Відходження мокроти при гострому і хронічному бронхіті: характер, колір

Бронхітом називають захворювання нижніх дихальних шляхів, що супроводжується запаленням слизової оболонки бронхів. Кашель і мокрота при бронхіті є характерним ознаками захворювання.

Виникнення бронхітів тісно пов'язане з умовами навколишнього середовища і способом життя людини. Дана патологія лідирує серед захворювань дихальної системи. Найбільша кількість випадків бронхіту спостерігається в холодну пору року, в період з листопада по березень. Тому таке захворювання називають простудним (сезонним) катаром дихальних шляхів.

Бронхіт може виникати на грунті подразнення слизової хімічними речовинами як прояв алергії.

Дослідження мокротиння при бронхіті є одним з найважливіших етапів діагностики. За допомогою такого аналізу можна поставити точний діагноз і провести диференціальну діагностику для виключення інших патологій, наприклад туберкульозу.

[1], [2], [3], [4]

Яка мокрота при бронхіті?

Мокрота при бронхіті залежить від виду бронхіту і ступеня захворювання.

Часто початкова ступінь бронхіту проявляється у вигляді непродуктивного (сухого) кашлю, який через пару днів переходить в продуктивний (мокрий кашель).

Продуктивний кашель супроводжується відділенням мокротиння.

Відходження мокроти буває болючим, особливо в середині захворювання. В ході одужання, коли зменшується запальний процес і падає температура, мокрота відходить безболісно.

Мокрота при захворюваннях бронхіального дерева буває трьох видів:

1. Слизова (прозора або білувата в'язка рідина)
2. серозно-слизова (біла в'язка рідина, яка може пінитися від домішок повітря)
3. Гнійна (в'язка рідина жовтого, темно-жовтого або зеленого кольору).

Слизова мокрота спостерігається при легкому ступені бронхіту, при помірному підвищенні температури. Серозно-слизова харкотиння з'являється при середньому ступені тяжкості захворювання, коли температура підвищується до 38-39 градусів, але відсутній приєднання вторинної інфекції.

Занепад захисних сил організму і приєднання вторинної бактеріальної інфекції можуть стати причиною появи гнійної мокроти з неприємним запахом. Даний стан є найбільш важким і лікується виключно в умовах стаціонару.

• Мокрота при гострому бронхіті світла, виділяється в невеликій кількості. Виділення мокротиння при гострому бронхіті може супроводжуватися болем і надривістим кашлем.
• Мокрота при хронічному бронхіті з'являється на грунті млявої запального процесу. Хронічний бронхіт розвивається з гострого при відсутності комплексного лікування і недотриманні постільного режиму. Хронічний бронхіт може супроводжуватися сухим кашлем і вологим кашлем з виділенням безбарвної слизового мокротиння (алергічний кашель) або мокротиння з домішками пилу (у працівників шахт, цементних заводів).
• Мокрота при алергічному бронхіті виникає в зв'язку з постійним впливом на стінки дихальних шляхів чужорідних антигенів. Як подразників виступають хімічні речовини, пил, пилок і тютюновий дим. Таке мокротиння зазвичай слизова і з'являється при наявності алергену.
• Мокрота при бронхіті курця жовтувата в'язкої консистенції. Її поява пов'язана з тривалим роздратуванням стінок верхніх, нижніх дихальних шляхів тютюновим димом і смолами. На кількість мокротиння впливає стаж і частота куріння.
• Обструктивний бронхіт характеризується спастичним звуженням бронхів. Дихання хворого утруднене, надходять скарги на задишку і неможливість зробити повний одномоментний видих. Мокрота при обструктивному бронхіті така ж, як і при алергічному. Однак хронічна форма обструктивного бронхіту може привести до утворення гнійної мокроти в результаті застійних явищ.

Скільки відходить мокротиння при бронхіті?

Мокрота при бронхіті відходить довго, в середньому 2-4 тижні. Чим нижчий імунітет і важче захворювання, тим довше відходить мокротиння. Відходження мокроти терміном більше 5-6 тижнів може вказувати на наявність більш серйозної патології.

Кількість мокротиння буває різним. На початку захворювання хворий виділяє трохи слизового мокротиння. Дозвіл запального процесу характеризується рясним виділенням мокроти серозно-слизового або гнійного характеру. Чим більше площа поширення запального процесу, тим більше виробляється мокротиння.

Як здати аналіз харкотиння при бронхіті?

Аналіз мокротиння необхідно здати в таких випадках

1. При тривалому кашлі (більше 5 тижнів), який супроводжується слабкістю, пітливістю або субфебрильною температурою (37-38 градусів)
2. При підозрі на легеневу стадію розвитку деяких паразитів (аскаридозу)
3. Для детальної діагностики гострих легеневих захворювань різного походження
4. При появі крові і сторонніх домішок в мокроті

Мокротиння збирають в умовах стаціонару або вдома. Мокротиння збирають в чисту ємність, яку після збору аналізу щільно закривають кришкою.

Щоб результати аналізу були максимально точними, збір мокротиння здійснюється з урахуванням таких правил:

1. Подбайте про чистоту ротової порожнини. Перед збором мокротиння обов'язково проводиться чистка зубів і полоскання рота
2. Мокротиння необхідно зібрати вранці
3. Для полегшення відходження слизу і мокротиння можна повільно випити 1-2 склянки теплої води
4. Мокротиння спльовують відразу після покашлювання, бажано не змішувати її зі слиною
5. Стерильну закриту ємність з мокротою доставляють у відділок лабораторії протягом 1-2 годин. У теплу пору року бажано доставити аналіз протягом однієї години.

Якщо мокротиння не відходить, можна провести інгаляцію гарячою парою.

Діагностика

Діагностика по мокроті при бронхіті включається в себе оцінку фізичних властивостей мокротиння і дослідження нативного мазка під мікроскопом.

Лаборант оцінює кількість, колір, консистенцію мокротиння, наявність сторонніх домішок.

Колір мокротиння при бронхіті вказує за ступінь захворювання і наявність супутніх патологій.

Зелена мокротиння при бронхіті з'являється під час ускладнень. До ускладнень може привести недотримання постільного режиму, повторне переохолодження, поява вторинної інфекції. Смердючий запах зеленої мокротиння говорить про наявність гнійного вогнища в легенях.

Жовта мокрота при бронхіті (іноді супроводжується неприємним запахом) може вказувати на дозвіл запального процесу. Мокрота такого кольору може часто буває у завзятих курців, а також людей, які страждають алергією.

Рожева мокрота при бронхіті з'являється на тлі небезпечного ускладнення - набряку легенів. Дане захворювання вимагає термінової госпіталізації. Домішки піни в рожевій мокроті вказують на наявність серцевих захворювань і застійних явищ в малому колі кровообігу.

Біла мокрота при бронхіті свідчить про помірне перебігу захворювання без ускладнень.

Іржава мокротиння при бронхіті не виникає, так як це симптом більш важкої патології - крупозноїпневмонії. Мокрота набуває характерний колір в процесі розпаду гемоглобіну - основного компонента еритроцитів.

Мокрота з кров'ю при бронхіті вказує на розвиток легеневої форми туберкульозу.

Розшифровка аналізу мокротиння при бронхіті проводиться лікарем. Інформація про мікрофлору, що міститься в мокроті, необхідна для постачання точного діагнозу і призначення ефективних антибіотиків.

[5], [6], [7], [8], [9]

Чим посилити відходження мокроти при бронхіті?

Для лікування застосовують муколітики та відхаркувальні препарати.

Муколитики - це засоби, що розріджують мокротиння при бронхіті. Вони роблять слиз менш в'язкою, що полегшує її видалення з бронхів.

Відхаркувальні препарати розслаблюють гладку мускулатуру бронхів, усувають відчуття болю при кашлі і сприяють виведенню мокротиння.

Для усунення основної причини захворювання призначають антибіотики, які підбирають залежно від причини захворювання.

Для купірування алергічного бронхіту необхідно усунути джерело алергії або ізолювати хворого і призначити антиалергічні препарати, наприклад Лоратадин або Диазолин. 

Полегшити відходження мокроти при бронхіті допоможуть трав'яні інгаляції гарячою парою з застосуванням зборів на основі шавлії або кореня алтея.

Вправи для відходження мокроти при бронхіті

Існує спеціальний комплекс вправ за методом Бутейко, який сприяє видаленню мокроти з бронхів, покращує загальне самопочуття і перешкоджає розвитку хронічного бронхіту.

Протипоказанням до виконання дихальної гімнастики є висока температура, туберкульоз легенів, набряк легенів і наявність гнійного вогнища в легеневій тканині.

• Вправа № 1

Поверхневе дихання під час глибокого вдиху. Пацієнт робить глибокий вдих, затримуючи повітря в легенях, і робить короткі поверхневі вдихи і видихи. Темп і ритм дихання індивідуальний. Вправа виконується якомога довше, орієнтуючись на власні відчуття.

• Вправа № 2

Ходьба на вдиху. Пацієнт вдихає повітря, затримує дихання, і ходить по кімнаті в зручному для себе темпі. Не варто дуже старатися, краще почати з кількох секунд. Через кілька секунд віддихатися в звичайному режимі і знову повторити. В середньому проводять 5-10 підходів 3 рази в день.

• Вправа № 3

Поверхневе дихання. Суть цієї вправи полягає в тому, щоб дихати, не здійснюючи глибоких вдихів. Часте поверхневе дихання можна практикувати лежачи, сидячи або під час ходьби.

Даний комплекс підсилює кровообіг в легенях, позбавляє від гіпервентиляції, покращує роботу дихальної мускулатури і позитивно впливає на роботу центральної нервової системи. Підходить для дорослих і дітей. 

[10], [11], [12], [13]