дають можливість оглянути повністю ліві відділи товстої кишки - місце найбільш частою локалізації пухлин. В окремих випадках, використовуючи спеціальні прийоми, сигмоскопію вдається оглянути не тільки ліві відділи, а й всю товсту кишку, але для цих цілей зручніше колоноскопи довжиною 140-150 см (довжина сигмоскопію - 90 см).

Цей метод називають також сигмоскопію, оскільки в обстеженні бере участь також сигмовиднакишка. Щоб поставити правильний діагноз людині з азапором, потрібно вивчити стан прямої кишки. Як вона розташована, чи немає в ній дефектів або ушкоджень? Чи всі відділи прямої кишки працюють нормально? Технічні пристосування при проведенні ректороманоскопії допоможуть зробити це правильно.

Що таке ректороманоскопия, або сігмоскопія?

Це доступний і дуже інформативний спосіб діагностики оболонки прямої кишки, який використовується при обстеженні пацієнтів із замком. Назва ця походить від латинського слова rectus, що в перекладі означає прямий. Раніше саме так називалася сигмовиднакишка, яка дала ще одне, тепер застаріла назва методу - сігмоскопія.

Що означає цей метод діагностики? Це означає, що лікар зможе оглянути слизову оболонку і сигмовидную кишку (прилеглу до прямої кишки її частина) за допомогою спеціального приладу - ректороманоскопа. Його вводять в задній прохід у пряму кишку.

Що являє собою ректороманоскоп?

Це трубка з металу, яка має довжину від 15 до 35 см, а її діаметр трохи більше одного сантиметра. Кінець трубки незвичайний - до нього підведено спеціальний пристрій з джерелом світла - окуляр, за допомогою якого можна розглянути все, що робиться в анальному проході. До цього пристрою також підключений насос, який нагнітає повітря в пряму кишку. Цей насос зроблений у вигляді спеціального подвійного балончика.

Чи безпечна ректороманоскопия?

І лікарі, і пацієнти стверджують, що так, це безпечний метод. До того ж, для здоров'я це абсолютно безболісно. І дозволяє прекрасно провести дослідження, виявивши, що дійсно твориться в прямій кишці. Метод цей використовується в умовах амбулаторії і не вимагає часу, проведеного в стаціонарі. Також метод ректороманоскопії лікарі кваліфіковано проведуть в діагностичному центрі або спеціалізованої поліклініці.

[1], [2], [3]

Як проводиться ректороманоскопія?

Хворий розташовується на спеціальному столі або кушетці і приймає колінно-ліктьову позу. Потім лікар змащує кінець трубки вазеліном, надягає гумові рукавички і вставляє цю трубку ректороманоскопа в пряму кишку. Щоб розправити стінки прямої кишки для кращого перегляду, за допомогою подвійного насоса в пряму кишку підкачуються трошки повітря.

Лікар обережно просуває трубку усередину прямої кишки і одночасно оглядає її стан, особливо - слизову. Цей стан прямої кишки відображається на екрані, підключеному до ректороманоскопії.

[4], [5], [6]

Що виявляється в ході ретроманоскопіі?

В ході цього діагностичного методу обстеження виявляється, який стан слизової оболонки прямої кишки, чи немає в ній тріщин, ранок. Чи немає в прямій кишці крові, гнійних відкладень, а також слизу, що не звужена чи пряма кишка, чи немає в ній пухлин або запалення. А також не виявляться чи поліпи.

Якщо в прямій кишці за допомогою методу ретроманоскопіі виявляться паталогические зміни, можна буде простіше боротися з запором і гемороєм. До речі, про геморої - за допомогою цього методу можна виявити запалення і збільшення кавернозних тіл, які знаходяться в прямій кишці і виглядають як виноградинки.

Тоді можна буде виявити геморой в початковій його стадії і швидше впоратися з цим захворюванням. Лікар зможе легко визначити розміри «виноградинок» - запалених кавернозних тіл, а також з'ясувати, чи немає ознак тромбозу і запальних процесів в прямій кишці.

Методом ретроманоскопіі можна також виявити, в якому стані тканини, взявши їх проби за допомогою зіскрібка. І тоді можна буде зробити діагностику на предмет злоякісних пухлин в прямій кишці. Їх виявлення допоможе почати лікувати ці пухлини на ранніх стадіях, що більш успішно, ніж при запущених формах раку.

Чому ретроманоскопія така гарна?

В Оксфордському університеті ретроманоскопію воліють проводити як дуже безпечну процедуру з кількох причин.

Ретроманоскопія - кращий спосіб діагностувати рак товстої кишки - це друга найбільш поширена причина смерті від раку в Сполучених Штатах.

Ця процедура також може бути використана, щоб допомогти досліджувати проблеми прямої кишки, такі як кровотечі, болі в животі, пронос або запор

З цієї процедури можна зробити принаймні три висновки

• Ви здорові, і ніякі інші дослідження не потрібні (Хоча ретроманоскопія - найбільш важливий інструмент в оцінці раку товстої кишки, дуже маленький відсоток людей з нормальними висновками після ретроманоскопіі згодом виявляють, що у них рак).
• Проводиться детальна діагностика вашого конкретного захворювання.
• Пацієнту, можливо, буде потрібно додаткове тестування, консультування, терапія, або подальша діагностика.

Кілька провідних медичних груп рекомендують регулярне обстеження чоловіків і жінок у віці 50 років і старше для виявлення раку товстої кишки і доброякісних (нешкідливих) поліпів кожні 3-5 років методом ретроманоскопіі.

Молодші за віком пацієнти можуть не так часто проводити цю процедуру, якщо у них немає близьких родичів з раком товстої кишки.

Подібна ретроманоскопіі скринінг-процедура відома як колоноскопія. Основна їхня відмінність полягає в тому, що при колоноскопії трубка йде вгору по товстій кишці далі, ніж при ретроманоскопіі.