Вагінальні свічки під час клімаксу: зволожуючі, з естрогенами

У період менопаузи жінка починає відчувати такі неприємні симптоми, як подразнення, свербіж, сухість, печіння в піхву. Крім цього підвищується також уразливість цієї області до інфекцій. У цьому випадку оптимальним рішенням буде використовувати спеціальні свічки при клімаксі, які допомагають усунути ці прояви.

Показання до застосування свічок при клімаксі

Свічки призначаються для усунення пов'язаних з віком і недоліком естрогенів атрофічні зміни, які зачіпають влагалищную слизову (серед симптомів такі прояви, як свербіння і сухість, дискомфортні відчуття в піхві, біль при статевому акті).

Форма випуску

Ліки випускається у формі вагінальних супозиторіїв.

Овестін

Овестін містить естріолу та інші компоненти, які дозволяють нормалізувати влагалищную мікрофлору, а також гормональний баланс в цій області. Ліки допомагають підтримувати на необхідному рівні влагалищную кислотність, запобігаючи розмноженню патогенних мікроорганізмів.

[1], [2], [3]

Клімаксан

Клімаксан - це натуральне рослинне ліки, що допомагають усувати порушення, які проявляються внаслідок настання клімаксу. Завдяки цьому ЛЗ можна знизити вираженість клімактеричних проявів, не надаючи при цьому впливу на баланс гормонів.

Свічки з естрогенами при клімаксі

Існують гормональні вагінальні свічки, які містять естрогени. Вони дуже ефективні при клімаксі. Виділяють такі препарати:

• Естрокад, активним компонентом якого є естріол, що допомагає відновлювати товщину вагінальної слизової, а також підсилює її секреторну функцію;
• Овіпол Кліо, який також містить естріол. Цей активний компонент, що доповнює допоміжними елементами, допомагає прибрати печіння з сверблячкою, а крім цього зволожує слизову і сприяє продукції природної слизу;
• Орто-гінест за допомогою естріолу стимулює продукування секрету маткової шийкою, а не тільки вагінальними стінками. Завдяки зволоженню за допомогою цих ліків відновлюється мікрофлора слизової;
• Естріол сприяє виробленню природного слизу, внаслідок чого заважають жінці печіння, сухість, а також свербіж зникають.

Негормональні свічки при клімаксі

Негормональні свічки, що містять біоідентічних естрогени, є ефективною альтернативою лікуванню за допомогою гормональних засобів. Ці ліки за своєю хімічною структурою схожі з бета-естрадіолів, мають рослинне походження. В наші дні фармацевти випускають біоідентічних вагінальні супозиторії, що містять 3 основних естрогену - це естріол, а також естрон з естрадіолом.

У разі, якщо пацієнтці протипоказано лікування за допомогою свічок, що містять гормони, слід використовувати такі натуральні препарати, як Фемінела, Вагікаль, а також Цікатрідін.

Властивості свічок при клімаксі розглядаються на прикладі препарату Овестін.

Фармакодинаміка

Овестін є естрогенним ЛЗ, яке виступає тотожне природному гормону, що виробляється жіночим організмом. Допомагає відновити рівень естрогенів на етапі настання менопаузи поста, а також знижує прояв симптомів клімаксу.

Дуже ефективний при усуненні захворювань сечостатевої системи. При атрофічних процесах в слизових нижній частині сечостатевої системи естріол допомагає зміцнити епітеліальний шар урогенітального тракту, а також відновлює здорову мікрофлору з фізіологічно необхідним рівнем рН всередині піхви. Завдяки цих ліків клітини епітелію в даній області стають більш стійкими до запальних процесів і інфекцій, внаслідок чого послаблюється вираженість таких симптомів, як вагінальний свербіж разом з сухістю, а також больові відчуття під час статевого акту. Крім цього знижується ризик розвитку сечостатевих інфекцій, нормалізується функція сечовипускання, усувається нетримання.

Різниця між естріолом та іншими естрогенами полягає в тому, що у нього нетривалий термін дії, так як в ядрах ендометріоїдних клітин він затримується лише на короткий час. Вважається, що одноразова добова доза естріолу не викликає розмноження клітин ендометрію. Внаслідок цього циклічне застосування гормону прогестагена не знадобиться, а відміна не викличе кровотеч. Також встановлено, що естріол не посилює мамографічну щільність.

Фармакокінетика

Після інтравагінального введення ліків в місці його впливу спостерігається оптимально необхідна біодоступність. Естріол абсорбується в системний кровотік, проявляючись у вигляді швидкого підвищення в плазмі крові показників концентрації так званого незв'язаного естріолу. Після введення ліків досягає піку через 1-2 години.

З плазмових білків на 90 зв'язується з альбуміном, а ось з глобуліном (він синтезує статеві гормони) майже не пов'язаний, що відрізняє естріол від інших естрогенів.

При метаболізмі активної речовини в процесі кишково-печінкової циркуляції відбувається його перетворення в Кон'юговані, а також некон'югірованная стан. Будучи кінцевим метаболітом, естріол виводиться з організму разом з сечею, будучи зв'язаним. Лише мала частина (приблизно 2%) виводиться разом з калом, як непов'язаний естріол. Час напіврозпаду триває близько 6-9 годин.

Після введення в піхву препарату в дозуванні 0,5 мг пік концентрації дорівнює 100 пг / мл, а мінімальне значення дорівнює близько 25 пг / мл. Середній же показник - близько 70 пг / мл. Через 21 день щоденного введення ліків в дозуванні 0,5 мг середній показник знизився до 40 пг / мл.

[4], [5], [6], [7], [8]

Спосіб застосування та дози

Свічки допомагають відновлювати вагінальні тканини, причому відбувається це за досить короткий термін. Вводити їх потрібно вагінально по вечорах (перед сном). Здійснювати процедуру потрібно протягом 1-2-х тижнів, а після цього курсу продовжувати ставити по 1-му супозиторію 2-3 рази за тиждень.

[13]

Протипоказання

Овестін протипоказаний:

• в період вагітності, а крім цього при непереносимості компонентів ліки;
• також його можна призначати при раку грудей (при наявності в анамнезі або якщо жінка хворіє їм зараз або при підозрі на нього);
• крім цього при злоякісної пухлини естроген-залежної природи (найчастіше при раку ендометрія або підозрі на нього);
• при має неясну природу кровотечі з піхви;
• при наявності в анамнезі гострої закупорки тромбу (венозного або артеріального типу);
• при гострих хворобах печінки або зміни в печінкових пробах;
• при порфириновой хвороби.

Вагікаль заборонено застосовувати при підвищеній чутливості до компонентів ЛЗ.

[9], [10]

Побічна дія свічок при клімаксі

Як будь-які ліки місцевого введення, свічки при клімаксі можуть викликати алергічну реакцію внаслідок непереносимості елементів ЛС - таку, як свербіж і роздратування в піхву.

Овестін здатний викликати такі побічні ефекти, як біль і дискомфортні відчуття в області молочних залоз, а також нудоту. У рідкісних випадках з'являються головні болі, а також підвищується артеріальний тиск.

[11], [12]

Передозування

Серед проявів передозування овестін при попаданні супозиторія всередину: блювота з нудотою; при вагінальному застосуванні - кровотечі з піхви. Потрібно проводити симптоматичну терапію, так як специфічного антидоту для лікування немає.

[14], [15], [16],

Взаємодія з іншими препаратами

Чи не зареєстровано випадків негативного взаємодії свічок Овестін з іншими ЛЗ.

Процеси обміну естрогенів можуть прискорюватися внаслідок поєднання з речовинами, що індукують такі ензими, які беруть участь у метаболізмі лікарських засобів. Особливо це стосується ізоензимів цитохрому типу Р450 - наприклад, протиепілептичних (таких, як фенітоїн, а також фенобарбітал з карбамазепіном), а також антимікробних засобів (таких, як невірапін і рифампіцин, а також ефавіренз з рифабутином).

При з'єднанні стероїдних гормонів з нелфінавіром і ритонавіром посилюється индуцирующий ефект останніх.

Ліки на рослинній основі (в яких міститься звіробій) здатні індукувати процеси обміну естрогенів.

Посилений метаболізм естрогенів здатний знизити їх клінічну ефективність.

Естріол підвищує властивості гіполіпідемічних ЛЗ. Крім цього знижує вплив антикоагулянтів, сечогінних, протидіабетичних, гіпотензивних ЛЗ, а також чоловічих статевих гормонів.

Препарати загальної анестезії, транквілізатори наркотичні анальгетики, окремі гіпотензивні ЛЗ, а також етанол зменшують лікарський вплив овестін.

Препарати гормонів щитовидки, а також фолієва кислота підвищують лікувальні властивості естріолу.

Умови зберігання

Вагінальні свічки слід утримувати в місці, захищеному від вологи та сонячного проміння, а також закритому від дітей. Температурні умови - в основному не більше 25 ° C. Свічки Овестін слід зберігати в умовах 2-25 ° C.

[17], [18]

Термін придатності

Свічки при клімаксі рекомендується використовувати протягом 2-3-х років з моменту виготовлення.

[19], [20], [21]