Tebantin

Медикамент, для якого є характерними протиепілептичний, знеболюючий (на тлі ураження клубочків і паренхіми нирок) і нейропротекторная механізм дії.

Показання до застосування тебантина

Тебантин може бути призначений для використання групою хворих, які страждають на епілепсію.
Так, для дітей (з трьох до дванадцяти років) Тебантин активно використовується в схемах терапії окремих нападів.
Даних можливе використання в лікуванні ліки до трьох років немає.
Дітям з дванадцяти років і дорослим людям Тебантин вже можна призначати не тільки в розрізі допоміжної, але і монотерапії епілептичних часткових нападів.
Інформації про застосування лікарського засобу до дванадцятирічного віку тільки цим препаратом немає.
Крім цього ліки ефективно при болях невротичного характеру, і при ураженні клубочків і паренхіми нирок.

Форма випуску

Форма ліки-капсули, що містять 100,300 або 400мг активної субстанції. У кожній коробці знаходиться по п'ятдесят або сто штук.

[1]

Фармакодинаміка

Тебантин не вступає у взаємодію срецепторамі ГАМКА і ГАМКВ.
Дослідження показують, що в тканинах головного мозку виявлені нові рецептори пептидів, діючи на які медикамент може проявляти протисудомний ефект.

Фармакокінетика

Найвищої позначки концентрація медикаменту досягає через три години після першого прийому. Якщо прийняти таблетку повторно, досягнення концентрації відбудеться на три години швидше. Біодоступність Тебантину ж навпаки буде знижуватися при збільшенні дозування. Максимально вона може скласти приблизно 60%. Вживання пацієнтом їжі, яка містить багато жирів, буде підвищувати такі фармакокінетичні характеристики як AUC і максимальну концентрацію, але не впливає на засвоєння препарату.
Збільшення цих показників відбувається пропорційно зростанню дозування.
Щільність медикаменту в сироватці крові у дітей від чотирьох до дванадцяти років подібна до повнолітньої категорії хворих. Однакове стан спостерігалося при подальшому вживанні медикаменту і зберігалося стабільним протягом всього курсу терапевтичного лікування.
Габапептін не посилює ферменти печінки, і майже не метаболізується в людському тілі.
Ліки майже не вступає в реакцію з білками плазми, але проходить через гематоенцефалічний бар'єр і потрапляє в молоко матері.
Період напіввиведення обумовлений кількістю прийнятого діючої речовини (близько сьомої години). Виділення відбувається в незмінному вигляді нирками. Гемодіаліз видалить залишки препарат з сироватки.

Спосіб застосування та дози

Медикамент потрібно вживати виключно всередину, перорально, що не жуючи. Обов'язковою умовою, якщо лікуючий доктор призначив більше однієї дози на добу, є дотримання часового проміжку не більше дванадцяти годин.
Схеми терапії Тебантин обумовлюються патологічним станом при якому його призначають:
1. Судорги парціального характеру
Використовується в терапії у дітей з 12 років і дорослого начеленія. Максимальна дія досягається за пару діб, при вживанні доз від 900 до 1200мг день.
Лікування по днях:
Один день - 300 мг на добу
Два дня - 600 мг на добу
Три дня - 900 мг на добу
З четвертої доби - 1200 мг на добу
Дозування бажано поділити на три прийоми. Інша схема починається також з 300 мг / добу, але вже з другого дня її можна підвищити до 1200 мг і, при нормальній ефективності, підвищувати на 300 - 400 мг щоденного, але не більше 2400 мг на добу (через недостатність інформації про безпеку ).
Дітям з трьох років вихідна схема лікування вказана в таблиці:

Маса дитини, кг	Доза, мг	1-й день, мг / сут	2-й день, мг, 2 рази на день	3-й день, мг, 3 рази на день
17-25	600	200	200	200
≥26	900	300	300	300

В якості підтримуючої терапії дітям з вагою більше 17 кг можна застосовувати дози:

Маса, кг	Повна доза, мг / сут
17-25	600
26-36	900
37-50	1200
51-72	1800

2. Нефропатія у пацієнтів з вісімнадцяти років.
Дозування строго контролюється лікарем і залежить від стану хворого і результативності проведеного лікування. При цьому найбільшого значення вона може доходити до 3600 мг в день.
Опис процедури лікування:
Один день - 300 мг на добу
Два день - 600 мг на добу
Три день - 900 мг за добу
Також можна застосовувати терапію, при якій в першу добу доза складе 900 мгм, а далі протягом семи днів її можна збільшити до 1800 мг на день.
У виняткових обставинах дозування можна відразу підвищити до 3600 мг в день (за три прийоми). Так, в перший тиждень терапії - до 1800 мг, другу - до 2400 мг, а з третього тижня досягти показника в 3600 мг за день.
Якщо ж хворий занадто ослаблений, дозу можна підвищувати не більше ніж на 100 мг за добу.

Для пацієнтів, які проходять процедуру очищення крові за межами нирки, приймати Габапептін (в дні без процедури) заборонено. Вихідна доза приблизно 300 - 400 мг, а далі кожні чотири години процедури становить 200 - 300 мг.
Передозування
Якщо пацієнт, який приймає Тебантин, скаржиться на млявість, двоїння в очах, то у нього все ознаки відправлення лікарським засобом. Але варто замінити, що навіть після прийому 49 г медикаменту, передозування Тебантину не загрожувала життю хворого.
При сильному отруєнні Габапептіном або вираженою зниженій функції нирок потрібне проведення гемодіалізу.

[2], [3]

Використання тебантина під час вагітності

Дослідження показують, що Габапептін потрапляє в молоко матері, тому унаслідок потенційної загрози виникнення тяжких небажаних реакцій у новонароджених, вигодовування грудьми варто припинити.
Використання медикаменту в гестаційному періоді можливе лише після ретельно обговорення всіх допустимих загроз і позитивної дії від терапії. Це пояснюється тим, що інформація про використання ліки в цей час відсутні.

Протипоказання

Ліки не можна застосовувати в період вигодовування дитини грудьми, при гострому запаленні підшлункової залози, а також у разі індивідуальної індивідуальної чутливості до компонентів Табентіна.

Побічна дія тебантина

Під час проходження терапії можливо виникнення таких побічний реакцій як:

• тремор,
• сухість у роті і горлі,
• анорексія
• зайва повнота
• гіперемія шкіри, свербіж, поява висипань,
• агресивність.

Взаємодія з іншими препаратами

При спільному вживанні Тебантину з деякими ліками можливі наступні реакції:

• Препарати проти епілепсії (Карбамазепін, Фенітоїн): немає реакції.
• Оральні контрацептиви: не вступають в реакцію, якщо тільки не поєднувати їх використання з ще одними протиепілептичними засобами.
• Антациди: варто вживати Габапептін тільки через дві години після вживання ліків, до складу яких входить магній або алюміній, і, крім цього, нейтралізують підвищену кислоту в шлунку. Так як біодоступність Тебантину дуже знизитися (на 24%).
• Циметидин: знижується здатність Габапептіна до виділення.
• Морфін: якщо він у формі капсул вживається за дві години до Тебантину, відбувається збільшення AUC на 44% Габапептіна. В результаті відбувалося підвищення больовий чутливості. При цьому Габапетін залишався вірним фармакокінетику морфіну.
• Алкоголь: збільшення ефекту сонливості.

[4], [5]

Умови зберігання

Головними умовами зберігання Тебантину є: дотримання температурного режиму не вище 25 ° С, а також місце, в яке немає доступу для дітей.

Особливі вказівки

Відгуки
Препарат слід приймати виключно за призначенням, починаючи терапію з меншою дози, поступово її збільшуючи. Це досить ефективний засіб, з сильним механізмом дії. Головна умова дотримуватися всіх рекомендацій, які дав лікуючий лікар.

[6], [7]

Термін придатності

Не вживати препарат після закінчення п'ятирічного строку з дня виготовлення.

[8]