Зімак

Зімакс - системний антимікробний препарат з категорії макролідів. Активним компонентом ЛЗ є азитроміцин.

Показання до застосування зімака

Застосовується при інфекційних хворобах в наступних областях організму:

• верхній відділ дихальної системи, а також ЛОР-органів: фарингіт з синуситом, а також ангіна і тонзиліт із запаленням середнього вуха;
• нижній відділ системи дихання: бронхіт в гострій ступеня (або загострилася хронічна форма хвороби), альвеоліт, а також інтерстиціальна пневмонія;
• підшкірний шар з шкірним покривом: кліщовий бореліоз (на початковому етапі розвитку), імпетиго, бешихове запалення, а крім того дерматити, мають вторинну форму інфікування;
• ЗПСШ: цервіцит, а крім того неускладненій форма уретриту;
• 12-земний кишечник і шлунок: хвороби викликані бактерією хелікобактер пілорі (як один з елементів комбінованого лікування).

Форма випуску

Випуск в капсулах, по 6 штук всередині блистерной осередки. У пачці з ліками - 1 така блістер.

Фармакодинаміка

Компонент азитроміцин знаходиться в категорії ліків-азалідів, що є макролідними антибіотиками. Речовина піддається синтезу з рибосомной (70S) субодиницею 50S володіють чутливістю окремих бактерій, пригнічуючи процес білкового зв'язування, що викликається РНК. Разом з цим воно гальмує мікробний зростання з розмноженням, а при великій концентрації може викликати бактерицидну дію.

У азитроміцину великий діапазон протимікробної активності. Серед бактерій, піддаються його впливу:

• коки грампозитивних типу: стрептокок піогенний, а також пневмокок разом зі стрептококом агалактия і Streptococcus viridans. Сюди входять і золотисті стрептококи зі стрептококами типів C і F, а також G;
• мікроби грамнегативною типу: паличка Пфайффер, Haemophillus parainfluenzae, моракселла катараліс, кампилобактер еюні, бактерія Борде-Жангу, легионелла пневмофіла, Bordetella parapertissis, паличка Дюкрея, гонокок разом з гарднерела вагіналіс;
• окремі анаероби: сюди входять клостридиум перфрингенс з Bacteroides bivius і пептострептококи, а крім цього мікоплазма пневмонії з уреаплазма уреалітікум, Chlamydia trachomatis і спірохети типу бліда трепонема і разом з цим Боррелем Бургдорфера.

Речовина не має здатності впливу на бактерії грампозитивних типу, що мають резистентність щодо еритроміцину.

Фармакокінетика

Азитроміцин піддається швидкій абсорбції з шлунково-кишкового тракту - це властивість обумовлена його ліпофільність, а також стійкістю при знаходженні в кислому середовищі. Показник біодоступності дорівнює приблизно 37% (підпадає під вплив «1-ого печінкового проходження»). Пікового сироваткового рівня, який оцінюється в 0,4 мг / л, речовина досягає через 2,5-3 години після перорального вживання 0,5 г ЛЗ.

Ліки проходить всередину органів і тканинних структур сечостатевих органів (серед них також простата), дихальних проток, м'яких тканин, а крім цього шкірного покриву. Усередині клітин з тканинами його значення більш високі, ніж усередині кров'яної сироватки (в 10-100 разів). Високі значення ЛЗ всередині тканин, а також тривалий час його напіврозпаду обумовлюються низьким показником синтезу азитроміцину з білками всередині плазми, а крім цього його здатністю проходити всередину клітин еукаріотів і концентруватися всередині оточує лізосоми середовища, що має низький рівень рН. Даний фактор обумовлює високий рівень умовного розподільного обсягу (31,1 л / кг), а крім цього високий показник кліренсу всередині плазми.

Було доведено, що фагоцити транспортують ліки на ділянки розташування інфекційного процесу, в яких його і вивільняють. Повноцінне і швидке проходження активного компонента всередину клітин, а також зростання його вмісту всередині фагоцитів, за допомогою яких він переміщається в область запальних вогнищ, сприяє високому протимікробну дії ЛЗ. Хоча всередині фагоцитів ліки має високу концентрацію, воно не має значного впливу на їх функціональні можливості. Бактерицидні значення всередині запальних вогнищ Зімакс зберігає в період 5-7-ми діб після використання останньої порції. Даний фактор дозволив розробити короткочасні терапевтичні курси - 3-5 діб.

Екскреція ліків з сироватки здійснюється 2-мя фазами: час напіврозпаду, якому піддається компонент, становить 14-20 годин в період 8-24-х годин після перорального вживання капсули, і 41 годину в період 24-72-х годин. Цей фактор дозволяє використовувати ЛЗ одноразово в день.

Спосіб застосування та дози

Зімакс потрібно вживати одноразово за день перед прийомом їжі (за 1 годину) або по закінченні 2-х годин після нього. Курс при цьому триває в межах 3-5-ти діб.

Під час лікування захворювань в області нижньої і верхньої частини респіраторної системи, а крім того м'яких тканин з шкірою приймають 0,5 г ліки в 1-ий день, а далі 250 мг в період 2-5-го днів (або щодня по 0, 5 г одним прийомом за добу на протязі 3-х днів). Загальний розмір дози, що приймається за курс, становить 1,5 м

Для усунення інфекцій в області сечостатевої системи (гострого типу) потрібно одноразовий прийом ЛЗ в розмірі 1-го р

При усуненні початкового етапу хвороби Ліма потрібно прийняти 1 г Зімакс в 1-у добу, а далі в період 2-5-го днів - по 0,5 г (загальна дозування за курс складає 3 г).

При патологіях в області 12-палої кишечника або шлунка (викликаних хелікобактер пілорі) потрібно пити по 1-му г ліки за день в період 3-х діб (як засіб комплексного лікування).

Якщо прийом дози ліків був пропущений, потрібно вжити цю капсулу максимально швидко, а наступні після неї - з інтервалом в 24 години.

Використання зімака під час вагітності

Вагітним заборонено приймати капсули Зімакс. При необхідності прийому під час лактації потрібно відмінити грудне вигодовування на період лікування.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• наявність непереносимості щодо чинного компонента і інших складових елементів медикаментозного препарату, а також макролідів;
• розлади в функції печінки в важкого ступеня;
• дитячий вік, що не перевищує 12-ти років.

Побічна дія зімака

Використання ліки може викликати розвиток різних побічних дій:

• реакції органів шлунково-кишкового тракту: нудота, біль у животі, поява метеоризму або блювоти, а також діареї;
• прояви з боку гепатобіліарної системи: мелена, минуще збільшення активності печінкових ензимів і внутрішньопечінковий холестаз;
• почастішання ритму серцебиття, больові відчуття в грудині, відчуття сонливості або слабкості, а крім того вагініт з нефритом і псевдомембранозная форма коліту;
• фоточутливість і кандидоз;
• відчуття збудження або стан безсоння;
• нейтрофилия або нейтропенія, а також еозинофілія.

Такі реакції шкіри, як висипання, з'являються одинично.

Передозування

Через передозування у потерпілого розвивається блювота, сильна нудота, а також пронос і втрата слуху.

Щоб прибрати ознаки розладів, потрібно промити шлунок і дати хворому ентеросорбенти, а далі виконувати симптоматичне лікування. Препарат не має антидоту.

Взаємодія з іншими препаратами

Антациди гальмують швидкість абсорбції азитроміцину, через що дозволяється приймати ці ліки виключно з дотриманням проміжку мінімум в 2 години.

Зімакс гальмує екскрецію з організму таких речовин, як терфенадин, дигоксин і теофілін з карбамазепіном, а крім того оральних антикоагулянтів, фенітоїну, циклоспорину з варфарином та ерготаміну.

Ліки потенціює властивості дигідроерготаміну, а разом з цим алкалоїдів ріжків.

Ефективність Зімакс зменшується під впливом лінкозамідов.

[1], [2]

Умови зберігання

Зімакс необхідно утримувати в місці, недоступному для проникнення маленьких дітей. Показники температури в приміщенні - максимум 25 ° С.

Особливі вказівки

Відгуки

Зімакс є дуже ефективним засобом при різних хворобах інфекційного походження. Відгуки свідчать про те, що його часто застосовують при застудах, в процесі лікування яких препарат демонструє високу результативність і швидкість впливу. Перевагою ліки є і необхідність прийому один раз на добу, що знижує ймовірність пропуску дози. Крім цього позитивно відзначається і короткостроковість лікарського курсу.

Недоліком ЛЗ була визначена його досить висока ціна, хоча вважається, що висока ефективність Зімакс виправдовує його вартість. Окремі пацієнти серед негативних моментів відзначали також поява побічних ефектів, але такі випадки були досить рідкісними.

Термін придатності

Зімакс дозволяється використовувати в період 3-х років з дати виготовлення медикаментозного засобу.