Вальцик

Валцік - препарат, дія якого спрямована на вірус герпесу - шкірного захворювання, що вражає будь-які ділянки тіла, в тому числі губи, зовнішні статеві органи, очі, а в важких випадках і ЦНС. Потрапляючи в кров і лімфу людини контактним або ж повітряно-крапельним шляхом, він на все життя залишається там. На сьогоднішній день немає ліків, здатних вилікувати це захворювання, але існують препарати, що пригнічують його прояви і розмноження. До них відноситься і валцік.

Показання до застосування Valcika

Всього у людини виявлено 8 типів герпесу. Але показаннями до застосування валціка є не всі його різновиди. Перш за все він спрямований на лікування:

• 1-ого типу - простого герпесу, в тому числі лабіального (на губах), а також їх рецидивів;
• 2-ої - генітального герпесу;
• 3-ого - оперізуючого лишаю, який проявляється пузирчастими висипаннями на шкірі і сильними болями, дитячої вітрянки;
• 4-го - вірусу Епштейна-Барр, що викликає мононуклеоз;
• 6 першого типу.

Також препарат використовується в профілактичних цілях:

• запобігання зараженню цитомегаловірусом (5-й тип), що виникає після пересадки органів;
• в супресивної терапії.

Остання поширена в країнах Європи і в Америці. Вона полягає в тривалому застосуванні препарату з тим, щоб уникнути рецидиву хвороби.

[1], [2]

Форма випуску

Форма випуску - довгасті опуклі у синій оболонці таблетки (0,5 г), одна боку яких з відбитком «VC» і «500», інша гладка. Бувають таблетки, гладенькі з обох боків. Упаковані вони по 10 штук в блістери або у флакони, що вміщають 42 штуки.   

[3]

Фармакодинаміка

Діюча речовина валціка - валацикловира гідрохлорид, вміст однієї таблетки - 500мг. Фармакодинаміка препарату наступна: в ході метаболічних перетворень під дією виробляється печінкою ферменту валацикловіргідролази він стає ліками, його активність спрямована на пошкоджені вірусом клітини за допомогою пригнічення синтезу їх ДНК. По суті, його приводить в дію специфічний фермент, вироблений зараженими клітинами і роблячи їх легко розпізнається мішенню. Валацикловір також зменшує хворобливі прояви оперізуючого лишаю, гострої та постгерпесной невралгії, знижує можливість відторгнення нирки внаслідок операції по її трансплантації.  

Фармакокінетика

Потрапляючи всередину валоцікловір добре всмоктується, з одного грама речовини засвоюється трохи більше половини. Максимальна концентрація його в організмі досягається через півтори години після прийняття і виводиться сечовивідних шляхами, період напіввиведення у людей зі здоровими нирками - 3 години, в разі ниркової недостатності - 14 годин.

У ВІЛ-інфікованих вплив на організм валціка таке ж, як і у здорових людей, що беруть участь у випробуванні. У пацієнтів, які перенесли пересадку нирки, спостерігалося збільшення його змісту.

[4]

Спосіб застосування та дози

Валцік приймається перорально незалежно від часу вживання їжі. Спосіб застосування та дози визначаються з урахуванням діагнозу, тяжкості перебігу патологічного процесу, віку хворого, супутніх хвороб. Ось рекомендовані схеми лікування різних типів вірусу і профілактики захворювання, в які лікар може внести свої корективи:

• оперізувального герпесу: 1г або 2 таблетки тричі на день, тривалість прийому - тиждень; лікування бажано починати не пізніше третьої доби після висипань;
• простого: при первинному - таблетка вранці і ввечері протягом 5-10 днів; при рецидивах 3-5 днів;
• лабіального: ефективний прийом 4 штук двічі на добу з дотриманням розриву не менше 6-12 годин між прийомами, причому, важливо якомога раніше почати терапію;
• превентивне лікування (для запобігання повторення інфекції): людям з хорошим імунітетом призначають 1 таблетку раз, з імунодефіцитом і ВІЛ-хворим - 2 рази на добу;
• пересадка нирки: дітям старше 12 років і дорослим - по таблетці 4 рази, курс лікування - 3 місяці і більше.

[5]

Використання Valcika під час вагітності

Використання під час вагітності допускається в разі, коли необхідність застосування препарату перевищує можливий ризик побічних дій. Для дослідження впливу ліків на організм залучалося 749 вагітних в першому триместрі жінок. Вроджені дефекти дітей від матерів, які зазнали системному впливу валацикловіру, не перевищили цей показник немовлят, народжених від здорових жінок. Проте для використання препарату цією категорією хворих, така кількість випробувань вважається недостатнім.  

Протипоказання

Протипоказанням до застосування валціка є підвищена чутливість на його компоненти. Чи не призначається він і дітям, тому що не встановлено рівень безпеки та ефективності прийому цією групою пацієнтів. Крім цього існує чимало застережень для різних категорій хворих:

• при захворюваннях печінки обережно підходити до збільшення доз (4 мг і вище);
• ниркова недостатність і інші порушення функцій органу - привід знизити дозу препарату і ретельно стежити за найменшими змінами стану хворого, щоб вчасно припинити прийом;
• літнім людям і пацієнтам з нирковою недостатністю важливо під час лікування підтримувати необхідний рівень рідини в організмі. 

Побічна дія Valcika

При прийомі валціка можливі побічні дії, які проявляються в різних органах і системах людини:

• травному тракті: нудота, неприємні відчуття в животі, блювота, пронос;
• системі кровообігу: зниження лейкоцитів і тромбоцитів;
• ЦНС: запаморочення, тремтіння кінцівок, головний біль, судоми, кома;
• психіці: надмірна збудливість, агресивна поведінка;
• імунітеті: алергія, кропив'янка;
• органах дихання: іноді задишка;
• шкірному покриві: свербіж і висипання:
• сечовивідних органах: урологічні проблеми;
• печінки: збільшення показників печінкових проб.

Передозування

Передозування препарату викликає гостру ниркову недостатність і неврологічні синдроми: галюцинації, сплутаність свідомості, аж до його втрати. Можлива поява нудота з блювотою. Нерідко передозування відбувається через те, що літнім хворим і людям з проблемами дисфункції нирок не коригуються лікувальні дози. У разі необхідності їх призначення варто проявляти обережність і враховувати всі фактори в анамнезі пацієнтів.

Взаємодія з іншими препаратами

Негативних проявів взаємодії з іншими препаратами виявлено не було. Регулювати дозу валціка при одночасному лікуванні дигоксином - серцевим препаратом, антацидами - знижують кислотність шлунка, діуретиками - сечогінними засобами, циметидином (виразки травного тракту) або пробенецидом (подагра) немає необхідності. Призначаючи підвищені дози препарату, необхідно враховувати прийом хворими інших медикаментів з такими ж шляхами виведення (канальцевая секреція), оскільки цей факт здатний впливати на підвищену концентрацію ацикловіру в крові.         

[6], [7], [8]

Умови зберігання

Умови зберігання валціка - місця, до яких немає доступу дітям. Температурний режим - не вище 25-30 °  С.

Термін придатності

Термін придатності препарату - 3-4 роки, (у кожного виробника свій), після його закінчення препарат не придатний до використання.