Депрес

Депрес є антидепресантом-психоаналептиком. Входить в категорію ліків СІОЗС. Активний компонент - флуоксетин.

Показання до застосування Депрес

Застосовується при: депресіях, що мають різне походження, ОКР та булімії.

[1], [2], [3]

Форма випуску

Випуск в капсулах, по 8 штук всередині блістерної упаковки. В окремій пачці міститься 2 блістери з капсулами.

[4], [5], [6], [7]

Фармакодинаміка

Депрес є антидепресантом, дериватом пропіламіну. За своїм хімічним складом він відрізняється від тріцікліков і четирёхцікліческіх антидепресантів. Вплив ліки обумовлено уповільненням процесу зворотного серотонінового захоплення нейронами всередині ЦНС. Активний компонент запобігає серотоніновий захоплення, але при цьому не впливає на норадреналін.

Ліки допомагають поліпшити настрій, прибрати дисфорию, а також знизити відчуття напруги й страху. Не володіє седативними властивостями. У разі вживання в помірних лікарських дозах майже не впливає на роботу серцево-судинної системи та інших систем.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Фармакокінетика

При вживанні одноразової дози ЛЗ в розмірі 40 мг активний компонент досягає піку всередині плазми за період 6-8-ої години (дорівнює 15-55-ти нг / мл). Вживання їжі не змінює рівень біодоступності ліків, хоча абсорбція речовини може відстрочити. Синтез з білком плазми дорівнює 94,5%.

Флуоксетин піддається швидкому печінковому метаболізму, в результаті якого утворюється речовина норфлуоксетину та інші неактивні продукти розпаду. Далі ліки виводиться через нирки. Час напіврозпаду активної компонента - 2-3 діб, а активного продукту розпаду, норфлуоксетину - 7-9 діб.

Термін напіврозпаду флуоксетину з норфлуоксетину подовжується у людей з недостатністю печінки. Тривале лікування у людей з важкою формою даної патології може стати причиною накопичення речовини.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Спосіб застосування та дози

Для дорослих.

Розмір щоденної необхідної дозування при депресіях або ОКР становить 20 мг, які необхідно приймати з ранку. При відсутності ефекту через 3-4 тижні курсу, дозволяється підвищити денну дозу до 80-ти мг. Дозування, які перевищують 20 мг за добу, потрібно ділити на 2 прийоми, ранковий і вечірній.

При булімії рекомендується приймати по 60 мг ліки за добу. Максимально допустимий розмір денної дози - 80 мг.

Так як ліки має тривалий термін напіврозпаду (2-3 діб; а у його активного продукту розпаду - 7-9 діб), його концентрація всередині плазми продовжує зберігатися в період декількох тижнів.

У літніх людей.

За добу дозволяється приймати не більше 60-ти мг Депрес.

Особи з недостатністю печінки або нирок.

У разі функціональних ниркових розладів помірного типу (показники фільтрації клубочків <15-50-ти мл / хвилина), а також недостатності печінки потрібно знижувати дозування або приймати ліки через день. Особливо це стосується людей похилого віку з супутніми патологіями, які приймають в комбінації кілька ліків.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Використання Депрес під час вагітності

Депрес заборонено призначати вагітним жінкам.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• підвищена чутливість щодо флуоксетина;
• недостатність нирок в важкого ступеня (показники фільтрації клубочків складають менше 10-ти мл / хв);
• комбіноване використання з ІМАО, а також застосування ЛЗ в період менш ніж за 2 тижні перед початком прийому ІМАО;
• період годування груддю;
• вік молодше 18-ти років (складовими елементами ліки є барвники, які заборонено вживати дітям молодше 18-ти років).

[23], [24], [25], [26]

Побічна дія Депрес

Прийом ліки може призвести до розвитку певних побічних ефектів.

Найчастіше спостерігаються:

• висип зі свербежем, анафілактоїдні прояви, озноб з васкулітом, кропив'янка, фотосенсибілізація та ангіоневротичний набряк;
• блювота, дисфагія, пронос, диспепсичні явища, нудота, сухість слизових рота і розлад смакових рецепторів;
• проблеми зі сном і безсоння, головні болі, втрата апетиту і запаморочення, відчуття сонливості, стомлюваності, нервозності, неспокою, збудження або ейфорії, тимчасові патологічні стани (такі, як тремор і атаксія або миоклония), манія, погіршення концентрації і розвиток деперсоналізації, поява психомоторной нестійкості, судом і галюцинацій, а також панічних атак (подібні симптоми можуть бути частиною захворювання);
• порушення сечовивідних процесів, еректильна дисфункція (затримка еякуляції або її відсутність, а також аноргазмія), а крім того галакторея або пріапізм;
• поява позіхання або розвиток алопеції;
• гіпергідроз, розлади зору (мідріаз або затуманення зору), а також вазодилатація;
• міалгія або артралгія, поява синців, розвиток гіпонатріємії або ортостатичної гіпотонії.

Зрідка виникають: фарингіт, функціональні печінкові захворювання і розлади в роботі респіраторних органів.

Одинично з'являється: серотониновая інтоксикація, синдром Лайєлла, гепатит идиопатического типу, кровотечі в області шлунково-кишкового тракту або гінекологічного характеру, а також інші кровотечі на ділянках слизових і шкірного покриву.

[27], [28], [29], [30],

Передозування

Ознаки передозування: блювання, збудження активності ЦНС і нудота.

Ліки не має антидоту. Для усунення порушень потрібно симптоматичне лікування. Необхідно приймати активоване вугілля разом з сорбітолом або виконати шлункове промивання. Процедури діалізу або форсованого діурезу не допомагають.

[38], [39], [40], [41], [42],

Взаємодія з іншими препаратами

При комбінації Депрес:

• з ЛЗ, які мають переважною ефектом щодо ЦНС, а крім того з етиловим спиртом, може спостерігатися суттєве потенцирование вищевказаного впливу, а разом з цим збільшення ймовірності появи судом;
• з ліками, які мають високий рівень синтезу з білком (особливо з дигітоксином або антикоагулянтами), можуть збільшуватися плазмові значення вільних ЛЗ і підвищуватися ризик виникнення негативних реакцій;
• з ліками літію, а також фенітоїном - може збільшуватися показник цих ЛЗ, а також виникати токсичний вплив;
• з речовиною триптофан - може підвищуватися моторне занепокоєння, а крім того посилюватися вираженість розладів в області шлунково-кишкового тракту;
• з іншими антидепресантами - підвищуються їх плазмові значення;
• з бензодіазепінами - у окремих пацієнтів можливе подовження часу напіврозпаду речовини діазепам;
• з ІМАО (серед них моклобемид або селегілін) - через збільшення показників серотоніну, а також пригнічення процесів його зворотного захоплення, спостерігається істотне збільшення обсягу серотоніну всередині синапсу. В результаті розвивається серотониновая інтоксикація, на тлі якої з'являється ригідність м'язів, гіпертермія, а крім того миоклонус з ознаками дисбалансу в фізіологічному, а також психічний стан людини (з можливим летальним кінцем).

[43], [44], [45], [46], [47]

Умови зберігання

Депрес потрібно утримувати в темному сухому місці, недоступному для маленьких дітей. Температурні значення - максимум 25 ° С.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Термін придатності

Депрес дозволяється використовувати в період 2-х років з моменту випуску лікарського препарату.