Аденомектомія передміхурової залози

Під аденомою увазі доброякісне новоутворення, локалізоване в області передміхурової залози. Це досить поширена патологія, яка вражає пацієнтів у віці старше 50 років. Особливо високий ризик розвитку захворювання у чоловіків, які страждають хронічними запальними захворюваннями сечовивідного тракту, нирок, сечового міхура. Також зростає ризик при наявності інфекцій, порушення уродинаміки. Проявляється захворювання інтенсивним болем. У сечі може з'являтися кров. Часто сечовий міхур повністю не спорожняється, спостерігається затримка сечовипускання. Основним методом лікування є аденомектомія.

Найчастіше до хірургічних методів вдаються при неефективності інших, консервативних методів. Також не уникнути операції в тому випадку, якщо яскраво виражено порушення сечовипускання. Терміново проводять операцію при повній затримці сечі. Багато лікарів намагаються спочатку провести катетеризацію сечових шляхів. Але найчастіше цей спосіб неефективний і в кінцевому підсумку, все одно потрібне хірургічне втручання.

[1], [2], [3]

Показання

Якщо у пацієнта аденома простати, це не означає, що йому обов'язково потрібна операція. Багато випадків цілком ефективно лікуються консервативними способами. Операція з видалення аденоми проводиться тільки при наявності до цього показань. А це приблизно 2-3% випадків.

У більшості випадків операцію проводять в тому випадку, якщо аденома досягла чималих розмірів, і якщо вона дуже швидко збільшується в розмірах. Зазвичай показанням до видалення служить маса аденоми, що перевищує 80-100 грамів. В першу чергу прагнуть провести трансуретральную резекцію передміхурової залози. Якщо з яких-небудь причин цю процедуру провести неможливо, призначають операцію. Це основне показання.

Існують і додаткові свідчення, які вказує на необхідність проведення операції. Так, в якості додаткових показань до аденомектоміі розглядають наявність хронічних захворювань сечостатевих шляхів, які протікають важко і з частими рецидивами. Якщо у людини відбувається блокування відтоку сечі, також потрібно терміново проводити операцію. Поява крові в сечі, патологічні зміни сечового міхура, патології і запалення в області нирок і сечоводу при різних обставинах також можуть розглядатися як показання до проведення операції.

[4], [5]

Підготовка

Підготовчі заходи починаються з консультації уролога. Для початку проводиться ректальне пальцеве обстеження, після чого в більшості випадків виникає потреба в проведенні аналізу на ПСА - простатичний специфічний антиген. Біологічним матеріалом для дослідження служить кров пацієнта. Часто його призначають при підозрі на рак. Негативний результат дозволяє виключити рак передміхурової залози. Додатковим методом дослідження, що дозволяє виключити ракову пухлину, служить ТРУЗІ - трануретральное ультразвукове обстеження, в ході якого роблять забір біологічного матеріалу для подальшого гістологічного дослідження.

Також обов'язково провести комплексне дослідження органів малого таза. Важливо здати обов'язкові клінічні аналізи, біохімічний аналіз крові, консультації фахівців. Це планові заходи, що застосовуються при підготовці до будь-якої операції. Обов'язкова консультація хірурга та анестезіолога, може знадобитися електрокардіограма.

В якості специфічних методів дослідження застосовують урофлуорометрія, а також вимірюють показники залишкової сечі в сечовому міхурі. Обов'язково потрібна рентгенограма грудної клітини або флюорографія, особливо для пацієнтів старше 60 років.

[6], [7], [8], [9], [10]

Техніка аденомектоміі

Після того, як проведені всі необхідні підготовчі заходи, пацієнта вводять в наркоз. Найчастіше застосовується спінальна і перидуральная анестезія, що передбачає інтенсивне регіональне знеболювання. Це дозволяє істотно знизити ризик розвитку ускладнень. В першу чергу така анестезія дозволяє подолати емболію легенів і запобігти ризику розвитку глибоких тромбозів вен. До загального наркозу вдаються вкрай рідко, переважно в тому випадку, якщо є протипоказання до проведення регіонального знеболювання.

Видалення аденоми проводять через розрізи. При цьому найчастіше вдаються до позаділобковая або надлобкового доступу. У деяких випадках застосовується відкрита чрезпузирная аденомеектомія, суть якої полягає в проникненні через розріз сечового міхура, в ході якого проводиться вилущування гиперплазированной залози. При цьому положення пацієнта має бути спінальних. Перед початком маніпуляцій з видалення аденоми, в сечовий міхур вводять спеціальний катетер, який забезпечить надійний відтік сечі з сечового міхура. Після цього робиться поздовжній розріз, який забезпечує доступ до сечового міхура.

Після отримання доступу до сечового міхура, встановлюють по краях спеціальні тримачі, які будуть тримати сечовий міхур і дозволять хірурга провести необхідні маніпуляції. При цьому для забезпечення надійної фіксації зазвичай прошивають міхур в декількох місцях. Після того, як вилущування провели, зупиняють кровотечу. Воно часто виникає в тій ділянці, де була локалізована аденома простати. Потім проводиться ушивання сечового міхура. У ньому залишають маленьку трубочку, яка буде виступати в якості дренажної системи і забезпечить необхідний відтік речовин назовні. Крім того, за допомогою цієї трубочки можна провести промивання простати. Для промивання застосовується розчин фурациліну і інші засоби, що забезпечують профілактику бактеріальної інфекції. Приблизно на тиждень в сечовому міхурі повинен залишатися катетер. Це потрібно для того щоб навколо катетера сформувався новий ділянку уретри (оскільки в ході операції невелику ділянку просто видаляють).

Етапи аденомектоміі

Аденомектомія проводиться в кілька етапів. На першому етапі проводиться попередня підготовка в операції. Вона включає консультації з лікарями, здачу аналізів, підбір оптимальної анестезії. Підготовчий етап закінчується введенням анестезії.

Другим етапом є забезпечення операційного доступу. При цьому можуть застосовуватися різні типи розрізів, в залежності від типу і виду операції. На третьому етапі проводяться необхідні маніпуляції з видалення аденоми. На четвертому етапі проводиться закриття рани і накладення швів. Післяопераційний етап включає додаткове спостереження за пацієнтом, зняття швів, перев'язки, відновне лікування.

Позаділонная аденомектоміі

Проведення позаділобковой аденомектоміі має на увазі необхідність здійснення розрізу по передній поверхні капсули передміхурової залози. Потім проводять подальше вилущування аденоми пальцем. Перш, ніж почати виконання операції, проводять Цітоскопіческій дослідження. Для проведення цієї процедури пацієнт повинен зайняти положення лежачи на спині. Розташовується він на операційному столі. Після цього пацієнт займає положення Тределенбурга, при якому ноги розташовуються вище голови.

Потім операційне поле обробляється. У сечовий міхур вводиться катетер, розрізають ділянку від пупка до лобкової кістки. Після виділення прямих м'язів живота вводиться ретрактор, що дозволяє розширити розріз. Потім визначається локалізація венозного сплетення, виділяється шийка сечового міхура. Він містить основну артерію, яка забезпечує кровопостачання передміхурової залози. Після цього проводиться розсічення хірургічної капсули в прилеглому до аденомі ділянці. Потім проводять пальцеве вилущування. Після того, як аденома буде повністю видалена, проводять гемостаз і рану вшивають по верствам.

Цей метод аденомектоміі має свої переваги. Зокрема, він дає можливість оглянути аденоми простати, уретра розрізається точково. В результаті істотно знижується ймовірність розвитку ускладнень. Можна уникнути затримки сечі. Крім того, ця техніка дає можливість провести повний гемостаз після того, як аденома буде видалена, не травмується сечовий міхур.

Чрезпузирная аденомектомія

Вона здійснює інший хірургічний доступ. При цьому розрізають нижню частину передньої поверхні сечового міхура. Дана техніка має ряд переваг в порівнянні з іншими методами, зокрема, можна прямо оглянути шийку сечового міхура і його слизову оболонку. У зв'язку з цим чрезпузирная аденомектомія є ідеальним варіантом для пацієнтів, які страждають ускладненою формою аденоми простати, яка пов'язана з ускладненнями з боку сечового міхура.

Процедура не позбавлена і певних недоліків, зокрема, досить важко виконати гемостаз. Розріз здійснюється по середній лінії живота на ділянці від пупка до лобкової кістки. Проводиться розтин сечового міхура і його подальший огляд. Зокрема, оглядається слизова оболонка. Видалення аденоми і розсічення капсули передміхурової залози виробляють з використанням електрокаутера і спеціальних ножиць. З метою здійснення гемостазу прошивають ложе аденоми після її видалення. Потім проводять пошарове ушивання розрізу через передню поверхню черевної стінки.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Лапароскопічна аденомектомія

Одним з основних методів, що дозволяють швидко і ефективно усунути аденому, є лапароскопія. Це універсальний метод, який застосовується в багатьох областях медицини. Він не має на увазі необхідність здійснювати великі розрізи. Робиться кілька проколів, через які вводяться спеціальні інструменти. Вони дають можливість повністю оглянути внутрішні органи, оцінити масштаб операції. Також можна вивести зображення на екран. Метод дає можливість максимально точно, прицільно видалити аденому, практично не пошкоджуючи сусідні органи і тканини, безпосередньо через розрізи.

Відновлювальний період після цієї операції досить короткий. Цим методом зручно видаляти аденоми великих розмірів. Він має ряд переваг, яких головним чином вдається досягти завдяки тому, що не робиться великий, відкритий операційний доступ. У зв'язку з цим істотно знижується ризик розвитку інфекції, ризик кровотеч та інших ускладнень. Шрамів після операції практично не залишається, оскільки робиться в основному 4 невеликих розрізу, діаметр яких не перевищує декількох сантиметрів. Після операції ці ділянки просто заклеюються лейкопластиром, часто навіть не виникає потреби в накладенні швів. Післяопераційний період коливається в межах від 3 до 5 днів, при цьому часто навіть непріменяемим знеболююче. Це пов'язано з тим, що масштаб пошкодження незначне, відновлення тканин відбувається дуже швидко. Деяким вдається відновитися навіть за 1-2 дня. Уже в день операції або на наступний день пацієнту можна вставати. Крововтрати незначні, що дуже важливо для людей з порушенням згортання крові, для людей похилого віку.

В ході лапароскопії в більшості випадків вдаються до таких способів хірургічного доступу, як надлобковий і позаділонной метод. Протипоказаннями до лапароскопії служить наявність уролізіса, дивертикулез сечового міхура, пахова грижа і патологічні стани суглобів, нижніх кінцівок.

В ході операції використовується спеціальне обладнання. Воно є не в кожній клініці, тому не кожна може дозволити собі проведення операції таким методом. Крім того, операція вимагає спеціальних навичок і високої кваліфікації фахівця, які проводить операцію. Використовується троакар, представлений трубкою. У ній розташований канал, по якому вводяться інструменти. Також на кінці цього інструменту поміщається спеціальна камера, яка забезпечує хороший огляд. Також можна вивести зображення на монітор. Можна зняти навіть відео. Для нормального виконання операції досить трьох троакаров, але для забезпечення високої якості хірургічного втручання, іноді застосовують 5 троакаров.

Пацієнт розташовується на операційному столі в положенні з піднятими догори ногами, перебуваючи під наркозом. При цьому ноги розташовуються на спеціальних підставках, головний кінець опускається нижче, ніж ноги. Такий стан називається літотоміческом. У сечовий міхур потрібно обов'язково ввести катетер для успішного відведення сечі. Троакари встановлюються в потрібних областях, безпосередньо операційне поле обробляють, потім роздувають за допомогою балона. Розрізи робляться невеликі, в області пупкового каналу. При цьому звичне розсічення очеревини не проводиться. Контроль відбувається виробляють за допомогою відеоапаратури. Через канал троакара проводять видалення аденоми. Після того, як вона буде повністю вилучено, інструменти видаляють з розрізу. Тривалість такої операції зазвичай не перевищує двох годин.

Додатково можуть застосовуватися і інші троакари. Вони можуть підводитися до операційного доступу та застосовуються при необхідності проведення додаткових заходів. Наприклад, через них можуть вводитися електрокаутером, діссектора і інші інструменти. Промивання проводиться через катетер, введений в сечовий міхур за допомогою фізіологічного розчину.

При необхідності лікар може залишити катетер в сечовому міхурі приблизно на 2-3 дні. Він забезпечує хороший дренаж. Вже на наступний день можна вставати з ліжка. І зазвичай після вилучення катетера, здійснюють виписування хворого додому. Зазвичай для профілактики інфекцій призначають антибіотики, а також рекомендують пити велику кількість рідини. Це дасть можливість підтримувати хороший дренаж рани. Також не можна в післяопераційний період займатися спортом, здійснювати важку фізичну роботу. Пацієнт при виписці отримає ряд рекомендацій, яких потрібно дотримуватися для того, щоб швидко відновитися.

Ефективність операції досить висока. Вона полегшує стан пацієнта на 98% (при оцінці за шкалою простатичний симптомів). В ході операції вдається усунути всю патологічну область. В подальшому рецидивів не виникає і потреби в повторному проведенні операції також не виникає.

Одномоментна аденомектомія

Сьогодні все більша кількість фахівців вдається до проведення одномоментної операції, тоді як двухмоментное йде на другий план. Має на увазі видалення аденоми з наступним накладенням глухого шва на сечовий міхур. Часто таку операцію називають ідеальною аденомектомією.

Цей метод має ряд переваг. Наприклад, після операції відпадає потреба в установці надлобкового сечового дренажу. Це високотехнологічний метод. Серед фахівців ведеться ряд дискусій щодо переваг і недоліків даного методу. Однак більшість фахівців сходиться на тому, що ця техніка є ідеальним варіантом при оперуванні пацієнтів нормальною секреторною і екскреторної активністю нирок. Також застосовується в тому випадку, якщо провести катетеризацію сечового міхура неможливо. Також застосовують в тому випадку, якщо консервативні методи лікування неефективні. Рекомендується проводити тільки в тих випадку, якщо самопочуття пацієнта добрий, якщо рівень залишкового азоту в крові знаходиться в межах норми, а також якщо у людини немає сечостатевих інфекцій.

Протипоказана операція цим методом в тому випадку, якщо людина не здатна адекватно сприймати і оцінювати ситуацію. Чи не проводять в тому випадку, якщо людина страждає на тяжкі психічні розлади, старечим маразмів, важкими формами неврозів. Також в якості протипоказань розглядають важкі серцеві патології в стадії декомпенсації \, при порушенні діяльності нирок і печінки. Протипоказанням служітнарушеніе норми сечовини в сечі і креатітіна в крові. Різні вроджені та набуті дефекти і аномалії сечовивідних шляхів, пухлини, дивертикулезом, порушення виділення сечі, сепсис служать протипоказанням до проведення операції.

Глухий шов накладається якщо людина благополучно переніс операцію. У більшості випадків хірурги застосовують серединний розріз, який проводиться між пупком і лобковим симфізом. Використовується дугоподібний розріз, який дозволяє уникнути сечових свищів і затекло сечі, при цьому іннервація не порушується.

В ході операції обов'язково проводиться резекція сечового міхура. При цьому часто виявляють супутні патології - поліпи, ракові пухлини, дивертикули. Поступово розводять краї рани. Видаляють камені і інші можливі патології, потім приступають безпосередньо до вилущування аденоми. Це робиться наосліп, тому тут дуже важливий досвід хірурга. Кровотеча зупиняють в ложі аденоми. Потім проводять ушивання стінки сечового міхура.

Можна сміливо стверджувати, що результат операції, профілактика подальших ускладнень і кровотеч залежить від того, наскільки якісно була зроблена операція, а також від досвіду і кваліфікації хірурга. В цілому, аденомектомія не відноситься до числа складних операцій. Відновлення після неї відбувається швидко, ускладнення виникають рідко.

Відкрита аденомектомія

Відкриту аденомектомію також називають чрезпузирной. Її застосовують в тому випадку, якщо видалити аденому іншими способами неможливо. Показана в тому випадку, якщо аденома досягла чималих розмірів, а також, якщо її неможливо видалити за допомогою трансуретральної резекції. Протипоказань до проведення цієї операції немає. Чи не проводять операцію тільки в тому випадку, якщо людина перебуває у важкому стані, якщо у нього є серйозні супутні захворювання, які можуть перешкоджати проведенню будь-якої операції. Відкласти операцію доведеться в тому випадку, якщо людина хвора на інфекційний або запальним захворюванням. У такому випадку потрібно спочатку вилікувати захворювання, яке перешкоджає проведенню операції, потім - переходити безпосередньо до операції.

В ході відкритої операції застосовується наркоз. Застосовується в основному загальний наркоз у поєднанні з регіонарної анестезією. Рішення щодо того, який метод анестезії доцільніше вибрати в кожному конкретному випадку, приймає лікар-анестезіолог. Він грунтується на результатах аналізів, висновках інших фахівців, а також на власних даних об'єктивного і суб'єктивного дослідження пацієнта.

Операція вимагає попередньої підготовки. Чим якісніше буде проведена підготовка, тим більше шансів на успішне протікання операції. За кілька тижнів потрібно дотримуватися оптимальний режим харчування, здати необхідні аналізи, пройти обстеження у основних фахівців. Безпосередньо перед операцією, проводиться видалення волосяного покриву з лобкової області. Зазвичай це робить пацієнт самостійно, але в разі неможливості провести ці маніпуляції самостійно, ці дії виконує медичний персонал. Приблизно за 8 годин до проведення операції, не можна їсти і пити воду.

Відкрита операція несе в собі безліч ризиків для молодих чоловіків, оскільки великий ризик порушення потенції. Тому до такого типу операції у молодих людей вдаються вкрай рідко, тільки в тому випадку, якщо позитивного результату не дає медикаментозна терапія, а також при неефективності інших методів. 

Операція виконується в кілька етапів. Так, спочатку розрізають сечовий міхур. При цьому у лікаря з'являється доступ до ураженої частини простати. Безпосередньо перед процедурою, необхідно встановити катетер. Він дозволить лишків рідини витікати з оперується порожнини.

Розріз локалізується в надлобковій області. Після того як з'явився відкритий доступ до сечового міхура, за допомогою спеціальних інструментів, виробляють його розріз. За допомогою хірургічних щипців сечовий міхур піднімають. По ходу катетера визначається місце розташування шийки сечового міхура. Потім робиться ще один розріз навколо внутрішнього отвору уретри.

Виконані раніше маніпуляції дають відкритий доступ до передміхурової залози, який і дає можливість лікарю провести вилущування пухлини. Безпосередньо після видалення аденоми, лікар робить видалення залишків пошкодженої тканини, зупиняє кровотечу, забезпечує асептичні умови і зашиває сечовий міхур. Лікар залишає невелику трубочку в сечовому міхурі, яка забезпечить хороший дренаж в післяопераційному періоді. За допомогою цього катетера можна промивати операційну порожнину, рятувати її від згустків крові і надлишків ексудату. Це істотно знижує запалення, сприяє прискореному загоєнню пошкоджених тканин. Також в більшості випадків робиться ще один розріз по внутрішньому отвору уретри і його окружності.

Після операції потреба в катетері зберігається протягом тижня. Це важлива умова швидкої і успішної реабілітації. Катетер виступає в якості стороннього тіла, через яке виводиться назовні ексудат. Також це дозволить швидко сформуватися новому ділянці навколо уретри. Такі дільниці утворюються на місці видаленої частини сечового міхура. При цьому така освіта вкрай важливо в зв'язку з тим, що в ході операції проводиться повне видалення частини сечового міхура. Саме таке втручання і є причиною порушення потенції у більшості чоловіків.

При виконанні аденомектоміі досвідченим лікарем, ускладнення виникають вкрай рідко. Тільки у виняткових випадках, розвивається відкрите кровотеча, яке обумовлено пошкодженням кровоносних судин. Також може виникнути і алергічна реакція в тому випадку, якщо у пацієнта є схильність до алергії.

Особливо небезпечним вважається можливий анафілактичний шок, але таке трапляється вкрай рідко, оскільки це крайня стадія розвитку алергічної реакції і з'являється при високому рівні сенсибілізації і алергізації організму. Зазвичай такий стан добре помітно за результатами аналізів, тому, досвідчений лікар завжди підстрахує і вживе необхідних заходів для запобігання подібних ускладнень. Також пацієнт зобов'язаний дотримуватися запобіжних заходів, і обов'язково попереджати лікаря про схильність до алергічних реакцій. В післяопераційному періоді ускладнення можуть виникнути приблизно в 20% випадків.

Трансуретральная аденомектомія

Під трансуретральной аденомектомією увазі спеціальну техніку проведення операції по резекції аденоми простати, при проведенні якої застосовується ендоскопічна техніка. При проведенні операції через уретру проводиться введення через уретри спеціальної трубки, за допомогою якої можна вести спостереження за внутрішнім станом оперується порожнини.

Є можливість вивести зображення на екран монітора. Це дозволяє лікарю контролювати точність виконання операції і контролювати всі необхідні маніпуляції. Це дає можливість видалити аденому простати максимально точно і прицільно, з мінімальними ушкодженнями навколишніх тканин. Також істотно знижується ризик розвитку післяопераційних ускладнень, кровотеч, інфекцій. Відновлення і загоєння протікає досить швидко, хворобливість зведена до мінімуму.

Протипоказання до проведення

Аденомектомія може мати певні протипоказання. Так, операцію не проводять в тому випадку, якщо в анамнезі є рак або фіброзні розростання передміхурової залози, навіть якщо розміри цих новоутворень вкрай незначні. Також не проводиться в тому випадку, якщо доступ до передміхурової залози утруднений, якщо раніше були проведені операції на органах малого таза.

Повна резекція аденоми протипоказана і в тому випадку, якщо в організмі присутній, а тим більше, прогресує інфекційне або запальне захворювання. Зазвичай в такому випадку операцію відкладають до тих пір, поки запальний або інфекційний процес не буде повністю ліквідовано. Це підтверджується за допомогою лабораторних та інструментальних досліджень.

Операція може бути протипоказана при декомпенсації цукрового діабету, наявності серцевої патології, особливо, якщо вона знаходиться в декомпенсированной стадії. Також протипоказанням до проведення операції служить гострий інфаркт міокарда, тромбоемболія, а також інші гострі стани.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Наслідки після процедури

У разі, якщо операція виконана правильно, і немає інших обтяжливих факторів, або супутніх захворювань, ускладнень не виникає. Проте, можуть виникнути, такі ускладнення, як кровотеча, яке виникає в результаті природної ламкості, підвищеної проникності судин, або схильності до кровотеч.

Алергічна реакція також часто виникає при схильності до алергії. Особливо часто алергія виникає при впливі анестезії. Як наслідки операції розглядають також механічне пошкодження уретри, або пошкодження навколишніх тканин. 

[26], [27], [28]

Ускладнення після процедури

Сьогодні ризик ускладнень зведений до мінімуму, оскільки методика аденомектоміі вдосконалена. Ризик крововтрати зведений до мінімуму завдяки вдосконаленій техніці проведення розрізів і спеціальному операційного доступу.

Крім того, сучасні лабораторні методи дозволяють контролювати рівень алергізації організму і своєчасно реагувати на зміни, що відбуваються. За допомогою різних моніторів і інструментальних методів, можна контролювати показники серцевої системи і кровообігу, завдяки чому знижується ризик розвитку кровообігу і серцевої патології.

Кілька годин після операції зберігається ризик розвитку крововтрати, тому пацієнт залишається в палаті інтенсивної терапії для подальшого спостереження і контролю над станом. Проте, сучасні методики дають можливість звести ризик розвитку кровотечі до мінімуму. Також протягом декількох днів після проведеної операції, пацієнта можуть турбувати позиви до сечовипускання, іноді спостерігається схильність до нетримання сечі, запальні процеси в сечовому міхурі.

Ступінь тяжкості виникаючих ускладнень залежить від стану сечового міхура до проведення операції, від ступеня тяжкості патологічного процесу. Може порушуватися і потенція, ерекція. Так звана еректильна дисфункція зустрічається в 3-5% випадків. Досить часто спостерігається ретроградний сім'явивергання, при якому сперма в процесі сім'явиверження потрапляє в сечовий міхур. Таке явище відбувається в 50-80% випадків.

Операція супроводжується неурологіческімі ускладненнями, які найчастіше зачіпають систему кровообігу, бронхолегочную систему. Також може розвинутися інфаркт міокарда, серцевий напад, тромбоз глибоких вен. У багатьох випадках розвивається порушення кровообігу. Особливо небезпечним вважається порушення мозкового кровообігу. Найчастіше розвивається за типом підвищення кров'яного тиску, закінчується інсультом. Частота таких потенційно небезпечних для життя ускладнень складає менше 1%.

[29], [30]

Відгуки

Якщо аналізувати відгуки, можна відзначити, що пацієнти намагаються по можливості уникнути операції з видалення аденоми простати. У тому випадку, якщо медикаментозне лікування не допомагає або інших варіантів лікування немає, пацієнти вирішуються на операцію. Багато чоловіків сумніваються, попередньо запитують рекомендацій у лікаря, збирають відгуки від інших чоловіків, яким довелося перенести подібну операцію.

В цілому, відгуки позитивні. Операція дозволяє чоловікам помітно поліпшити стан, нормалізувати сечовипускання, усунути біль і знову відчути себе чоловіком. Операція проходить досить швидко, після операції болю практично не буває. Якщо вони і виникають, то досить швидко купіруються за допомогою знеболюючих препаратів. Головним плюсом такої операції чоловіки вважають зникнення болю при сечовипусканні, зникають помилкові позиви на сечовипускання.

Багато чоловіків зізнаються, що намагалися всіляко уникнути операції. При цьому застосовували призначені лікарем лікарські засоби, вдавалися до засобів фітотерапії та народної медицини. Але ефект, як правило, залишав бажати кращого, тому в кінцевому підсумку все одно доводилося застосовувати операційні методи. При цьому, як зазначає більшість пацієнтів, підготовка нескладна і практично нічим не відрізняється від підготовки до будь-яких інших операцій. Зазвичай до операції вдаються вже в тому випадку, коли природний відтік сечі повністю перекрився. Тому доводиться робити операцію в екстреному порядку, в результаті чого і тривалість підготовчого періоду зводиться до мінімуму.

Безпосередньо після операції деякий час пацієнти відчувають болю, але вони досить швидко проходять. Чоловік вже через кілька днів починає ходити, відчуває себе добре. У перші 3-4 дні може зберігатися кров у сечі. У більшості випадків стаціонарне лікування триває приблизно 5-7 днів, після чого пацієнта виписують додому. Ще деякий час доводиться контролювати стан нирок, печінки, сечового міхура, а також оцінювати стан швів. В цілому, можна сказати, що пацієнти залишаються задоволеними. Варто відзначити, що аденомектомія не вимагає тривалого відновлення.