Синдром вертеброгенной люмбалгии: чому з'являється біль в попереку і як з нею боротися?

Спинальні болю - це проблема, з якою людина може зіткнутися в будь-якому віці. Раптова біль може з'явитися в будь-якій частині спини: в шийному, грудному або поперековому відділі, праворуч, слава або по осьовій лінії. Якщо хворобливі відчуття виникають в області попереку, кажуть про таку патології, як вертеброгенная люмбалгия з характерним для неї больовим синдромом.

Що це за захворювання?

Термін «люмбалгия» позначає узагальнене поняття, за допомогою якого лікарі описують різні болі в області попереку. Тобто люмбалгия - це больовий синдром в поперековій ділянці, який може мати різні причини. А додавання слова «вертеброгенний» говорить про те, що причина цих болів криється в захворюваннях хребта.

Вертеброгенні люмбалгію не можна назвати повноцінним захворюванням, адже для патології, яка насправді є наслідком або ускладненням інших захворювань хребта, характерний лише один симптом - біль. Причому інтенсивність і характер больових відчуттів можуть бути різними в залежності від виду і особливостей перебігу патології.

Люмбалгія може протікати в гострій, підгострій і хронічній формі. Вона може виникати як результат травми, різкого повороту або нахилу, а також при підйомі важких предметів.

Епідеміологія

Згідно зі статистикою, больовий синдром при вертеброгенной люмбалгии вважається однією з найбільш частих причин звернення до лікаря. І це не дивно, якщо врахувати той факт, що найчастіше любмбалгія розвивається на тлі дуже популярного захворювання під назвою «остеохондроз», захворюваність якими сягає по всьому світу 80%. Просто до появи больового синдрому люди можуть навіть не підозрювати про хворобу

Порядку 85% пацієнтів відчувають біль мишечнотоніческого характеру, коли з-за патологій хребта стискаються рухові нервові волокна спинного мозку і виникає тривале, стійке напруження м'язів-згиначів, при тому, що м'язи-розгиначі весь цей час залишаються розслабленими. У цьому випадку говорять про вертеброгенной люмбалгии з м'язово-тонічним синдромом.

[1],

Причини вертеброгенной люмбалгии

Як ми вже згадували, люмбалгия вертеброгенного генезу розглядається лікарями не як самостійне захворювання, а як ускладнення наявних патологій, на чому вони акцентують увагу при постановці діагнозу і призначення лікування. Але які ж причини, вірніше захворювання, можуть спровокувати появу стійкого больового синдрому в області попереку?

В якості причин розвитку вертеброгенной люмбалгии вчені розглядають такі патології:

• остеохондроз хребта (розвиток дистрофічного процесу в міжхребцевих дисках і хрящах),
• протрузія диска грудного або поперекового відділу хребта (випинання диска на межі хребетного стовпа, де він може здавлювати нерви і судини),
• міжхребцеві грижі (зміщення диска з розривом фіброзного кільця),
• пухлинні процеси уздовж хребта,
• утворення кісткових наростів по краях хребців (спондильоз),
• запальні процеси в хребетному стовпі, що викликають дозвіл хребців і деформацію самого хребта (спондиліт),
• зміщення хребців (туберкульоз),
• викривлення хребта (сколіоз),
• нестабільність хребців,
• руйнування кісткових тканин хребта (остеопороз),
• анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва, при якій порушується рухливість хребта і підвищується напруга м'язів спини, що виливається в хронічний больовий синдром),
• запально-дегенеративні зміни в міжхребцевих суглобах, характерні для артриту і артрозу хребта,
• вроджені дефекти розвитку хребетного стовпа,
• стеноз мозкового каналу поперекового відділу хребта,
• травми хребта.

[2], [3], [4]

Фактори ризику

Всі перераховані вище захворювання мають в своїй клінічній картині больовий синдром, але його поява зазвичай пов'язують з певними моментами. Так, факторами ризику розвитку вертеброгенной люмбалгии вважаються:

• механічні пошкодження хребта та оточуючих його тканин: удари, удари, падіння, різкі рухи,
• надмірні фізичні навантаження,
• гіподинамія і сидяча робота, що створює підвищене навантаження на хребет,
• довге перебування в стоячому положенні і робота на городі, коли хребет тривалий час знаходиться в вигнутому стані.
• переохолодження,
• системні інфекційні патології і їх рецидиви,
• плоскостопість (ця патологія негативно впливає на хребет, підвищуючи навантаження на нього і викликаючи викривлення хребетного стовпа),
• заняття спортом з високим навантаженням на хребет, наприклад, важкою атлетикою,
• зайву вагу, який на хребет діє подібно травм і великих фізичних навантажень,
• період статевого дозрівання, коли йде активне зростання скелета,
• період менопаузи з властивим йому остеопорозом кісток,
• вагітність на тлі слабкості спинних м'язів.

Всі перераховані вище фактори так чи інакше позначаються на стані нашого хребта, причому не найкращим чином. Це призводить до розвитку різних захворювань хребетного стовпа, які супроводжуються пошкодженням нервових волокон і судин, запальним процесом і м'язовими спазмами, при яких біль є звичним симптомом.

[5], [6]

Патогенез

В патогенезі даного захворювання розглядають два важливі чинники, здатних викликати болі з попереку. Йдеться про 2-х синдромах: рефлекторному і компресійному. Рефлекторна форма вертеброгенной люмбалгии виникає як результат подразнення чутливих рецепторів, які є в хребті і м'яких тканинах навколо нього. Причиною рефлекторної люмбалгии може стати запальний процес з локалізацією в області попереку або травма спини тієї ж локалізації. Больовий синдром підвищує тонус м'язів і призводить до їх спазмування, напружені м'язи в свою чергу можуть передавлює судини і нервові волокна, що лише погіршує ситуацію, переводячи болю в розряд хронічних.

Компресійна люмбалгия виникає внаслідок здавлювання нервових корінців і пролягають поблизу хребта судин, а іноді і самого спинного мозку. Компресію створюють патологічно змінені хребці і диски хребетного стовпа. В цьому випадку вертеброгенная люмбалгия розглядається як ускладнення захворювань хребта.

[7]

Симптоми вертеброгенной люмбалгии

Про розвиток вертеброгенной патології зазвичай говорить її основний симптом - біль, яка може мати різний характер, інтенсивність і тривалість. Найчастіше пацієнти скаржаться на гострі болі, що прострілюють, значно погіршують якість їхнього життя. Больові відчуття виникають або посилюються при поворотах і нахилах, підйомі тягарів. А при гострій формі люмбалгии напади болю можуть виникнути при найменшому русі, тому людина намагається прийняти позу, в якій вираженість симптому буде менше.

Локалізація болю залежить від того, з якого боку відбулося обмеження. Так, вертеброгенная люмбалгия справа характеризується правостороннім болями, а зліва - лівобічними. При цьому людина може точно показати болюче місце. Правда бувають ситуації, коли має місце двостороннє защемлення. В такому випадку пацієнт може скаржитися на розмиті болю в області попереку.

При вертеброгенной люмбалгии може мати місце корінцевий синдром. Це супутня патологія, що характеризується ушкодженням корінців спинномозкових нервів внаслідок їх компресії, гіпоксії або трофічних порушень. Під удар можуть потрапляти чутливі, рухові і вегетативні нерви. А людина крім локальних болів в області ушкодження буде відчувати ще й відбиті.

Болі при люмбалгії вертеброгенного генезу можуть іррадіювати в область нижніх кінцівок, черевну порожнину, сідниці, геніталії і промежину, що не дозволяє відразу визначити їх причину. Защемлення нервових корінців може провокувати спазм кровоносних судин, і якщо зоною ушкодження є нижня частина спини, то страждають також і нижні кінцівки. Багато пацієнтів з поперековими болями скаржаться на те, що у них постійно мерзнуть ноги, що пов'язано з порушенням кровообігу в периферичних судинах. При цьому відчуття зябкости може спостерігатися навіть тоді, коли ступні на дотик залишаються теплими.

Правда, больовий синдром при вертеброгенной люмбалгии може з'являтися не відразу. Першими ознаками патології можуть бути напруга м'язів в попереку, які неможливо розслабити одним лише зусиллям волі, і відчуття втоми, що виникає кожен раз, коли людині доводиться деякий час зберігати одну і ту ж позу.

Дискомфорт в спині може виникати при лежанні на спині або животі, тому багато пацієнтів відзначають появу неприємних відчуттів вранці. Іншим же ці відчуття заважають відпочивати. Людині доводиться повертатися на бік, тоді настає полегшення.

При вертеброгенной люмбалгии людині важко тривалий час стояти або сидіти. Болі в спині змушують його спиратися на вертикальні поверхні, часто міняти положення.

Більш пізніми симптомами можуть бути порушення чутливості тіла в області попереку і в нижніх кінцівках, оніміння шкіри в області ушкодження, місцева і загальна гіпертермія. Поява цих симптомів пов'язують з ушкодженням чутливих нервових корінців і запальним процесом в уражених тканинах.

Напруга і болю в попереку обмежують рухову активність хребта, оскільки людина боїться поворухнутися в страху випробувати повторний напад болю. М'язове і нервове напруження, що супроводжує больовий синдром, стає фактором ризику появи м'язових спазмів, на місці яких утворюється невелике ущільнення. Такі ущільнення називають тригерними точками. Вони надзвичайно болючі і при пальпації викликають сильний біль, від якої людина різко здригається.

У підлітковому віці в період активного росту скелета на тлі нестабільності хребців і слабкості спинних м'язів може розвиватися ВЕРТЕБРОГЕННІ люмбалгия. При цьому зовнішніми симптомами занадто активного зростання будуть з'являються в області попереку поздовжні розтяжки на шкірі, які з часом зникають.

Стадії

Болі при вертеброгенной люмбалгии можуть мати тимчасовий і постійний, рецидивний характер в залежності від причини патології. Так при травматичних ушкодженнях нижньої хребта і сколіозі болю можуть бути сильними, але проходять, в той час як при хронічних захворюваннях, таких як остеохондроз, артрит або артроз хребта, відзначаються зазвичай тупі, ниючі болі, які виникають регулярно, а в період загострення можуть змінюватися сильнішими, гострими.

При вертеброгенной люмбалгии зазвичай спостерігається слабкий або помірний больовий синдром. Якщо мають місце сильні пронизують болю, то говорять про люмбаго (інакше простріл в попереку), що сковує рухи людини і не дозволяє змінити своє становище на більш зручне.

Розрізняють гострий, підгострий і хронічний перебіг вертеброгенной люмбалгии. Гостра вертеброгенная люмбалгия характеризується досить сильними больовими відчуттями, пов'язаними з дегенеративними змінами в хребетному стовпі або травматичними ушкодженнями, в результаті яких були пережаті корінці нервів і кровоносні судини. Для цієї форми патології характерні і напруга м'язів, і болючість при пальпації, і скутість рухів в поперековому відділі. Болі мають гострий характер і помірну інтенсивність, виникаючи при підйомі важких предметів або різких рухах (нахилах або скручуваннях хребетного стовпа).

По суті мова йде про простріл. Тобто виникає гостра пронизує біль, яка не дає людині поворухнутися. Будь-який рух сприяє посиленню больового синдрому. Стихає біль лише при відпочинку і розслаблення, але при русі може виникати знову.

При підгострій формі патології мають місце все ті ж симптоми, але їх вираженість менше. Біль може бути гострою або тупий слабкої або помірної інтенсивності. Сила болю змінюється в залежності від зміни положення тіла, але вона рідко буває сковує, як при люмбаго.

Пацієнти з хронічною формою патології, що виникає на тлі тривало протікаючих запально-дегенеративних процесів в хребті, скаржаться переважно НЕ невиражені тупий біль слабкої інтенсивності, які заважають їм спати, відпочивати на спині, а також працювати, оскільки при фізичній активності вони посилюються, а в стані спокою супроводжуються почуттям втоми в області хребта.

Хронічна вертеброгенная люмбалгия має 2 стадії розвитку:

• стадія ремісії, коли людина відчуває себе цілком здоровим, а хвороба нагадує про себе втомою хребта при тривалому сидінні або стоянні, незначними болями при відсутності напруги м'язів в попереку і болю в хребті при натисканні.
• стадія загострення  (рецидив хвороби) з вираженими симптомами і помірною інтенсивністю больового синдрому.

Загострення хвороби може викликати переохолодження організму, інфекційні захворювання, вагітність, різкі повороти або нахили тулуба і навіть невеликі травми хребта.

Вертеброгенна люмбалгия, поряд з цервикалгии (болі в області шиї), торакалгии (больові відчуття в районі грудного відділу хребта) і викликають больові відчуття в спині патологіями відноситься до розряду дорсопатий. Дорсопатіямі називають патології хребта, що супроводжуються больовим синдромом.

Залежно від причин розвитку дорсопатий, їх підрозділяють на деформуючі і дискогенні патології, а також спондилопатии. Окремо стоять больові синдроми (дорсалгии), що виникають при цих патологіях і локалізуються в різних відділах спини. Вертеброгенна люмбалгия може розглядатися як окремий випадок дорсалгии, при якій біль виникає в ділянці нирок.

Ускладнення і наслідки

Потрібно сказати, що вертеброгенная люмбалгия є больовий синдром, характерний для багатьох патологій хребта. Сам по собі помірний больовий синдром, властивий люмбалгии, і навіть гострі болі при люмбаго не становлять небезпеки для життя людини, хоча і позначаються самим негативним чином на якості життя пацієнта.

Набагато більшу небезпеку можуть представляти патології, які стали причиною появи болів у попереку. Адже біль завжди вказує на наявність патологічного процесу в організмі, який в більшості випадків має запально-дегенеративний характер і завжди позначається на функціональності ураженого органу (в нашому випадку хребта).

Як позначаються гострі і хронічні болі на життя пацієнта? Раптово з'являючись в робочий час, вони можуть стати перешкодою для виконання трудових обов'язків. Якщо ситуація повторюється регулярно, людині доводиться брати лікарняний, що зазвичай не подобається керівництву, або шукати іншу роботу, при якій навантаження на хребет буде менше. Найважче доводиться тим людям, чия діяльність має на увазі тривале стояння на ногах або сидіння за столом, перенесення важких предметів, спортивні навантаження.

Оскільки болю при вертеброгенной люмбалгии обмежують вибір поз для сну і відпочинку, у людини найчастіше просто не виходить повноцінно розслабитися і виспатися. Болі в нічний час стають причиною частих пробуджень і труднощів із засипанням. Все це позначається на стані нервової системи. Людина стає дратівливою, нервовим, конфліктним, що позначається на ставленні до нього в робочому колективі, вдома, у колі друзів.

Очікування появи болю притягує саму біль, чому сприяє збуджений стан нервової системи, яка гостро реагує на будь-які подразники. Це лише погіршує ситуацію.

Через страх появи болів в попереку людина може намагатися менше рухатися, що призводить до гіподинамії, яка ускладнює практично всі наявні патології, включаючи захворювання шлунково-кишкового тракту, хребта, суглобів. Не усвідомлюючи цього, людина сама робить собі гірше.

Але і це ще не все. У більшості пацієнтів вертеброгенная люмбалгия протікає в комплексі з м'язово-тонічним синдромом, при якому згинальні м'язи відчувають гіпертонус, в той час як розгинальні втрачають здатність до скорочення (гипотонус). Підвищення тонусу згинальних м'язів пов'язане з утворенням на них тригерних точок, що реагують на дотик гострим болем. А тривалий гипотонус розгинальних м'язів може стати причиною їх атрофії і порушення функціональності.

Зігнувшись, людині стає важко розгинатися, тому він сам того не помічаючи разгибайтесь повністю, ходить вигинаючи верхню частину хребта, зсутулиться, провокуючи розвиток сколіозу і застійні явища в ділянці нирок. Згодом знижуються сухожильні рефлекси і функціональність м'язів не тільки в області хребта, але і в ногах (в області коліна), що вважається вже неврологічної проблемою.

Незважаючи на те, що болі при люмбалгії ветреброгенного генезу не становлять небезпеки для життя пацієнта, вони можуть докорінно змінювати її в гіршу сторону. А це означає, що терпіти цей симптом не можна. Потрібно в обов'язковому порядку пройти діагностичне обстеження, встановити причину появи болів і зробити все, щоб біль більше не нагадувала про себе.

[8], [9], [10]

Діагностика вертеброгенной люмбалгии

Болі в спині - це симптом, характерний для багатьох патологій. Вони можуть з'являтися при запаленні м'язів інфекційного і неінфекційного генезу, патологіях легень і плеври, хворобах хребта, травмах і навіть шлунково-кишкових і серцевих патологіях (иррадирующие болю). Визначити на око, яке саме захворювання призвели до розвитку вертеброгенной люмбалгии, практично неможливо. Тому для лікаря важливі будь-які моменти, які йому може розповісти пацієнт.

Фізикальний огляд при больовому синдромі в спині має на увазі:

• вивчення зовнішніх симптомів (несиметричність сторін, випинання хребців, викривлення хребта),
• пальпацію (в ураженому місці зазвичай відзначається напруга м'яких тканин, можуть прощупується хворобливі ущільнення і т.д.),
• вислуховування (необхідно для виключення легеневих і серцевих патологій),
• вистукування (для перевірки сухожильних і м'язових рефлексів).

Велика увага лікар приділяє локалізації та характеру болю, про які він може дізнатися зі слів пацієнта, про їх зміну в залежності від положення тіла і виконуваної роботи. Вивчення анамнезу дає інформацію про можливі причини больових відчуттів, адже в більшості випадків вертеброгенная люмбалгия є симптомом вже наявних захворювань, лікування яких не проводилося або не мало успіху.

Аналізи пацієнтам призначають стандартні: загальний аналіз сечі і клінічний аналіз крові. Але потрібно розуміти, що вирішального значення в діагностиці патології лабораторні дослідження не мають. Аналіз крові може показати наявність запального процесу, але де саме він протікає, залишиться загадкою. Аналіз сечі необхідний, щоб підтвердити або виключити больовий синдром, званий нирковими коліками, що виникає зазвичай на тлі нирково-кам'яної хвороби. Болі в нирках часто віддають в спину і їх важко відрізнити від прострілу.

Причини болю в області попереку при вертеброгенной люмбалгии криються глибоко всередині, тому найбільш актуальними в цьому випадку будуть результати інструментальної діагностики. А оскільки мова йде про болі, спровокованих хворобами хребта, в першу чергу призначають рентгенографію його поперекового відділу (іноді в комплексі з грудним, адже патологічний запально-дистрофічний процес має властивість поширюватися).

Рентгенографія найбільш точно відображає стан кісткових структур хребетного стовпа, його форму. На знімку можна бачити взаєморозташування хребців, зміна їх розміру і форми. При необхідності отримання більш детальної інформації про будову хребта призначають комп'ютер томограму, яка дозволяє отримати тривимірне зображення скелета людини і виявити ті патології, які не показав стандартний знімок на площині.

М'які тканини на звичайному рентгенівському знімку проглядаються гірше твердих, тому при підозрі на міозити, пухлинні процеси, травми м'яких тканин може знадобитися додаткове дослідження - магнітно-резонансна томограма. Це дослідження вважається більш кращими при даних патологіях, адже в ньому не використовуються рентгенівські промені, проникні для м'язів, хрящів і сухожиль.

[11], [12]

Диференціальна діагностика

До дорсопатіях, однією з яких є вертеброгенная люмбалгия, відносяться і деякі інші больові синдроми, які за своїми проявами мають схожість з описуваної патологією. Вертеброгенна торакалгий є спинальний больовий синдром з локалізацією в області грудного відділу хребта. Вертеброгенна цервікалгія - це болі в шийному його відділі. Але якщо при шийних патологіях болю практично ніколи не иррадирует в поперек (для неї більш характерні потиличні болі і дискомфорт в області верхньої частини плечей), то при захворюваннях грудного відділу хребта кордон встановити дуже нелегко. При торакалгии відображені болю можуть відзначатися як в області плеча, так і в районі попереку. Але в цілому мова йде про болі за грудиною або в грудному відділі спини.

Ішіалгія також відноситься до числа больових синдромів, і болю при даній патології локалізуються в області попереку. Правда, причиною болів в цьому випадку виступає ушкодження сідничного нерва, який вважається одним з найбільш великих і відповідає за іннервацію сідниць і ніг. Поряд з болями в попереку з'являються больові відчуття в м'язах сідниць, стегнах, гомілках і навіть ступнях. При цьому мова йде не про відображених болях (відбитими в цьому випадку виявляться поперекові болі). Больовий синдром в нижніх кінцівках за інтенсивністю буде сильніше, ніж в попереку.

Якщо крім болю в попереку пацієнт відзначає появу таких в області сідниць і задньої поверхні стегон і гомілок, не торкаючись стопи, лікар ставить діагноз люмбоишиалгии. При цій патології спостерігається пошкодження як спинномозкових корінців, так і сідничного нерва.

[13], [14]

Лікування вертеброгенной люмбалгии

Вертеброгенна лмбалгія - це в першу чергу болісний больовий синдром, який при гострій формі патології має значну інтенсивність і стає перешкодою для нормальної життєдіяльності. Зрозуміло, що основний і найпершою задачею терапії люмбалгии вважається купірування болю.

Профілактика

Вертеброгенна люмбалгия - це синдром, який потрібно розглядати в першу чергу як один із симптомів деякої патології хребта. Саме порушення в хребетному стовпі викликають спазми м'язів, підвищення їх тонусу з утворенням болючих ущільнень, пошкодження нервових корінців, що підвищують чутливість пацієнта до болю. Виходить, що профілактика люмбалгии є зведенням заходів щодо попередження захворювань хребта, які викликають болі з попереку.

Запобігти дегенеративні зміни в тканинах хребетного стовпа допоможуть прості заходи, такі як висока фізична активність (без фанатизму), збалансоване харчування, відмова від шкідливих звичок. Ранкова зарядка, щоденні прогулянки на повітрі, плавання, їзда на велосипеді, багато спортивні ігри будуть допомагати зберегти здоров'я хребта на довгі роки.

А ось різкі рухи, підйом і перенесення важких речей, захоплення фаст-фудом, напівфабрикатами та іншими продуктами сумнівної якості з шкідливими добавками, куріння, зловживання спиртним, переїдання і появу зайвої ваги, гіподинамія і сидяча робота будуть негативно позначатися на стані хребта, що, в врешті-решт, може обернутися болісними болями в попереку.

Якщо людині регулярно доводиться довго сидіти (наприклад, при роботі в інтернеті), він повинен розуміти, що в цьому момент його спина відчуває максимальні навантаження і може швидко втомлюватися. Потрібно обов'язково дозволяти їй відпочивати, трохи походивши і зробивши кілька вправ на розслаблення. Навіть в щільному робочому графіку для свого ж блага потрібно виділяти кілька хвилин для фізичної роботи і прогулянок. Це буде лише підвищувати продуктивність праці.

У розпорядок дня потрібно обов'язково включити хоча б невеликий комплекс фізичних вправ для різних відділів хребта, верхніх і нижніх кінцівок. Потрібно розуміти, що наш організм це єдине ціле, і збої в одних відділах можуть привести до порушення роботи інших. Саме тому тренувати потрібно весь організм в цілому.

У комплекс вправ бажано включити вис на турніку. Це елементарне вправа допомагає розтягувати хребет і є профілактикою безлічі його хвороб, а також патологій інших органів, які страждають через порушення в хребетному стовпі. Є думка, що майже всі захворювання людини пов'язані з порушенням здоров'я і працездатності хребта.

При піднятті важких предметів потрібно пам'ятати одну важливу умову. Брати важкий предмет потрібно в положенні сидячи, а не в нахилі. Так ми знижує навантаження на хребет, віддаючи її нижніх кінцівок, які мають менше число суглобів, а значить більш стійким до навантажень.

Особливу увагу варто приділити і свого харчування. Здоров'я суглобів хребта і кінцівок допомагають підтримувати продукти з високим вмістом заліза, магнію, кальцію, фосфору, вітамінів D, C, F, мукополісахаридів. У меню повинні бути присутніми страви на основі желирующих речовин (агар, желатин).

Зрозуміло, що труднощі з вибором роботи, брак фінансів на покупку корисних якісних продуктів, а іноді і проста людська лінь або безпечність досить часто стають причиною того, що в якийсь момент нам доводиться звертатися до лікаря з приводу болю в спині. Найчастіше це трапляється тоді, коли дегенеративний процес в хребті вже запущений, і повністю відновити здоров'я цього важливого органу неможливо.

Так, лікування захворювань хребта справа непроста і раннє його початок стає запорукою відновлення його функціональності. Тому до лікаря варто звернутися при появі перших ознак нездоров'я (швидкої стомлюваності і дискомфорту в спині). Але навіть якщо прогноз лікування хвороби не найсприятливіший, це не привід опускати руки, за своє здоров'я потрібно боротися.

[15], [16]

Прогноз

В принципі прогноз лікування вертеброгенной люмбалгии залежить від основного захворювання, що призначаються терапевтичних методів і засобів, виконання пацієнтом вимог лікаря. Зняти біль в попереку тим чи іншим методом вдається практично завжди, і часто досить швидко, але в подальшому має бути ще довгий шлях до одужання або регулярне проходження курсу лікування для попередження загострень хвороби.

Вертеброгенна люмбалгия і армія

Тепер що стосується майбутніх призовників. Самі по собі болю в попереку не є суттєвою причиною для звільнення від військового обов'язку, тим більше, що існує безліч методів лікування больового синдрому. Якщо у призовника виявлена патологія хребта, що викликає поперекові болі, порушення чутливості тканин, обмеження рухливості, то найімовірніше йому дадуть відстрочку від служби для проведення ефективного лікування.

Інша справа, якщо мова йде про рецидивуючої патології, яка періодично нагадує про себе болями в попереку. Для звільнення від служби будуть потрібні документально засвідчені множинні звернення до лікаря з приводу болю в спині. Якщо мова йде про патології міжхребцевих дисків, то на зарахування в запас можуть розраховувати лише ті пацієнти, у яких уражені три і більше хребців при наявності больового синдрому та супроводжуючих його симптомів.

Виходить, що для звільнення від призову недостатньо мати діагноз деякої патології хребта, що провокує розвиток вертеброгенной люмбалгии. Потрібні також документи (медкарта), що підтверджують неодноразові звернення до лікарів з приводу больового синдрому, записи про проведеному лікуванні і його ефективності. Тобто мова йде про хронічну рецидивів люмбалгии, служба в армії при якій може провокувати загострення хвороби.

Вертеброгенна люмбалгия - це симптомокомплекс, характерний для безлічі патологій хребта. Його симптоми можуть бути досить болісними і стати перешкодою для нормального людського існування. Саме тому краще не запускати наявні захворювання і лікувати їх до появи больового синдрому, а не тоді, коли біль вже не дозволяє розігнутися.

[17], [18]