Іригоскопія
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Іригоскопія використовується для докладного і ретельного обстеження кишечника. Традиційний рентген для цього підходить не завжди, оскільки на тлі навколишніх органів і тканин кишечник дуже важко побачити, він не рентгеноконтрастен. У чому суть ирригоскопии і як вона допомагає боротися із захворюваннями кишечника?
Суть ирригоскопии
Цей метод обстеження травного тракту, зокрема, кишечника, іригоскопія - перекладається з латинської як irrigatio - поливаю, зрошую і з грецького - skopeo -спостерігається, розглядаю. Тобто іригоскопія проводиться за допомогою спеціальної рідини, яка вводиться в пряму кишку - сульфату барію. Його вводять за допомогою клізми.
Це не єдиний метод введення контрастної речовини в пряму кишку. Можна приймати сульфат барію і орально. Після прийому повинно пройти 3-4 години, а потім контрастну речовину виявляється в сліпій кишці. Після цього воно поступово просувається по всій області кишечника. На просування в правій половині сліпої кишки йде від 4 до 6 годин, а на просування по лівій половині товстої кишки - ще 5-6 годин. Потім, через 12-15 годин після початкового прийому сульфату барію ця речовина нарешті потрапляє в пряму кишку.
Тоді можна діагностувати всі ділянки кишечника. Сульфат барію кишечник не всмоктує, і ця речовина може виводитися з організму протягом 1-2-х діб, причому в не зміна вигляді.
[1]
Чи небезпечна іригоскопія?
Ні, лікарі і пацієнти стверджують, що при цьому методі діагностики необхідно мала кількість рентгена, набагато менше, ніж при звичайному рентгенологічному дослідженні. Процедура абсолютно безболісна і наркоз для неї не потрібен.
Тим, хто побоюється за безпеку процедури, важливо знати, що при ирригоскопии потрібно набагато менша доза випромінювання, ніж, наприклад, при комп'ютерній томографії. Скільки часу потрібно на цю процедуру і яка кількість випромінювання для неї застосувати, вирішує лікар-рентгенолог.
Як готуватися до ирригоскопии?
За дві доби до процедури пацієнт повинен провести так звану бесшлаковую дієту - тобто виключити з раціону боби, свіжі овочі і фрукти і капусту в будь-яких її видах і ступеню приготування.
За добу перед процедурою для очищення кишечника хворий приймає касторку (касторове масло). Його потрібно до 30 грамів на добу. Перед самою ірігоскопії ввечері потрібно зробити очисну клізму. Є після клізми не можна. Вранці наступного дня можна з'їсти легкий сніданок і зробити ще 1 очисну клізму. Потім можна приступати до самої ирригоскопии.
[2]
Тривалість процедури ирригоскопии
Вона залежить від кількості зображень, необхідних для лікарської оцінки. В середньому дослідження займає від п'яти до десяти хвилин.
Як проводять ирригоскопию?
Через пряму кишку або орально людині вводять сульфат барію (його водну суспензію). Вона діє в прямій кишці як контрастну речовину. Сульфат барію розводять так 1600 мл води на 400 грамів порошку барію, додають до 2 г таніну. Ця речовина підігрівають до температури 33 градуси Цельсія і вводять через спеціальну гумову трубочку.
Потім у міру проходження речовини через кишечник лікар на екрані може побачити стан стравоходу. За допомогою спеціального апарату лікар робить знімки різних відділів товстої кишки в різних її положеннях. Знімки ці можуть бути з далекої перспективою (оглядові) і з ближньої перспективою (прицільні).
Пацієнт при цьому змінює положення за рекомендацією лікаря. Потім настає наступний етап діагностики: суспензія сульфату барію видаляють з кишечника, після чого лікар може провести діагностику рельєфу слизової оболонки товстої кишки.
Якщо є підозри на злоякісні пухлини в товстій кишці, її заповнюють повітрям з допомогою підкачування його через спеціальну трубку з нежестким наконечником. Для цього використовують апарат Боброва. Процедура ця називається подвійним контрастуванням.
Протипоказання при ирригоскопии
Іригоскопія протипоказана пацієнтам, у яких є значні перфорації (руйнування) стінки товстої кишки. А також хворим, у яких є алергія на сульфат барію. І тим пацієнтам, які перебувають в хронічно важкому стані. При вагітності процедуру ирригоскопии потрібно узгодити з лікуючим лікарем.
Що дає іригоскопія?
Лікар буде спостерігати в ході діагностики, як саме просувається по кишечнику контрастну речовину. Те, які воно буде давати просвіти або більш затемнені місця, визначить, як себе почуває товста кишка, чи немає в ній чужорідних тіл, чи немає поліпів або злоякісних пухлин.
Діагностика за допомогою ирригоскопии допоможе визначити, яка форма товстої кишки, а також її конус і як вона рухається протягом певного відрізка часу.
У товстої кишки є одна особливість, яка відрізняє її від інших видів кишок. Це наявність гаустр - розширень кишкової трубки, які діляться на сегменти. Поперечноободочная кишка має найбільше гаустр. А сигмовиднакишка в природних умовах характерна тим, що вона найбільш рухлива з усіх інших кишок. Іригоскопія дозволяє виявити, наскільки змінюються ділянки, довжина і розташування цієї кишки. А також наявність і характер складок слизової, що вистилає товсту кишку зсередини - в ході діагностики вивчаються і поперечні складки, і поздовжні.
Цей вид діагностики дозволяє виявити пухлини в товстій кишці, наявність поліпів, зміна стільця, дивертикули, які доповнюються такими неприємними станами, як порушення стільця, коліти, а ще ирригоскопию застосовують для того, щоб перевірити, наскільки активно скорочується кишечник.