Синдром стомлюючого сну

Від літніх людей часом чуєш скарги на те, що прокидаючись вранці, немає відчуття, що ти відпочив, мовляв, не те що в молодості. Разом із тим у сучасному світі існує чимало і молодих людей, які стикаються з подібною проблемою.

[1], [2], [3], [4],

Епідеміологія

Статистика стверджує, що 1% дорослого населення страждає апное уві сні, 95% хропуть і 40% з цього числа схильні до синдрому стомлюючого сну. Припускають, що кожен 20 відчуває хронічну втому, переважно жителі великих мегаполісів. Найчастіше жінки, ніж чоловіки, тому що завантажені не тільки на роботі, але і в побуті. Парадоксально, але з появою різних побутових приладів, покликаних полегшити побут людини, схильних до хронічної втоми стає все більше. Сон не знімає проблему, з настанням ранку бадьорість не приходить.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причини синдрому стомлюючого сну

Все наростаюча динаміка життя, постійні стреси, доступність різної інформації, яка потоком вивергається на людину, не даючи можливості відключатися навіть вночі, виснажують його.

На даний момент основним поясненням існування синдрому стомлюючого сну є порушення циклів сну з різних причин. Існують дві основні фази сну людини: повільна і швидка. Ці дві фази в певній послідовності чергуються, утворюючи цикли. Вважається, що самопочуття людини знаходиться в прямій залежності від фази сну, в якій він прокидається. Якщо сплячий під час пробудження перебував у фазі «швидкого сну», він буде відчувати себе бадьорим і відпочив. Хто не потрапив в цю фазу, буде відчувати втому і сонливість, незалежно від тривалості сну.

[11], [12], [13], [14]

Фактори ризику

У патогенезі синдрому стомлюючого сну не можна однозначно визначити фактори впливу. Великими «порушниками сну» є депресії і тривоги. Коли людина відчуває внутрішній дискомфорт, незадоволеність, відчуття тривоги, важко розраховувати на здоровий сон. Одним з факторів ризику виникнення синдрому стомлюючого сну є неврози. Причини неврозів різні. Це може бути боязнь не заснути, якісь зовнішні чинники, які дозволяють вчасно лягати спати, фізичне або нервове перенапруження, генетична схильність, вагітність, ускладнення при пологах. Провокує чуйний сон, апное (тимчасове припинення вентиляції легенів), хропіння.

[15]

Симптоми синдрому стомлюючого сну

Синдром стомлюючого сну характеризується тим, що людина прокидається не виспався, втомленим і млявим. Хворий скаржиться на неможливість швидкого засипання, його не відпускають тривожні думки, страх знову не заснути, неможливість знайти зручну позу для засипання, ранній ранковий підйом. До симптомів стомлюючого сну відноситься і часте пробудження серед ночі через брак повітря або оніміння кінцівок. Багатьом заважає повноцінно виспатися власний храп і короткочасна зупинка дихання (апное), а також синдром «обертається голови», коли в момент засипання або під час пробудження чути гучний шум у вухах. Можливо також поява болю в суглобах, втрата пам'яті, різного роду неврологічні проблеми.

Перші ознаки

Більшість людей не можуть описати свої відчуття. Це і поганий настрій, дратівливість, незадоволеність життям, часом втрата апетиту, зниження пам'яті. Часто спостерігається відсутність бажань, в тому числі і сексуального потягу, зростає невпевненість в собі, настає пригніченість. Головне ж, що має насторожити, це швидка стомлюваність під час фізичного навантаження.

[16], [17], [18], [19]

Діагностика синдрому стомлюючого сну

Багато медики скептично ставляться до існування такого діагнозу, а страждають від подібних симптомів хочуть його підтвердження шляхом дослідження крові. На жаль, поки не існує аналізу крові, який вказував би на захворювання. Проте, дослідники займаються даною проблемою і, як вони стверджують, що не безуспішно. З'явилася інформація, що досліджуючи проблему СНІДу, вдалося виявити якийсь клас імунних клітин, які були збільшені тільки у групи людей, схильних до синдрому стомлюючого сну.

Інша досліджувана група, у яких не спостерігалися симптоми і вони були або здорові, або мали інші захворювання, не мала саме цих імунних клітин. Активація імунної системи свідчить про наявність вірусу в організмі людини, який необхідно ще розпізнати. А ось виявлення у першої групи досліджуваних цитотоксичних клітин CD8 (з'являються в організмі для боротьби з вірусом) може бути проривом у вирішенні проблеми діагностування синдрому стомлюючого сну. Якщо ця інформація правдива, то дані клітини стануть маркером, тому що є унікальними для захворювання, а значить можливий і аналіз крові, який визначає його.

[20], [21], [22],

Диференціальна діагностика

На жаль, немає інструментальних методів (УЗД, МТ, МРТ), виявити причину таких станів. Вдаються до допомоги диференційованої діагностики, яка включає лабораторні аналізи (для виключення анемії, алкоголізму, наркоманії, хронічних інфекцій), ЕКГ і рентген грудної клітини (для виключення серцевих захворювань) і т.д.

Диференціальну діагностику «тривожних» станів ( неврозів і депресій ) проводити складніше, так як слабо відпрацьовані її критерії. Тому в даному випадку доречні клінічні психопатологічні, психологічні та біологічні дослідження.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Лікування синдрому стомлюючого сну

Лікування синдрому стомлюючого сну полягає в нормалізації циклу сну, що вимагає комплексного підходу для усунення провокуючих його явищ. Вкрай небажано без консультації лікаря вдаватися до снодійним препаратів. Цим можна погіршити ситуацію.

Важливо усунути причини, що викликають тривогу, нагнітання обстановки. На ніч перед сном дозволить розслабитися тепле молоко з медом, настоянка валеріани, глоду, звіробою

При серцево-судинних захворюваннях, гіпертонії призначають препарати знижують тиск (діуретики, бета- і альфа-блокатори, інгібітори АПФ) і препарати, що покращують кровопостачання судин головного мозку. До таких належить кавінтон (етиловий ефір аповінкамінової кислоти). Препарат більше 30 років на ринку понад 40 країн. Є судинорозширювальну засобом, нормалізує тонус артерій і вен, має антиоксидантну дію. Випускається у формі таблеток і ін'єкцій. Для досягнення ефекту вимагає тривалого прийому.

У разі неврозів і депресій вдаються до прийому малих доз Н2-блокаторів, трициклічних антидепресантів та інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (флюоксетин-прозак). У кожному разі лікування передбачає індивідуальний комплексний підхід до хворого.

Профілактика

Кращою профілактикою є здоровий спосіб життя. Повноцінне харчування, що включає продукти, багаті на вітаміни і мінерали, помірне фізичне навантаження, водні процедури, спілкування з приємними людьми допоможуть повернути повноцінний сон. У разі неврозів як причини виникнення захворювання прогноз її перебігу більш сприятливий, ніж при депресіях. Якщо хворий перервав курс лікування депресії, то ймовірність рецидиву складає 50%, а при повторних гострих нападах - 90%. Часто людині необхідно зробити рішучий крок і розгорнути своє життя на 180 ⁰ і якщо він на це здатний, то хвороба відступить.

[29], [30], [31]