Urofosfabol

Системний антибіотик Урофосфабол - це препарат на основі фосфоміцину, який відноситься до препаратів широкого спектра антимікробної активності.

Показання до застосування урофосфор

Урофосфабол призначають при запальних інфекційних патологіях, якщо збудник захворювання чутливий до впливу медикаменту. Показаннями можуть стати:

• інфекційні ураження тканин при цукровому діабеті, хворобах периферичних артерій та ін .;
• кістково-суглобові інфекційні захворювання;
• інфекційні ураження дихальної системи;
• абдомінальні інфекційні хвороби;
• запальні процеси в органах малого таза;
• інфекційні ураження сечовивідної системи.

Форма випуску

Урофосфабол має вигляд порошкоподібної маси білувато-жовтуватого відтінку, яку застосовують для виготовлення ін'єкційного розчину.

Активним інгредієнтом Урофосфабол служить фосфоміцин, а додатковим - бурштинова кислота.

Порошок Урофосфабол розфасований в скляні флакони по 20 мл, герметично закриті гумовою кришкою, покритою алюмінієвою захистом.

В одній упаковці знаходиться один флакон з порошкоподібної масою.

Фармакодинаміка

Активний інгредієнт Урофосфабол є антибіотиком, який має бактерицидну дію, як на грампозитивні, так і на грамнегативні мікроби. Особливу активність Урофосфабол проявляє щодо псевдомонади, протея, шератіі і високорезистентних штамів стафілококів і ешерихій.

Урофосфабол може накопичуватися в мікробних клітинах в значних кількостях, потрапляючи в них шляхом активної транспортування.

Урофосфабол пригнічує на початкових стадіях біологічний синтез пептидно-жирової клітинної стінки.

Фармакокінетика

При проведенні внутрішньом'язової ін'єкції Урофосфабол граничні плазмові концентраційні змісту виявляються через 60 хвилин і оцінюються в 17,1 мг / літр і 28 мг / літр (при відповідному введенні 500 мг і 1 г препарату). При ін'єкціях по схемі 1 г один раз на шість годин можна утримувати стійку плазмову концентрацію в межах 8 мг / літр.

Якість зв'язку активного інгредієнта Урофосфабол відносно слабкий - 1% від надійшов в кров кількості медикаменту.

Низька молекулярна маса активного інгредієнта Урофосфабол сприяє тому, що він прекрасно розподіляється по органах і тканинах. Якісний бактерицидний рівень антибіотика виявляється в легких, в плевральній і перитонеальній рідинах, в системі жовчовиділення, в ПЖК, в м'язовій і кістковій тканинах, в суглобах, в органах зору, в ендокардит. Урофосфабол безперешкодно долає гематоенцефалічний мембрану.

Рівень Урофосфабол в лікворі сильно збільшується при наявності запальної реакції в оболонках мозку. Активний інгредієнт має властивість потрапляти і накопичуватися в фагоцитарних клітинах, а також проходити крізь плаценту. У невеликих кількостях медикамент визначається в складі грудного молока.

Тривалість напіввиведення для дорослого пацієнта може скласти 90-120 хвилин, а для дитини - 0,69-1,04 год.

Переважний шлях виведення медикаменту - через нирки, при цьому з сечової рідиною виділяється антибіотик в активній формі. Виведення залишку препарату з каловими масами не має клінічно великого значення.

Урофосфабол можна виводити з сироватки методом діалізу.

Спосіб застосування та дози

Урофосфабол застосовують у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій.

Стандартна кількість антибіотика для внутрішньом'язової ін'єкції становить від 1 до 2 г тричі на день. Дітям, починаючи з 2,5-річного віку, призначають 0,5-1 г Урофосфабол тричі на день.

Пацієнтам при діагностованою ниркової недостатності, або при підключеному гемодіалізі, необхідно коригувати схему введення Урофосфабол:

• при кліренсі креатиніну від 20 до 40 мл в хвилину вводять від 2 до 4 г Урофосфабол один раз в 12 ч .;
• при кліренсі креатиніну від 10 до 20 мл в хвилину вводять від 2 до 4 г Урофосфабол один раз на добу;
• при кліренсі менше 10 мл в хвилину вводять від 2 до 4 г Урофосфабол один раз на 2 доби.

Пацієнтам, які знаходяться на гемодіалізі, призначають 1-2 г Урофосфабол після закінчення кожного сеансу діалізу.

Внутрішньом'язове введення Урофосфабол може викликати досить виражені хворобливі відчуття.

Щоб зменшити біль, розчин антибіотика готують наступним чином: 1 г Урофосфабол розводять в 2 мл ін'єкційної води, після чого перемішують з 2 мл 2% лідокаїну.

[2]

Використання урофосфор під час вагітності

Призначення Урофосфабол в період виношування небажано, і проводиться тільки в ситуаціях, коли можливий ефект для жінки важливіше, ніж ймовірна небезпека для майбутнього малюка.

Так як Урофосфабол виявляється в складі грудного молока, то застосування його в лактаційному періоді не рекомендовано. Якщо лікування провести необхідно, то на час курсу антибіотикотерапії годування груддю припиняють.

Протипоказання

Чи не рекомендовано призначати антибіотик Урофосфабол при підвищеній ймовірності розвитку алергії на медикамент, а також в період вагітності і в дитячому віці до 2,5 років.

Відносними протипоказаннями є:

• важкі ураження печінки;
• недостатня функція нирок;
• старечий вік;
• підвищений кров'яний тиск.

Побічна дія урофосфор

Урофосфабол вважається малотоксичних антибіотиком: пацієнти в більшості випадків непогано переносять лікування, а несприятливі симптоми при цьому відзначаються рідко.

В окремих випадках антибіотикотерапія з застосуванням Урофосфабол може супроводжуватися:

• алергічними реакціями (висипом, лихоманкою, кашлем або бронхоспазмом);
• розладами печінкової функції (лабораторно - активацією аланінамінотрансферази, лужної фосфатази, билирубинового рівня);
• порушеннями травної функції (проносом, блювотою, абдомінальними болями, порушенням апетиту, запальними процесами в ротовій порожнині);
• порушеннями картини крові (зменшенням рівня еозинофілів, лейкоцитів, рідше - анемією і агранулоцитозом);
• розладами функції сечовиділення (підвищенням рівня сечовини, наявністю білка в сечі, порушенням електролітного балансу);
• порушеннями в ЦНС (запамороченням, судомами).

У деяких пацієнтів відзначається місцева реакція на введення Урофосфабол, яка виражається в больових відчуттях і появі ущільнення в місці ін'єкції.

В поодиноких випадках описувалися такі явища, як біль в голові, набряки кінцівок, неприємне відчуття за грудиною, почастішання серцевої діяльності.

[1]

Передозування

На сьогоднішній день відсутній опис будь-яких випадків з інтоксикацією антибіотиком Урофосфабол.

Взаємодія з іншими препаратами

Синергетичний ефект може формуватися при поєднанні Урофосфабол з такими медикаментами, як препарати пеніцилінового і цефалоспоринового ряду, карбапенеми, глікопептиди, фторхінолонового і аміноглікозидні засоби. Така властивість може виявитися корисним при антибіотикотерапії важких запальних патологій, або інфекційних захворювань, спровокованих стійкими бактеріями - псевдомонадами, стафілококом, ентерококом, ентеробактерій та ін.

Не можна змішувати в одній ін'єкції Урофосфабол і Ампіцилін, Канамицин, Гентамицин, Рифампіцин, Стрептоміцин.

[3]

Умови зберігання

Зберігають Урофосфабол в затемненому місці - можна в спеціальній шафі, при температурі не вище + 25 ° C. Місце зберігання необхідно убезпечити від доступу дітей.

[4]

Термін придатності

Допускається зберігати Урофосфабол до 2-х років.