Назонекс

Назонекс є ГКС для місцевого застосування. Як і інші ліки з цього категорії препаратів, він має протиалергічні та протизапальні властивості.

[1], [2]

Показання до застосування Назонекс

Серед показань для призначення ліки:

• профілактика проти загострення виникає сезонно алергічного нежитю (у важкій або середньотяжкій ступеня). Починати профілактичні процедури рекомендується перед тим, як почнеться період цвітіння рослин, що викликають алергію (за 2-3 тижні);
• усунення цілорічного або сезонного нежиті алергічної природи дітям від 2-х років, а крім цього дорослим;
• лікування хронічної форми синуситу в стадії загострення у дорослих (в цю категорію входять і літні пацієнти), а крім цього дітей 12+ років. Спрей може застосовуватися як доповнення до основного лікувального процесу.

Форма випуску

Випускається у вигляді назального спрею в пластикових флакончиках об'ємом 18 г (вистачає на 120 доз). В упаковці 1 флакон з кришечкою, а крім цього насадкою-розпилювачем.

Фармакодинаміка

Ліки діє шляхом уповільнення процесу вивільнення провідників запалення. Знижує концентрацію запального ексудату всередині запального вогнища, попереджаючи крайове накопичення нейтрофілів (вони беруть участь в процесі створення запальної реакції). Внаслідок цього знижується вироблення лімфокінів, а також сповільнюється процес переміщення макрофагів - в результаті послаблюється швидкість грануляційних і інфільтраційних процесів.

Крім цього ліки уповільнює розвиток моментального алергічного відповіді (зменшуючи швидкість вивільнення провідників (які провокують запальний процес, а також пригнічують синтез ейкозатетраеновая кислоти) із стовбурових клітин).

[3], [4], [5]

Фармакокінетика

У разі правильного інтраназального застосування ліків йогобіодоступність в системі кровотворення становить менше 0,1%. Потрібно також відзначити, що навіть високотехнологічні методики визначення речовин в кров'яної сироватці не дозволяють виявити Назонекс. Біотрансформація активної речовини відбувається в печінці.

[6], [7]

Спосіб застосування та дози

Для усунення алергічної форми нежиті (цілорічного / сезонного) дозування дітям 12+ років, а разом з ними і дорослим становить 2 розпилення на кожну з ніздрів (в день достатньо 1-го разу - в сумі за день вийде приблизно 200 мкг ліки). У разі появи симптомів поліпшення стану слід зменшити дозу до 100 мкг (по 1-му розпорошення спрею). За день можна вжити максимум 400 мкг ліки (тобто максимум 4 розпилення на 1-ну ніздрю).

Для дітей 2-11-ти років дозування становить 50 мкг за день (на 1-ну ніздрю). Таким чином, в сумі за добу застосовується 100 мкг ліки.

Позитивний ефект від застосування спрею починає проявлятися через 12 годин - виникають помітні ознаки поліпшення стану.

Для усунення симптомів загострення хронічного синуситу ліки застосовується в кількості 100 мкг двічі за добу (по 2 розпилення на кожну з ніздрів). Загалом за день виходить дозування в розмірі 400 мкг. При цьому добовий максимум дорівнює 800 мкг - по 4 розпилення на кожну з ніздрів двічі за день. Після досягнення необхідного ефекту слід зменшити дозування ліків.

Перед виконанням процедури потрібно струшувати флакон зі спреєм.

Використання Назонекс під час вагітності

Ретельного тестування щодо використання ЛЗ при вагітності поки не виконувалося. В цілому, препарат має вкрай низькі показники біодоступності при введенні интраназально, але все одно під час лактації, а також вагітності краще не застосовувати Назонекс без гострої необхідності.

Потрібно ретельно контролювати роботу надниркових залоз у новонароджених, чиї мами, будучи вагітними, користувалися Назонексом - це необхідно, щоб уникнути можливого розвитку гіпофункції.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• дитячий вік менше 2-х років;
• туберкульоз дихальних органів;
• незагоєні хвороби дихальних органів (вони можуть мати вірусну, грибкову або бактеріальну природу);
• індивідуальна непереносимість елементів ліки;
• перенесена нещодавно операція на носі або його травма.

[8],

Побічна дія Назонекс

В процесі лікування цілорічного або сезонного нежиті алергічної природи у пацієнтів розвивалися такі побічні реакції: у дорослих - розвиток фарингіту, кровотечі з носа, сильне подразнення слизової оболонки, а крім цього печіння в носі; у дітей крім кровотеч і подразнення слизової спостерігалося чхання і поява головних болів.

При використанні спрею в якості додаткового ЛЗ під час лікування загострення хронічного синуситу виникали схожі реакції. Але потрібно відзначити, що в цьому випадку кровотечі з носа розвивалися вкрай рідко, були слабо виражені, і проходили самостійно.

В одиничних ситуаціях лікування Назонексом викликало збільшення рівня ВГД (внутрішньоочного тиску), а також перфорацію перегородки носа.

[9], [10]

Передозування

Передозування може виникнути внаслідок тривалого спільного застосування ліків з іншими ЛЗ з групи ГКС. В цьому випадку найпомітнішою ознакою порушення будуть симптоми пригнічення функції гипотоламо-гіпофізарної системи наднирників.

[11], [12]

Взаємодія з іншими препаратами

У разі з'єднання НАЗОНЕКСу з лікарським препаратом Лоратадин не виникало ніяких побічних реакцій. Досліджень взаємодії з іншими ліками не виконувалося.

[13]

Умови зберігання

Ліки потрібно утримувати в стандартних для всіх медикаментів умовах. Температурний режим: 2-25 градусів.

[14],

Термін придатності

Назонекс дозволений до використання на протязі 3-х років з моменту виготовлення спрея.