Senorm

Сенорм - медичний препарат, який ставитися до групи нейролептиків, надаючи антипсихотичний вплив.

Показання до застосування сенорма

Сенорм можна використовувати в разі:

• шизофренії;
• психозів;
• Алкогольного делірію;
• Маніакально-депресивного синдрому;
• гіпоманії;
• Синдрому Жила де ла Туретта;
• Розлади поведінкових реакцій у дітей (агресії, збудливості, гіперактивності);
• Нестримного блювання.

Форма випуску

На фармацевтичному ринку існують Сенорм існує у вигляді:

• Таблеток по півтора або п'ять грам, по десять штук на платівці, по сто штук в коробці;
•  Р-ра для ін'єкцій по п'ять чи п'ятдесят грам, по одному мілілітр в ампулі. В упаковці міститься по п'ять ампул.

Фармакодинаміка

Сенорм - це похідне бутірофена. Він відноситься до нейролептиків, проявляючи антипсихотическую ефективність, а також ізолюючи постсинаптические дофарміновие рецептори в таких структурах головного мозку, як мезолімбічної і мезокортикальних. Крім цього медикамент також проявляє заспокійливу і удавану ефективність. Може сприяти появі екстрапірамідних розладів, але майже не проявляє холіноблокуючу ефективності.

Заспокійливу дію зумовлено ізоляцією альфа - адренорецепторів головного мозку, прітіворворное - ізоляцією дофамінових D2-рецепторів центру блювоти, галакторея- ізоляцією дофамінових нервових закінчень гіпоталамуса.

При тривалому вживанні, відбувається модифікація ендокринного статусу: в передній частині гіпофіза "росте" продукція пролактину і зменшується - гонадотропних гормонів.

Галоперидолу деканоат по відношенню Галлоперідолу володіє більш тривалим впливом. Завдяки цьому зменшуються стабільні модифікації особистості, проходить марення, бачення, знижується кількість нав'язливих ідей, підвищується зацікавленість до зовнішнього світу. Виявляє високу ефективність у хворих, які несприйнятливі до нейролептическим медикаментів. Володіє маленьким активізує ефектом.

У дітей з гіперактивністю знімає підвищену рухову активність, розлади поведінки.

Лікувальний ефект пролонгованої виду медикаменту тривати до шести тижнів.

Фармакокінетика

Біодостпность лікарського засобу залишає 60-70%. Якщо Сенорм вживати всередину, то його максимальна щільність в крові досягне своїх значень вже через три - шість годин. Сенорм практично повністю (на 90%) зв'язується з білками сироватки.

Щільність в еритроцитах по відношенню до сироватці составлет один до дванадцяти. У тканинах щільність вище ніж в крові.

Метаболізм відбувається в печінці, продукт метаболізму не активний в фармакологічному плані. Виділення відбувається в основному з калом (60%) або нирками (40%). Є дані про проникнення його в молоко матері. Період напіввиведення становить близько 24 годин (як правило, від 12 до 37часов).

Спосіб застосування та дози

При вживанні всередину:

Пігулку приймають за півгодини до їжі. Починається лікування з 1,5 - 5 мг, які потрібно приймати два - три рази на день. Далі можна поступово збільшити дозування до 15 мг в день до досягнення найбільшої ефективності. Денна підтримуюча доза становить приблизно 5 - 10 мг на добу. Тривалість лікування - два - три місяці.

Дітям від трьох до дванадцяти років:

• при психотичних порушеннях від 0,05 до 0,15 мг на кілограм маси тіла за день;
• при непсихотичних порушеннях поведінки і синдромі Турет: від 0,05 до 0,75 мг на кілограм маси тіла за день.

Денну дозу слід розділити на два-три прийоми.

Ін'єкційне введення (в / м або в / в):

Вміст ампули слід розвести 10 - 15 мл води д / ін.

Рекомендована доза становить два - п'ять міліграма два - три рази на день. Після досягнення стабільного ефекту можна перейти на пероральний прийом, збільшивши денну дозу на півтора - два грами.

[1]

Використання сенорма під час вагітності

Використовувати медикамент вчасно гестаційного періоду можна тільки в якщо, якщо ймовірна ефективність для жінки значно більше опастности для дитини.

Вчасно грудного вигодовування ліки використовувати не можна. Якщо в цей період потрібно використання Сенорм, годування дитини грудьми потрібно припинити.

Протипоказання

Не можна використовувати медикамент в таких випадках:

• Надмірної чутливості до будь-якого компонента ліків;
• Гноблення функціональності ЦНС;
• коми;
• Депресивного стану;
• істерії;
• паркінсонізму;
• Трирічного віку (в / м введення).

Побічна дія сенорма

При призначенні Сенорм хворому, варто попередити його про такі можливі небажані реакції:

• Розлади екстрапірамідного характеру;
• Головного болю;
• Збільшенні сонливості;
• Збільшенні кількості серцевих скорочень;
• Зниженні АТ;
• анорексії;
• Розлади стільця;
• Нудоти і блювоти;
• Недостатності печінкової функції;
• анемії;
• Агранулоцитоз;
• гинекомастии;
• Пригніченні дихання (в / м використання).

Передозування

Якщо виникне передозування медикаменту, це ймовірно призведе до воявленію нейролептических реакцій. Головною ознакою, на який варто звернути пильну увагу в даному випадку буде - "зростання" температури тіла. Адже це може говорити про недоброякісне нейролептичному синдромі. При сильному передозуванні можливе виникнення різних видів порушення свідомості, включаючи коматозний стан і виникнення судом.

Терапія: скасування нейролептиків, застосування коректорів, в / в введення діазепаму, розчину глюкози, медикаментів, які відносяться до ноотропной групі, віт. Гр. В і С. І, крім цього, проведення терапії, спрямованої на зниження симптомів передозування.

Взаємодія з іншими препаратами

При спільному вживанні з етанолом, медикаментами, які відносяться до опіоїдних облезболівающім, барбітуратів - підсилюють гальмівну дію на центральну нервову систему;

Збільшує еффектіность знижують тиск медикаментів і м -холіноблокаторов;

Сенорм в спільному вживанні з трициклічними ліками проти депресії і інгібіторами МАО, гальмує їх метаболізм. При цьому відбувається спільне одночасне збільшення їх заспокійливого ефекту і токсичності.

Спільний прийом з бупропіоном - відбувається зниження епілептичного порога і увелічівічается ймовірність появи епілептичних нападів;

З протисудомними медикаментами - Сентор знижує ефективність цих засобів;

Одноразово употребеленіе Сентора з допаміном, Феніефріном, ефедрин і адреналін - відбувається зниження сосудосуживающего дії останніх;

Скорочує дію медикаментів, які спрямовані на боротьбу з паркінсонізмом.

Зменшує або збільшує дію антикоагулянтів;

Одноразово при вживанні Сентора з Бромкриптином, може виникнути потреба в коригуванні дозування останнього. Це пояснюється тим, що його дія при такому вживанні знижується.

Можуть розвинутися псіхіріческіе порушення, якщо одночасно вживати Сенорм з метилдопою (наприклад, може виникнути: дезорієнтація в просторі, зниження функції мислення);

Галоперидол зменшує стимулюючу дію на психіку амфетаміну, а вони знижують його антипсихотичний ефект;

Антигістамінні і антихолінергічні медикаменти збільшують м-холіноблокуючу дію Сенорм і знижують його антипсихотичний ефект;

Якщо спільно з Галпрерідолом тривалий період часу вживати Карбамазапін - відбудеться зниження його щільності в плазмі;

Підвищується ймовірність розвитку енцефалопатії і посилиться етрапірамідная симптоматика, при взаємодії Галоперидолу з медикаментами Li +.

Ектрапірамідние реакції також можуть виникнути при взаємодії Сенорм з флуоксетин;

Міцний чай або кава - знизять дію Сенорм.

[2], [3]

Умови зберігання

Сенорм потрібно зберегать у водонепроникному для променів сонця місці, дотримуючись температурний режим на рівні 25 ° С. Місце має бути закритим для доступу дітей.

[4]

Термін придатності

Термін зберігання залежить від форми випуску. Так:

• р-р для в / м введення зберігатися - два роки;
• р- ри для в / в і в / м введення - три роки;
• таблетки - п'ять років

Відгуки

Препарат можна використовувати тільки за призначенням лікаря, який, ретельно вивчивши історію хвороби хворого і зваживши все можливо ризики, зможе призначити найбільш ефективну схему лікування. Про виникнення всіх можливих небажаних реакцій, варто також повідомляти лікаря, це допоможе йому скорегувати лікування і максимально швидко знизити їх прояв.