Сильний, постійний дзвін у вухах і інші супутні симптоми

У медичній практиці досить часто доводиться стикатися зі скаргою на  дзвін у вухах. Якщо звернутися до медичних термінів, то цей діагноз буде звучати як тиннитус. Це захворювання самостійно не існує, воно є ознакою будь-якої хвороби. Тому потрібно відразу діагностувати те захворювання, яке викликає подібні відчуття.

Це може бути захворювання, або вплив зовнішніх факторів. Іноді після травми, при попаданні чужорідного тіла, через зловживання психотропними речовинами. Так само в період вікових або функціональних змін.

[1]

Причини дзвону у вухах

Про причини дзвону у вухах читайте в цій статті.

[2],

Фактори ризику

До групи ризику потрапляють люди, які часто піддаються впливу гучних звуків, шумів. Це може побут гучна музика, виробничі шуми і вібрації. Істотно піддаються ризику люди, чия професійна діяльність пов'язана з різними звуковими і вібраційними коливаннями, випробуваннями на надвисоких або наднизьких частотах. Часто дзвін у вухах з'являється у професійних льотчиків, випробувачів, танкістів, військовослужбовців, співробітників виробничих цехів і підприємств, шахтарів.

До ризику схильні молоді люди, які ведуть занадто активний спосіб життя, постійно відвідують клуби, галасливі вечірки, концерти, шоу автозвуку. Також до групи ризику потрапляють люди, які слухають музику в навушниках.

[3], [4],

Епідеміологія

Дзвін у вухах тільки в 15% випадків вказує на розвиток захворювань органів слуху. В інших 85% випадків він є ознакою інших захворювань внутрішніх органів. У 32% випадків шум виникає в результаті порушень мозкового кровообігу. У 27% випадків виникає в результаті травм або перевантажень вуха гучним звуком, надмірними вібраціями. У 19% випадків виникає в результаті нервового стресу, психічного перенапруження. У 90% дорослих шуми розглядаються як варіант норми, 30% періодично відчувають шум у вухах, який досить швидко проходить.

З них 20% вважають шум надмірно вираженим, дискомфортним. У літніх людей шуми виникають в 80% випадків. Частота народження цієї патології у дітей становить 6%, у підлітків - 5%, у дорослих - 9%. Більше 65% людей відчувають шум в одному вусі, інші 35% - в обох вухах. У чоловіків частота даної патології приблизно в 2,2 рази вище, сем у жінок, оскільки чоловіки більш схильні до дії виробничих факторів.

[5], [6], [7], [8], [9]

Симптоми

Симптомами є виникнення у вусі різних дискомфортних відчуттів, таких як дзвін, шум, дзижчання, гул. Може викликати різні реакції у людини. У багатьох в зв'язку з виникненням дзвону з'являється тривога, страх, занепокоєння, паніка. Рідко у кого подібні явища викликають позитивні емоції і приємні відчуття. Часто дзвін супроводжується зниженням слуху. Зазвичай шум і дзвін з'являються раптово, або їх розвиток відбувається у відносно короткі терміни.

Шум може виникнути в результаті порушень будь-якого з відділів вуха, і часто супроводжується болем в цьому відділі. Більш того, може розвиватися запаморочення, головня біль, слабкість нудота. У рідкісних ситуаціях він супроводжується голосовими галюцинаціями, музичною композицією. Іноді дзвін може наростати поступово, збільшуючись в інтенсивності.

Першими ознаками служать звукові відчуття у внутрішньому вусі, які виникають в різний час, з різною інтенсивністю.

• Постійна дзвін у вухах

Якщо у вухах дзвенить постійно, практично не перестаючи, можна запідозрити наявність захворювань, патології нормального кровообігу, гіпертонічну хворобу (постійно підвищується артеріальний тиск). Подібні симптоми можуть бути також ознакою новоутворення на слуховому нерві.

• Шум і дзвін у вухах

Служить вірною ознакою нейросенсорної приглухуватості. Це один з етапів, виникає переважно у людей похилого віку. Виникає на тлі атеросклеротичного ураження судин, при інших захворюваннях.

Розвитку таких симптомів може сприяти і ураження дрібних судин, що забезпечують постачання кров'ю, а також різке зниження надходження кисню в організм. Варто побоюватися антибіотиків, що надають ототоксическое дію. Основними препаратами, такими, що порушують слух, і викликають різні шуми, є канаміцин, гентаміцин, неоміцин.

Проявляються і при патологіях кровоносної системи. Особливо якщо порушується мікроциркуляція в дрібних судинах. Це призводить до загибелі, неправильного функціонування органу слуху. Звуки сприймаються неправильно, відбувається неправильна їх обробка та інтерпретація. Також це може бути пов'язано з рівнем цукру в крові. Часто шуми виникають у пацієнтів з цукровим діабетом.

При стисненні хребетної артерії також може виникати порушення кровообігу, транспорту крові, надлишку вуглекислого газу. Виникає постійний шум. Ці відчуття можуть посилюватися / знижуватися в міру зміни положення голови.

• Біль і дзвін у вусі

Підозра падає на злоякісне або доброякісне новоутворення, невриному слухового нерва. Вона являє собою новоутворення доброякісного характеру, причини якого до кінця не з'ясовані. Відомо, що невринома виходить з внутрішнього вуха. Зростає і розвивається патологія повільно.

Дзвін виникає тому, що нерв весь час дратується і передає збудження в відповідні ділянки. Тільки роздратування здійснюється не звуковими хвилями, а пухлиною. Діагностують за допомогою комп'ютерної томограми.

Тактика лікування залежить від ступеня і тяжкості захворювання. Спочатку обмежуються спостережної тактикою: тільки відстежують стан пухлини. Таке можна робити, тільки якщо вона доброякісна. При ракової пухлини її потрібно якомога швидше видалити. Хірургічне видалення пухлини здійснюється шляхом трепанації черепа.

• Дзвін у правому вусі

В правому вусі дзвенить в результаті отиту правого вуха. Відбувається накопичення рідини, що порушує передачу імпульсів на нерв і ділянки, що відповідають за обробку слухової інформації.

Запалення супроводжується розвитком бактеріальної інфекції. Також розвивається набряк і гіперемія, обмеження рухливості слухових кісточок. Часто отит супроводжується хворобливими відчуттями.

При хронічної патології порушується нормальне функціонування слухового нерва. Він перестає отримувати і обробляти необхідну інформацію, або точність її істотно змінюється. Згодом нерви перестають розрізняти звуки різної частоти, з'являється постійний біль і постійний дзвін.

• Дзвін у лівому вусі

Найчастіше причиною виникнення дзвону є отит лівого вуха. Буває наслідком простудного захворювання, бактеріальної або вірусної інфекції, алергічного набряку або прямої травми вуха. Може виникати після прийому ототоксических препаратів.

При появі ранніх ознак спочатку проводиться дослідження вушної порожнини, потім лікар визначає причину патології і підбирає відповідне лікування. Консервативна терапія не завжди ефективна, може знадобитися хірургічне втручання.

• Сильний шум у вухах

Сильний дзвін виникає в основному після перенесеної травми, через будь-якого зовнішнього втручання. Може виникнути через відкладення солей, утворення сірчаної пробки, погіршення кровопостачання і старечих перетворень слухового аналізатора.

Найчастіше сильний дзвін обумовлений тим, що існує який-небудь фактор, який посилає помилковий сигнал в мозок. Відчуття, які при цьому виникають, суб'єктивні, завжди чутні тільки пацієнтові.

Також може виникати при пухлинах як доброякісних, так і злоякісних. Дзвони завжди повинні насторожувати пацієнта і ставати приводом для обстеження.

• Дзвін у вухах і запаморочення

Подвійна патологія обумовлена накопиченням великої кількості нервових імпульсів. Це може відбуватися через різні травми, запальних процесів. При атеросклерозі, що супроводжується утворенням тромбів.

Вони виникають і при підвищеній чутливості до певних звуків, що найчастіше спостерігається при стресі і нервово-психічному перенапруженні. При цьому найчастіше запаморочення супроводжується відчуттям страху. Може з'являтися нудота і посилене потовиділення. Також розвивається паніка, що призводить до травмування і втрати свідомості.

Все це часто виникає на тлі остеохондрозу, хронічного стресу, перенапруження. Часто обумовлено алергією, захворюваннями нирок і печінки.

• Дзвін у вусі і закладеність

Часто закладеність вуха виникає при появі сірчаної пробки. Вона являє собою скупчення вушної сірки в зовнішньому слуховому проході. Для того щоб видалити пробку, потрібно звернутися до отоларинголога. Пробка досить легко і швидко віддаляється.

• Слабкість і дзвін у вусі

Слабкість може виникати на тлі перевтоми, зниження загальної опірності організму. Це супроводжується зниженням артеріального тиску, атонією, порушенням нормального кровообігу. В результаті виникає дзвін у вухах.

• Дзвін у вухах і нудота

При появі одночасно нудоти і дзвону у вухах, можна припустити хвороба Меньєра. Важкі випадки можуть супроводжуватися блювотою. При цьому відбувається ураження слухового нерва.

Спочатку пробують лікувати захворювання консервативними методами з використанням лікарських препаратів, спеціальної дієти. Проводиться симптоматична терапія, спрямована на усунення симптомів: запаморочення, нудоти. Якщо ці симптоми не піддаються лікуванню, а тільки посилюються, проводиться хірургічне втручання.

Операції проводиться різними способами, але більшість з них закінчується тим, що людина стає глухий на одне вухо. Тому спочатку проводиться вичікувальна терапія, при якій операція не проводять, але постійно контролюють стан. При найменших ознаках погіршення, операція проводиться відразу ж. Після операції вставляють слуховий апарат.

Іноді проводять Стапедектомія. Це операція, при якій одна з слухових кісточок не видаляється, а замінюється протезом.

• Дзвін у вухах і головний біль

Головний біль часто виникає в результаті порушення мозкового кровообігу, захворювань головного мозку, в тому числі пухлин. Також може виникати при запаленні середнього вуха, при нервово-психічному перенапруженні.

• Дзвін у вухах і закладає вуха

Закладеність вух може виникати під час зльоту і посадки літака, при різкій зміні тиску, високо в горах, при зануренні на глибину. Це нормальне явище. Але на сьогодні 50% людей страждають такими відчуттями і в повсякденному житті. Це обумовлено зміною тиску всередині тіла. Можливий різкий перепад артеріального тиску, внутрішньочерепний тиск. Також в результаті дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба.

Коли потемніння в очах супроводжується дзвоном, то можна припустити у нього атеросклероз, ураження судин тромбом, артеріальний / венозний стеноз.

• Дзвін у вухах вранці, після сну

Зазвичай він виникає при зниженому тиску, а також при набряках, застійних явищах. При серцевої недостатності, порушення кровообігу та дихальної функції також розвивається дзвін у вухах. Може бути м'язова слабкість, атонія, запаморочення.

• Дзвін у вухах ввечері, перед сном

Зазвичай увечері дзвін у вухах виникає на тлі перевтоми, нервово-психічного і фізичного перенапруження, стресу. Недолік поживних речовин, порушення обмінних процесів, підвищений артеріальний тиск може сприяти підвищенню тиску в вечірній час.

• Дзвін у вухах вночі

Зазвичай таке явище виникає при перепадах тиску, неврозах, порушеннях мозкового кровообігу і захворюваннях серця, судин. Може вказувати на наявність нервово-психічних захворювань і розладів, а також на перевтома і хронічний стрес.

• Дзвін у вусі і зниження слуху

Є ознакою отеросклероза. Це захворювання є хронічне захворювання органів слуху, причина якого до теперішнього часу повністю не з'ясована. При цьому захворюванні порушується структура і функція кісточок в середньому вусі. Спочатку захворювання розвивається в одному вусі, потім поступово прогресує і передається на друге вухо.

• Серцебиття і дзвін у вухах

При появі дзвону у вухах і пульсуючого шуму, який нагадує биття серця і відповідає серцевого ритму, можна припустити артеріо-венозну мальформацій, при якій розвиваються аномальні сполучення між артеріями і венами. Також пульсація і дзвін можуть вказувати на розвиток пухлини, яка містить велику кількість власних артерій. Найчастіше це злоякісна пухлина. Шум у вусі можна прослухати за допомогою стетофонендоскопа, тому дану категорію шумів і дзвонів відносять до об'єктивних шумів, які можуть бути чутні оточуючим.

• Періодичний дзвін у вухах

Періодичний короткочасний дзвін у вухах може виникати при перевтомі, стресі, а також при підвищенні тиску, спазмах, різних короткострокових змінах в організмі. Навіть якщо дзвін не доставляє особливого дискомфорту, необхідно обстежитися у лікаря, оскільки він може бути симптомом тяжкого захворювання, яке найбільш ефективно може бути вилікувано тільки на ранній стадії розвитку.

• Температура і дзвін у вухах

Таке зазвичай спостерігається при розвитку гострого запального або інфекційного процесу у вусі. Найчастіше температура підвищується при отитах, а також при запаленні слухового нерва.

• Пульсуючий дзвін у вухах

Дзвін у вухах, який нагадує пульс або биття серця, вказує на серйозні порушення серцево-судинної системи. Це можуть бути міокардити, вади серця, а також аномальне будова артерій і вен. Також пульсуючий біль може виникати при розвитку пухлин.

• Дзвін і відлуння в вусі

Відлуння буває ознакою аномальної внутрішнього середовища в вусі. Виникає тоді, коли внутрішнє вухо заповнене патологічної рідиною, або ж при щільному зрощенні слухових кісточок між собою.

• Болі в шиї і дзвін у вухах

Це може бути ознакою шийного остеохондрозу, порушення провідності нервів, запалення слухового нерва і мієлінових оболонок тієї ділянки мозку, який відповідає за обробку сигналів отриманих від слухового аналізатора.

• Дзвін у вухах при розмові

Під час розмови у багатьох літніх людей спостерігається дзвін у вухах. Він виникає в зв'язку з віковими змінами внутрішнього вуха, з виснаженням барабанної перетинки. Також може відбуватися коливання волосистих клітин, які дратують нерв і передають сигнал у відповідну ділянку головного мозку.

• Тяжкість в голові дзвін у вухах

Тяжкість може виникати при інтенсивному запальному і інфекційному процесі, при хронічної інфекції. Відчуття тяжкості і тиску супроводжує людину при наявності патологічної рідини і гною в порожнині внутрішнього вуха, а також при сильному набряку.

• Металевий дзвін у вухах

Є наслідком ушкоджень барабанної перетинки та інших структур внутрішнього вуха. Найчастіше такий дзвін виникає при пошкодженні перетинки гучним звуком, різними вібраціями. Таке відчуття може виникати після концерту, після відвідування заходів з гучним звуком.

• Дзвін у вухах

Дзвін дзвіночка, позначає пошкодження волосяних клітин, які передають сигнал на слуховий нерв. При деяких патологіях можливо постійне коливання цих клітин, відповідно нерв постійно дратується і передає сигнал в слуховий центр головного мозку. Так виникає дзвін, який чути тільки самій людині, що оточують його не відчувають.

• Кров з носа і дзвін у вухах

При підвищеному тиску, зниженому тонусі і ламкості кровоносних судин може виникати носова кровотеча. Дане явище може супроводжуватися дзвоном у вухах, оскільки підвищується тонус судин, підвищується кровонаповнення судин, в тому числі і вушних. Волосисті клітки краще иннервируются, що призводить до того, що вони стають більш чутливими, і вібрують, дратуючи нерв при найменшому коливанні, навіть якщо воно виникає в результаті пульсації судин.

• Нудота, озноб і дзвін у вухах

Нудота виникає при хворобі Меньєра, а також при підвищеному артеріальному і внутрішньочерепного тиску. Нудота може спостерігатися і при різкому стрибку тиску

Дзвін у вухах у дитини

Дітей він досить часто турбує. Найчастіше основною причиною є некоректне лікування горла і носоглотки, які призводять до ускладнень на вухо. Навіть легка застуда може розвинути захворювання внутрішнього вуха. Це пов'язано з особливостями анатомічної будови: евстахиева труба, що з'єднує носоглотку з вухом, занадто коротка, тому інфекція з носової порожнини проникає в вухо і викликає там запалення. В результаті виникає дзвін і шум у вухах.

Попадання інфекції в вухо може виникнути навіть при неправильному сякання. Часті риніти, хронічні гайморити, аденоідіти можуть бути причиною розвитку інфекції в вусі. Вірусне навантаження знижений імунітет підсилюють імовірність виникнення патології. Рідина, яка може або стороннього тіла в вухо може викликати шипіння і дзвін. У дитини дзвін може розвиватися також у зв'язку з незрілістю структур носа, горла, вуха, а також з тим, що мікрофлора ще недостатньо сформована.

Дзвін у вухах у підлітка

У підлітка досить часто спостерігається шум у вухах. Це пов'язано з віковими особливостями організму, коли він адаптується до нових умов життя. Відбувається гормональна перебудова, активізується нервова діяльність. Зростання збільшується стрімко, і часто випереджає розвиток судин. Особливо страждають судини головного мозку, оскільки вони найтонші. Вони можуть ставати атонічная, або навпаки, купувати надмірний тонус. Такий стан називається вегето-судинну дистонію. Подібним змінам піддаються і судини внутрішнього вуха.

На тлі гормональних перебудов розвиваються нервозний, нервова регуляція стає нестабільною. З'являється надмірна збудливість, підвищена сенсибілізація. Нервові волокна внутрішнього вуха також піддаються надмірному подразнення, реагують на сигнали неправильно.

Підлітки часто мають знижений імунітет, тому вони найбільш схильні до ризику розвитку інфекційних і запальних процесів. Запальні процеси часто зачіпають і внутрішнє вухо, що призводить до виникнення дзвону і шумів. Найчастіше причиною дзвону є отит, при якому запалюється середнє вухо.

При появі дзвону, шуму, інших подібних відчуттів в області вуха, необхідно звертатися до лікаря. В даному випадку може знадобитися консультація підліткового терапевта або отоларинголога. Лікарі проведуть огляд, призначать необхідні аналізи та інструментальні дослідження. Це дасть можливість поставити правильний діагноз, підібрати необхідне лікування, яке допоможе позбутися від неприємних симптомів.

Дзвін у вухах при вагітності

Він розглядається як варіант норми, оскільки відбувається різке збільшення об'єму циркулюючої крові в організмі. Дуже сильно це проявляється під час фізичного навантаження і підйомі на сходи.

Діагностика дзвону у вухах

Для виявлення причини дзвону у вухах потрібно проводити діагностику. Для цього потрібно звернутися до лора і невропатолога. Лор огляне стан вуха, виключить можливі патології вуха. Якщо необхідно, призначить лікування. Якщо ні структурних, ні функціональних порушень вуха не виявлено, значить потрібно шукати причину патології в іншій системі.

[10],

Аналізи

Зазвичай лабораторні аналізи не проводяться. Але в деяких випадках може знадобитися клінічний або біохімічний аналіз крові, аналіз сечі. Вони дадуть можливість визначити загальну картину того, що відбувається в організмі, а також оцінити хід і напрямок основних процесів. Результати можуть вказати на наявність патологій, в будь-яких областях. Можуть виявитися показники, які вказують на розвиток запального, інфекційного або алергічного процесу.

При підозрі на алергію може знадобитися розгорнута імунограма, аналіз на імуноглобулін Е, який є маркером алергічної реакції сповільненого типу, а також алергопроби.

При підозрі на бактеріальну або вірусну інфекцію проводять бактеріологічний посів, або вірусологічні дослідження. Доцільно провести аналіз на приховані інфекції.

[11], [12]

Інструментальні дослідження

Основним методом інструментального дослідження є вимірювання артеріального тиску. Для цього застосовується тонометр, вимірюється систолічний та діастолічний тиск.

Якщо є підозра на злоякісну пухлину, яка стала причиною дзвону у вухах, проводять МРТ або комп'ютерну томограму. Ці методи дають можливість виявити пухлину. Потім проводиться біопсія, в ході якої беруть шматочок тканини пухлини для подальшого гістологічного дослідження. Роблять висів, за характером росту визначають характер пухлини.

При підозрі на остеохондроз проводять рентгенологічне дослідження.

При підозрі на захворювання серця і судин проводять ангіографію та електрокардіограму.

Диференціальна діагностика

В основі диференціальної діагностики лежить необхідність диференціювати захворювання, які мають схожі ознаки між собою. В першу чергу проводиться отоскопія, в ході якої підтверджується або виключається патологія органів слуху. Для цього потрібно отримати консультацію лора, який вивчить за допомогою спеціальних інструментів стан вуха.

Також лор проводить аускультацію, або прослуховування. Для цього використовується стетоскоп. З його допомогою лікар вислуховує шуми за вухом. Якщо вони збігаються з ритмом серця пацієнта, то це вказує на наявність патології серцево-судинної системи, а також на наявність м'язових і судинних спазмів.

На другому етапі диференціальну діагностику проводить невропатолог. Спочатку він проводить бесіду з пацієнтом. Для цього лікар збирає всю необхідну інформацію про пацієнта: особисті дані, анамнез життя. Потім вислуховує суб'єктивні скарги і відчуття пацієнта.

В ході бесіди лікар докладно дізнається про те, що турбує пацієнта, як давно, отримує інформацію про характер дзвону, силі, тривалості. Це дозволяє зробити первинні висновки про характер патології. При підозрі на захворювання будь-якої системи органів, пацієнта відправляють на консультацію до відповідного фахівця, він проводить подальше дослідження і робить висновки.

[13], [14], [15], [16]

Лікування дзвону у вухах

Про лікування дзвону у вухах читайте в цій статті.

Ускладнення і наслідки

Дзвін у вухах - це не самостійне захворювання, а тільки один із симптомів будь-якого іншого захворювання або травми. Тому, якщо не лікувати дзвін у вухах, можна упустити серйозну патологію. Це може бути абсолютно будь-яке захворювання: запальне, алергічне, інфекційне і навіть пухлина. Захворювання може бути пов'язано з органом слуху, а може відноситися абсолютно до іншої системи органів.

Часто дзвін вказує на психічні розлади і порушення діяльності нервової системи, на надмірну схильність до стресів, перевтома. Дзвін може виникати і в результаті тривалого перебування в тривожному стані.

Що робити, якщо дзвін у вусі не проходить?

Якщо дзвін у вусі тривалий час не проходить, потрібно звертатися до лікаря. Необхідно провести обстеження, виявити причину дзвону і підібрати відповідне лікування. Шум може бути симптомом серйозного захворювання.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Профілактика

Для профілактики дзвону у вухах, потрібно проходити профілактичні огляди. При виявленні будь-яких захворювань, потрібно проводити лікування. Також важливо своєчасно і правильно лікувати захворювання носоглотки, глотки, усувати вогнища інфекції, оскільки з носоглотки інфекція може легко проникнути в вухо і викликати там запальний процес, який часто і стає причиною дзвону у вухах.

Важливо дотримуватися гігієни слуху, уникати травм і пошкоджень. Потрібно уникати впливу гучних і різких звуків, гучної музики. Важливо виключати вплив шумів, вібрацій, наднизьких і надвисоких частот. При роботі шкідливими шумовими факторами, потрібно дотримуватися техніки безпеки, проходити своєчасні медичні огляди. Це особливо стосується тих, хто працює з транспортом, літаками, веде будівельні роботи. Вистріли, гучні феєрверки також негативно позначаються на стані здоров'я.

Важливо дотримуватися правил гігієни при пірнанні, плаванні. Вода може застрягти у внутрішньому вусі, в результаті чого виникає дзвін у вухах. Для профілактики необхідно уникати стресів, надмірних психічних навантажень, емоційних перепадів. У цьому допоможе санаторно-курортний відпочинок, масаж, медитація, акупунктура. Корисні заняття спортом, творчістю.

[24], [25], [26]

Прогноз

При своєчасному зверненні до лікаря можна провести діагностику, виявити причину, по якій з'являється  дзвін у вухах. Якщо цю причину усунути, патологія зникає самостійно. Прогноз може бути несприятливим, якщо відбуваються дегенеративні, онкологічні та інші необоротні процеси в вусі. В такому випадку симптом практично ніколи не вдається усунути. З ним доведеться миритися і жити все життя.