Mycoplasma hominis: структура, симптоми, лікування

Урогенітальний мікоплазмоз - це дуже поширена патологія, яка відноситься до хвороб, що передаються статевим шляхом, і може бути викликана різними видами мікоплазм. При цьому найбільш нешкідливим видом вважається Mycoplasma hominis - умовно-патогенна бактерія, що мешкає в організмі навіть абсолютно здорових людей. За кілька останніх десятиліть про таке збудника вчені дізналися багато нового - зокрема, вдалося більш ретельно вивчити епідеміологію, клініку і лабораторну діагностику ушкодження сечостатевої системи.

[1], [2], [3], [4], [5]

Структура імунофлюоресценція

Мікоплазми - це бактеріальна група, представники якої мають невеликі розміри (від 125 до 250 мкм). Для таких бактерій характерний виражений поліморфізм і здатність розмноження в позаклітинному середовищі. Дані мікроорганізми для власного зростання вживають стероли (холестерин), вони проявляють стійкість по відношенню до сульфаніламідних препаратів, бензилпенициллину, але чутливі до еритроміцину і тетрацикліну.

При посіві на особливе живильне середовище мікоплазма формує колонії з затемненим центром і світлою окантовкою (так званий «вид смаженого яйця»). Бактерії не реверсує в початкову мікробну форму, що відрізняє їх від L-форм мікроорганізмів.

Мікоплазма знаходиться на проміжній ступені між вірусами, бактеріями і найпростішими. Вони здатні виживати і зберігатися роками в ліпофільному сухому стані при певному температурному режимі.

У урогенитальной системі частіше зустрічається саме Mycoplasma hominis. Бактерія проростає на такому середовищі, як триптичного перевар бичачого серця, в який додано 20% кінської сироватки і 10% дріжджовий витяжки (pH 7,4). На щільному живильному середовищі формується звичайна сосочковая форма бактерії.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Життєвий цикл імунофлюоресценція

Зараження Mycoplasma hominis часто трапляється під час пологової діяльності: немовля набуває інфекцію від матері-носія. У дорослому віці інфікування трапляється після статевого контакту з партнером-носієм.

В цілому, можна виділити основний ряд причин зараження:

• Будь-який різновид незахищеного сексуального контакту, в тому числі оральний, анальний, вагінальний секс. Саме з цієї причини, щоб уникнути повторного інфікування, лікування слід проводити обом партнерам.
• Слабкість імунної системи, викликана неправильним способом життя, поганим харчуванням, наявністю інших інфекцій в організмі, переохолодженням.
• Зараження від хворої матері до дитини під час пологів.

Звичне середовище для життя Mycoplasma hominis - це епітеліальний шар, що вистилає внутрішні органи в організмі людини. Ці мікроорганізми практично не зустрічаються в грунті, воді або інший природному середовищі. Так як свій харчовий запас у бактерій невеликий, вони отримують необхідні речовини при паразитуванні на епітеліальних клітинах, які, в свою чергу, гинуть або трансформуються. Лікування мікоплазмозу не завжди успішно, але і не завжди доцільно: рецидиви можуть виникати через те, що організм не розпізнає присутність умовно-патогенних мікробів, як чужорідних мікроорганізмів - адже вони і в нормі можуть бути присутніми на слизових, не викликаючи розвитку хвороби. При сприятливих умовах інфекційні колонії прогресують відносно швидко, внаслідок хороших відновлювальних властивостей патогенів.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Патогенез

Сприяють посиленому розмноженню Mycoplasma hominis такі чинники:

• часті спринцювання;
• спринцювання містять хлор антисептичними препаратами (наприклад, Гібітаном, Мірамістином);
• використання контрацептивних препаратів, до складу яких входить 9-ноноксинол (до таких препаратів належать вагінальні супозиторії Патентекс Овал, Ноноксинол);
• застосування бар'єрних захисних засобів із сперміцидной обробкою (9-ноноксинол);
• безладне статеве життя, часта зміна партнерів;
• лікування антибіотиками широкого спектра антибактеріальної активності;
• лікування вагінальними таблетками і супозиторії з широким спектром антибактеріальної активності (Тержинан, Бетадин, Полижинакс);
• різке ослаблення імунного захисту, переохолодження.

Як передається Mycoplasma hominis?

Раніше вважалося, що Mycoplasma hominis може передаватися непрямим способом інфікування - наприклад, через різні предмети домашнього побуту (постіль, рушники, дитячий горщик), а також за допомогою недостатньо знезараженого медичного інструментарію (вагінальних наконечників, гумових рукавичок, гінекологічних дзеркал).

Однак на сьогоднішній день імовірність побутового інфікування визначена як «вкрай малоймовірна» (практично неможлива). Вважається, що Mycoplasma hominis може проникнути в організм лише двома шляхами: під час пологів від матері і статевим шляхом.

Якщо захворювання проявилося спонтанно, то це може вказувати на те, що в організмі вже присутня бактерія Mycoplasma hominis, яка за сприятливих обставин активізувалася. Тобто, людина вже якийсь час був носієм.

[20], [21], [22], [23], [24], [25],

Епідеміологія

Мікоплазми є дрібними мікроорганізмами, що живуть на поверхні рослин і всередині організмів ссавців. Людський організм може стати «притулком» для 16 різновидів мікоплазм. Серед них шість різновидів локалізуються на слизовій сечостатевої системи, а інші десять - в ротовій порожнині і ротоглотці.

До перших шести різновидів відносять:

• уреаплазм уреалітікум;
• мікоплазми пріматум, сперматофілум, пенетранс;
• Mycoplasma hominis і геніталіум.

Перераховані бактерії відносяться до типу умовно-патогенних мікроорганізмів. Це означає, що їх присутність може викликати розвиток захворювання, але вони цілком можуть «мирно» мешкати і у абсолютно здорової людини.

Зараження часто трапляється при пологах - від мами до дитини (частіше до дівчаток, ніж до хлопчиків).

Зараження у дорослих відбувається під час сексуального зв'язку; варіант побутової передачі інфекції малоймовірний.

Mycoplasma hominis виявляється на поверхні статевих органів 25% новонароджених немовлят жіночої статі. Відсоток ушкодження хлопчиків значно нижче. Більш того, переважно у хлопчиків згодом може спостерігатися самоизлечение: бактерії гинуть самі по собі. У дівчаток таке теж трапляється, але набагато рідше.

За статистикою, у дівчат старшого шкільного віку Mycoplasma hominis виявляється тільки в 10-17% випадків (маються на увазі тільки діви). З початком статевого життя рівень поширення бактерії підвищується, що пояснюється статевим шляхом передачі інфекції.

В цілому, Mycoplasma hominis присутній в організмі 20-50% лиць жіночої статі. Чоловіки стають носіями значно рідше, у них часто реєструється самолікування.

Мікоплазма геніталіум має набагато менше поширення, на відміну від Mycoplasma hominis.

Найбільш часті захворювання, викликані зазначеної бактерією:

• чоловічої уретрит;
• жіночий бактеріальний вагіноз (гарднерельоз);
• запалення внутрішніх статевих органів у жінок;
• пієлонефрит.

На сьогоднішній день відсутні чіткі докази того, що Mycoplasma hominis здатна викликати у чоловіків простатит.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Симптоми

У більшості випадків, носійство Mycoplasma hominis не відрізняється якимись симптомами. У переважної більшості людей присутність бактерії протікає непомітно. Саме з цієї причини діагностика захворювання стає можливою лише тоді, коли колонії мікроорганізмів стають занадто численними.

При певних умовах - наприклад, при різкому ослабленні імунного захисту, після сильного стресу або переохолодження, Mycoplasma hominis активується, з'являються перші характерні симптоми хвороби.

У жінок патологія проявляється ушкодженням сечівника, залоз передодня, яєчників, матки, труб, піхви. Симптомами можуть стати:

• поява різних обсягів виділень, відчуття сверблячки і печіння;
• неприємні відчуття при сечовипусканні і статевому контакті.

Чоловіки зазвичай скаржаться на появу невеликого обсягу уретральних виділень (зазвичай вранці, після пробудження), на тягнуть болі в паху, на відсутність комфорту при сечовиділенні. Якщо мікроорганізм вражає придатки яєчка, то спостерігається збільшення їх розмірів, з'являється млява хворобливість в області мошонки.

У занедбаній стадії помітно помутніння сечі, поява гною в сечі, виникають часті позиви до сечовипускання (особливо вночі).

Інкубаційний період

Ушкодження Mycoplasma hominis, як і при будь-якої інфекційної патології, володіє своїм інкубаційним періодом, тривалість якого до цих пір не має чіткого позначення. За різною інформацією, цей період може тривати від 3-х діб до п'яти тижнів. Середня тривалість інкубації прийнята за 15-19 діб.

Зараження Mycoplasma hominis далеко не у всіх випадках призводить до розвитку хвороби. На це вказує часте виявлення мікроорганізмів у здорових пацієнтів, а також виявлення антитіл у людей, які не хворіли на мікоплазмоз.

Приховано протікає, безсимптомна мікоплазменна інфекційна патологія часто активізується з початком вагітності або родової діяльності, після переохолодження, сильного стресу.

Перші ознаки

Фахівці вказують на такі основні ознаки ушкодження Mycoplasma hominis, типові для жінок і чоловіків:

• відчуття роздратування на зовнішній поверхні статевих органів;
• поява прозорого або гнійного секрету з вагіни або сечовидільного каналу;
• неприємні відчуття під час і після виділення сечі;
• неприємні відчуття під час і після сексуального контакту;
• больові відчуття в нижній частині живота (біль може віддавати в поперекову зону);
• у чоловіків біль в мошонці;
• запальні процеси в сечостатевих органах;
• прискорені позиви до сечовиділення, порушення сечовиділення;
• ознаки загальної інтоксикації (відчуття слабкості, головний біль, втрата апетиту, спрага).

Mycoplasma hominis може викликати і інші симптоми: це залежить від етапу патології, від стадії розвитку бактерій, від загальної тривалості захворювання, від загального стану організму.

Mycoplasma hominis у жінок

Якщо жінка стає носієм Mycoplasma hominis, то часто сама вона про це не здогадується. Приблизно в 10-20% випадків протягом носійства приховане, без будь-яких симптомів - до тих пір, поки будь-яку обставину не призведе до активації інфекції. Іноді у жінки дана бактерія може бути присутнім протягом усього життя, і ніяк не проявляти себе.

• Якщо Mycoplasma hominis вражає зовнішні геніталії, то скупчення інфекції відбувається на слизових тканинах вагіни і уретри. Скарг в більшості випадків немає, рідко з'являються практично прозорі виділення і слабке свербіння.
• Якщо інфекція вражає внутрішні репродуктивні органи, то жінка може скаржитися на біль в нижньому сегменті живота, на неприємні відчуття при виділенні сечі, на множинні гнійні виділення з піхви.

Ушкодження Mycoplasma hominis у жінок може супроводжуватися розвитком бактеріального вагінозу, уретриту, ендометриту, сальпінгоофориту, пієлонефриту. Нерідко мікоплазмоз в жіночому організмі виявляється одночасно з уреаплазмою і хламидией. Приблизно в 10-50% випадків присутність мікроорганізму не викликає розвитку захворювання.

[38], [39], [40], [41]

Mycoplasma hominis у вагітних

На сьогоднішній день немає однозначної відповіді на питання про вплив Mycoplasma hominis на вагітність. Деякі фахівці схильні вважати даний мікроорганізм виключно патогенної бактерією, яка здатна значно ускладнити процес виношування: як ускладнень згадується мимовільний викидень, передчасна пологова діяльність, мала вага дитини при народженні, завмирання плода, післяпологові проблеми тощо.

Однак більшість вчених вважають, що мікоплазма лише при певному збігу умов може виступити причиною появи інфекційних ускладнень, тому ніякої небезпеки для жінки не несе.

Інфікування дитини бактеріями найчастіше відбувається в процесі пологів. В якості вхідних воріт для інфекції в такій ситуації стають органи зору, верхні дихальні шляхи, статеві органи. Були випадки, коли присутність мікроба призводило до розвитку у малюка кон'юнктивіту, вродженого запалення легенів, респіраторного дистрес-синдрому, хронічних легеневих патологій, енцефаліту, сепсису - але, як правило, це відноситься до інших видів микоплазменной інфекції.

Більшому ризику піддаються недоношені діти. Якщо зараження відбулося у доношеної дитини, то поступово спостерігається елімінація бактерії, тому ніякої симптоматики не відзначається. Варто зауважити, що при діагностиці інфекційного носійства у новонароджених дітей в переважній більшості випадків умовно-патогенний мікроб виявляється на тлі присутності інших збудників інфекцій. Монопатологія, як і мононосітельство, не зустрічається практично ніколи.

Mycoplasma hominis у чоловіків

У чоловічого населення Mycoplasma hominis частіше має вигляд носійства, однак і розвиток захворювання може статися в будь-який відповідний момент.

Ознаки ушкодження- мікоплазмозу - не можна назвати специфічними. Чоловіки можуть пред'являти такі скарги:

• відчуття печіння на виході сечовидільного каналу;
• практично прозоре виділення з уретрального виходу (переважно після нічного відпочинку);
• різка болючість при виділенні сечі;
• невелика набряклість і почервоніння уретрального виходу, його злипання;
• млява біль в паховій зоні, в області яєчок.

Перерахована симптоматика може зникати і виявлятися знову - в залежності від наявності імунної відповіді. Крім того, ушкодження мікробом може зачіпати окремі органи, з розвитком наступних запальних процесів:

• уретрит;
• везикуліт;
• орхоепідідіміт;
• коллікуліт;
• баланопост.

Відповідно до того захворюванням, яке виникає під впливом Mycoplasma hominis, будуть відчуватися і певні симптоми. Проте, у чоловіків часто відзначаються випадки самолікування.

Mycoplasma hominis у дітей

Серед інфекційних дитячих патологій найбільш часто діагностується зараження хламидией і микоплазмой. У багатьох випадках має місце латентний носійство.

Найгостріші ушкодження спостерігаються при внутрішньоутробному інфікуванні немовляти: однак такі захворювання викликаються переважно микоплазмой pneumonia.

Mycoplasma hominis, виявлена у дітей в межах норми, як правило, не викликає будь-яких хворобливих проявів і не вимагає призначення лікування. У хлопчиків часто спостерігається самолікування: чисельність мікроорганізму поступово знижується до повного зникнення.

Дівчата можуть залишатися носіями Mycoplasma hominis протягом усього життя.

Ускладнення і наслідки

Ушкодження Mycoplasma hominis - це досить суперечливий процес, який з часом може викликати розвиток неприємних наслідків, але так буває не завжди і не у всіх. Учені поки не можуть сказати, чому у одних пацієнтів хвороба протікає без симптомів і ускладнень, а у інших - розвивається стрімко, з подальшим виникненням проблем через відсутність лікування.

Ось деякі з ймовірних неприємностей, викликаних цією бактерією:

• складності із зачаттям дитини у жінок (внаслідок постійних запальних процесів, звуження трубного просвіту, передаються статевим шляхом);
• складності із зачаттям дитини у чоловіків (внаслідок уповільнення функції сперматозоїдів, порушення якісного і кількісного складу спермальної рідини);
• погіршення еректильної функції, імпотенція (внаслідок запального процесу, постійних млявих болів в області зовнішніх статевих органів);
• мимовільний викидень у вагітних, завмерла вагітність;
• хронічна гіпоксія плода, енцефаліт, порушення функціональності життєво важливих органів у новонародженої дитини.

Проте, потрібно враховувати, що у багатьох людей Mycoplasma hominis присутній в організмі в складі нормальної флори, і не призводить до ускладнень.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50],

Діагностика

Діагностику при микоплазме хомініс проводять поетапно. Спочатку необхідно проконсультуватися у профільного спеціаліста - наприклад, у гінеколога чи уролога. Доктор, який знайшов запальний процес в шийці матки, піхві та цервікальному каналі, після вказівки на появу виділень з їдким запахом, може запідозрити присутність в організмі інфекційного збудника. Щоб уточнити діагноз, він може порадити пацієнтці проведення ультразвукової діагностики органів малого таза, а також інші види досліджень. Наприклад, необхідно зробити бакпосев матеріалу, взятого зі слизової шийки матки. Це допоможе ідентифікувати збудника захворювання і визначити його відповідь на антибактеріальне лікування.

Поряд з бакпосева інформативними методами є ПЛР-діагностика та імуноферментний аналіз (ІФА).

Проведення поширеною мікроскопії мазка в даному випадку неможливо, так як Mycoplasma hominis погано піддається фарбуванню і має вкрай малими розмірами.

Розглянемо основні аналізи для визначення бактерії більш докладно.

Мікробіологічний аналіз  на мікоплазму хомініс проводять методом посіву біологічного матеріалу на рідку і тверду живильне середовище. Матеріал в даному випадку береться з вагіни, сечівника і шийки матки: після взяття він поміщається на рідку транспортувальну середу і доставляється в лабораторію.

Матеріал для дослідження ніколи не беруть в період менструальної кровотечі, через високу ймовірність отримання спотвореного результату. Основним «плюсом» бакпосева вважається те, що цей аналіз дозволяє визначити і кількість, і якість мікоплазм. Так, норма Mycoplasma hominis - це значення до 10 ⁴  - 10 ⁶  КУО / мл (зазвичай про нього говорять, як про носійство мікоплазми, без клінічних ознак захворювання). Якщо аналізи вказують на таку норму, то в проведенні антибактеріальної лікування необхідності немає. Якщо чисельність мікроорганізмів перевищує допустимі межі, то лікар може припустити, що бактерія дійсно впливає на розвиток інфекції, і призначити антибіотикотерапію.

Бакпосів визначає також ступінь чутливості мікоплазм хомініс до антибіотиків. Це дозволяє підібрати найбільш оптимальне лікування. Але потрібно враховувати також наступний факт: якщо пацієнт приймав будь-які антибіотики до моменту здачі аналізу, то зростання бактерій на живильному середовищі може бути обмежений, а результат - недостовірний.

ПЛР-діагностичний метод  вважається більш надійним, порівняно з бакпосева. Він дозволяє виявити не тільки мікоплазму хомініс, але і більш небезпечний різновид подібних бактерій - мікоплазму геніталіум. Для проведення діагностики підійде будь-який з перерахованих біологічних матеріалів:

• мазок, зішкріб зі слизових тканин сечостатевої системи;
• спермальної рідина;
• сечова рідина;
• виділення передміхурової залози.

Дана процедура ПЛР вважається найбільш якісною, так як передбачає виділення ДНК Mycoplasma hominis. Стало бути, при негативному результаті ПЛР можна бути впевненим в тому, що саме Mycoplasma hominis в організмі відсутній, а фактором розвитку запального процесу, цілком ймовірно, стали інші збудники.

Але і цей метод теж не позбавлений недоліків: наприклад, він не дозволяє зробити кількісний аналіз на мікоплазму хомініс, а лише визначає присутність генетичного матеріалу.

Імуноферментний аналіз  здатний визначити титри антитіл до мікоплазми хомініс - тобто, уточнити різновиди імуноглобулінів (наприклад, IgG, IgA, IgM, IgE, IgD). Серологічне визначення даної патології недостатньо точне, тому що мікоплазми не викликають сильної імунної відповіді від організму. Наприклад, прийнято вважати, що титри антитіл збільшується на різних етапах хвороби:

• Mycoplasma hominis IgG антитіла починають продукуватися приблизно на 15-20 добу з моменту інфікування і присутні на протязі всього періоду хвороби;
• Mycoplasma hominis IgA антитіла підвищуються переважно у пацієнтів похилого віку;
• Mycoplasma hominis IgM антитіла визначаються при латентному перебігу захворювання.

Для більш точної діагностики фахівці рекомендують проводити бактеріологічний посів на мікоплазму хомініс одночасно з ПЛР-методом. Сироватку крові застосовують для проведення імуноферментної діагностичної процедури.

Mycoplasma hominis в мазку визначається за такими критеріями:

• Позитивний результат:
  • визначається ДНК Mycoplasma hominis на тлі наявності симптомів запалення, і при відсутності інших патогенних мікроорганізмів (наприклад, гонококи, мікоплазма геніталіум, трихомонади) - мікоплазменної інфекція підтверджується;
  • визначається ДНК Mycoplasma hominis в малу чисельність, на тлі відсутності патологічних симптомів з боку сечостатевої сфери - підтверджується носійство бактерії.
• Негативний результат:
  • присутність Mycoplasma hominis в організмі не підтверджено.

На якість результату можуть мати негативний вплив прийом антибактеріальних засобів, а також забрудненість проб сторонніми ДНК і інгібування ПЛР компонентами біологічних проб (такими компонентами можуть виступати гемоглобін, гепарин та ін.).

Додаткова інструментальна діагностика проводиться для уточнення захворювань, які розвинулися в організмі під впливом інфекції. Зазвичай призначають такі процедури:

• УЗД органів черевної порожнини, малого таза, нирок;
• рідко - цистоскопія.

[51], [52], [53], [54], [55], [56],

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика полягає у виключенні інших статевих інфекцій: розглядаються такі варіанти інфекції, як хламідії, мікоплазма геніталіум, уреаплазма, гарднерелла, генітальний герпевіруси, ВПЛ, кандида та ін.

Мікоплазма hominis і genitalium: в чому різниця?

І Mycoplasma hominis, і мікоплазма геніталіум відносяться до умовно-патогенних мікроорганізмів, здатних викликати урогенітальний мікоплазмоз. Однак мікоплазма геніталіум визнана більш патогенної, так як її присутність в організмі людини набагато частіше призводить до розвитку захворювання. До слова, саме цю бактерію виявляють набагато рідше, на відміну від Mycoplasma hominis.

Багато фахівців вважають, що носійство М. Хомініс лікувати зовсім необов'язково. А ось з присутністю в організмі М. Геніталіум слід боротися, щоб в подальшому не викликати розвиток патології.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69]

Лікування

Загальні принципи лікування при микоплазме хомініс поділяють на системні і зовнішні. Стандартно застосовують такі ліки:

• Антибіотики при микоплазме хомініс:
  • Доксициклін (аналогами можуть стати моноцикліном, Вібраміцин та ін.);
  • макролідні антибіотики (Азитроміцин, Джозаміцин, Рулид, Кларитроміцин);
  • препарати фторхінолонового ряду (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин).
• Препарати для попередження розвитку грибкової інфекції:
  • флюконазол;
  • Дифлюкан;
  • Флюкостат.
• Імуномодулюючі засоби, для активації імунної відповіді і прискорення одужання:
  • Циклоферол;
  • Генферон;
  • Виферон;
  • Кіфферрон
• Препарати для запобігання розвитку дисбіозу (пробіотики):
  • Лактофільтрум.

На тлі системної терапії застосовується і зовнішня схема лікування: Mycoplasma hominis знищується місцево, у чоловіків - в сечівнику, а у жінок - безпосередньо в піхву.

Зовнішнє лікування полягає в інтрауретрально або інтравагінальному введенні антисептиків (іноді застосовується лише поверхневе зрошення) - частіше застосовують Хлоргексидин, Диоксидин, Мірамістин. Жінки можуть використовувати антисептичні препарати у вигляді вагінальних супозиторіїв.

	Спосіб застосування та дози	Побічні прояви	Особливі вказівки
Сумамед (азитроміцин)	Приймають внутрішньо за годину або через 2 години після їжі, один раз на добу. Середня дозування - 4 капсули за один прийом. Тривалість лікування визначає лікар.	Головний біль, порушення зору, пронос, нудота, біль в животі, зниження кількості лейкоцитів у крові.	У педіатрії препарат застосовують для лікування дітей з масою тіла не менше 45 кг.
Доксициклін	Приймають всередину з їжею, по 100 мг двічі на добу. Курс лікування триває не менше тижня.	Алергічні реакції, шкірні висипання, біль в голові, втома, шум у вухах, диспепсія.	У педіатрії застосовується для лікування дітей з 12-річного віку.
Кларитроміцин	Приймають по 250 мг через кожні 12 годин, незалежно від прийому їжі. Курс лікування триває 7-14 днів.	Біль в животі, пронос, нудота, зміна смакових відчуттів.	Для дітей молодше 12 років препарат призначають у вигляді суспензії.
Ципрофлоксацин	Приймають всередину двічі на добу по 500-750 мг. Тривалість лікування визначає лікар.	Розвиток грибкової суперінфекції, алергічні реакції, біль в голові, диспепсія, шум у вухах, зниження гостроти зору.	Допускається до застосування в дитячій практиці.
Хлоргексидин	Застосовують інтравагінально або інтрауретрально, 1-2 рази на добу протягом 7-10 днів. При необхідності, курс може бути продовжений до 20 днів.	Рідко - сухість слизових, шкірні висипання.	Жінки можуть використовувати супозиторії Хлоргексидин по 1 шт. Двічі на добу протягом 7-10 днів.

Чи потрібно лікувати мікоплазму хомініс?

Якщо є позитивний результат аналізу на мікоплазму хомініс, але хворого нічого не турбує (скарг немає), то необхідності в призначенні термінового лікування немає. Потрібно здати аналізи (секрет з сечовипускального каналу і простати, спермальної рідина, вагінальний секрет) на наявність інших збудників інфекцій, які передаються статевим шляхом.

Носійство Mycoplasma hominis, як умовно-патогенного мікроорганізму, не є приводом для призначення лікування.

[70], [71], [72], [73], [74], [75], [76],

Вітаміни

Для того щоб з'ясувати, які вітаміни необхідно додатково вводити в організм при ушкодженні Mycoplasma hominis, мало просто визначитися зі списком їх найменувань. Потрібно зрозуміти, яку роль кожен з вітамінів грає в процесі відновлення організму.

• Вітамін A - це необхідний компонент для відновлення пошкоджених клітин і тканин. При будь-якому інфекційному процесі відбувається пошкодження великої кількості епітеліальних клітин. Регулярний прийом ретинолу дозволяє прискорити тканинну регенерацію.
• Вітаміни групи B - наприклад, рибофлавін (B ₂ ), активує імунітет, змушуючи його виробляти антитіла до мікоплазми хомініс. Антитіла - це свого роду захисники, які атакують хворобливі антигени. Відповідно, чим більше в організмі таких захисників, тим більше шансів здобути перемогу над інфекцією. Дія рибофлавіну настільки м'яке, що його рекомендують до прийому навіть людям, що страждають аутоімунними патологіями.

Іншими важливими представниками зазначених вітамінів є тіамін і піридоксин (B ₁  і B ₆ ). Ці речовини сприяють швидкому відновленню слизової і налагоджують роботу залозистої системи.

• Аскорбінова кислота - відоме засіб для зміцнення імунітету. Крім цього, вітамін C зміцнює судинні стінки, прискорює одужання - проте для цього засіб потрібно приймати в досить великій кількості - не менш 100 мг щодня.
• Токоферол в кількості 10 мг на добу відмінно стимулює імунний захист. Крім того, вітамін E є потужним антиоксидантом, що захищає клітини і тканини від пошкодження.
• Нікотинова кислота (PP) здатна розширювати судини і покращувати кровопостачання тканин. В добу пацієнт повинен отримати від 20 до 30 мг вітаміну PP, що забезпечить більш швидке одужання.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія може відмінно доповнити основне лікування захворювань, викликаних Mycoplasma hominis, а також попередити розвиток ускладнень при запаленні урогенітальної системи. Фізіопроцедури зменшують утворення спайок, прискорюють регенерацію, усувають біль, потенціюють дію медикаментів, стимулюють імунітет і обмін речовин.

При лікуванні часто рецидивуючої інфекції фізіотерапія допомагає мінімізувати навантаження від антибіотикотерапії.

Наприклад, лазерне лікування прискорює процеси клітинного оновлення, активізує саморегулюючі механізми. Завдяки лазерної терапії, відбувається очищення судин, поліпшується трофіка тканин.

Магнітотерапія стимулює імунний захист в організмі, активно доповнює медикаментозне лікування при простатиті, уретриті, циститі і ін.

Сучасні методики фізіотерапії можна широко застосовувати в лікувальній практиці. Однак потрібно пам'ятати, що для цього виду лікування існують протипоказання. Перш за все, мова йде про злоякісні утвореннях і захворюваннях крові.

Альтернативне лікування

Деякі інфекції - наприклад, ушкодження Mycoplasma hominis, іноді вдається вилікувати, використовуючи альтернативні засоби. Але потрібно обов'язково пам'ятати про те, що не у всіх випадках бактерія буває чутливою до даного виду лікування. Результат застосування того чи іншого засоби залежить від стану організму, від занедбаності захворювання, від якості основного медикаментозного лікування.

Важливо розуміти, що часто одних лише методів фітотерапії буває недостатньо. Тому слід ставитися до альтернативних засобам, не як до основного, а як до допоміжного лікування.

• Готують суміш з таких інгредієнтів, як ядра волоських горіхів, часник, насіння кропу і мед. 250 г горіхів подрібнюють і змішують з 100 г часнику тиск, 3 ст. Л. Мелених кропового насіння і 1 л меду. Суміш вживають по 1 ст. Л. На добу через годину після кожного прийому їжі.
• Подрібнюють півтора десятка часниковий зубків, заливають 700 мл гарячої кип'яченої води, настоюють протягом доби. Далі рідина фільтрують і застосовують для обмивань і спринцювань (щодня протягом 10-14 днів).
• Беруть 1 ст. Л. Бруньок тополі чорної, заливають 10 ст. Л. Спирту, витримують 20 днів в темному місці. Далі настій фільтрують і приймають з їжею по 25-30 крапель тричі на добу.

[77], [78], [79], [80], [81], [82], [83]

Лікування травами

• При наявності Mycoplasma hominis роблять спринцювання і обмивання настоєм на дубової кори, ромашковому кольорі, листках кропиви, шавлії і деревію. Дві столові ложки рівній трав'яної суміші заливають 500 мл води і доводять до кипіння, після чого остуджують, фільтрують і застосовують для спринцювань.
• Крім цього, можна спринцюватися і промивати статеві органи відваром звіробою (2 ст. Л. Сировини заливають 200 мл окропу, настоюють протягом 15-20 хвилин). Цей же настій рекомендується вживати всередину - по 100 мл тричі на добу.
• Готують рівний збір з грициків, пташиного горця, омели білої, гірської арніки. Заливають 1 ст. Л. Суміші одним стаканом окропу, настоюють 15-20 хвилин. П'ють настій по 100 мл двічі на добу щодня протягом кількох тижнів.
• Беруть 1 ст. Л. Подрібненого кореневища лопуха, заливають 200 мл окропу і кип'ятять протягом 20-30 хвилин. Далі засіб остуджують і фільтрують. П'ють для позбавлення від мікоплазми по 1 ст. Л. 4 рази на добу.

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби можуть стати хорошим доповненням до основного лікування при микоплазме хомініс, або аналогом деяких препаратів при наявності у пацієнта медикаментозної алергії.

• Берберіс - застосовують при інфекційному ушкодженні сечовивідної системи, при болях, печінні в паху, при зміні кольору сечі.
• Боракс - призначають при ушкодженні слизових, при помилкових позивах до сечовипускання, при частому сечовипусканні, при складнощах із зачаттям дитини.
• Канабіс сатіва - застосовують при утрудненому сечовипусканні, при помутнінні сечі, при гіпертрофії слизової уретри.
• Кантаріс - допомагає при пекучої, гострого болю, що відноситься до сечостатевій системі. Можна застосовувати при затримці сечі, при будь-яких запальних процесах урогенітальних шляхів.
• Каустікум - застосовують при часто рецидивуючих захворюваннях, при сверблячих сечівнику, при слабкості сечового міхура.
• Еквізетум - призначають при болях в нирці, сечовому міхурі, сечоводах, при наявності слизу і білка в сечі.
• Меркуріус солюбіліс - володіє широким спектром активності, застосовується при запальних процесах зі схильністю до нагноєння.

Вищевказані засоби можна поєднувати між собою, чергувати. Використовують мале гомеопатичне розведення (6) - наприклад, можна застосовувати по 3 крупинки препарату за чверть години до прийому їжі, тричі на добу. При микоплазме хомініс зазвичай рекомендують тривалий курс лікування - протягом декількох місяців.

Хірургічне лікування

Хірургічне втручання не є пріоритетним видом лікування пацієнтів з виділеної Mycoplasma hominis. Операція може проводитися за показаннями - наприклад, у чоловіків при варикоцеле, гнійних процесах, абсцесах, при хронічному епідидиміті тощо., А у жінок - при спаечном процесі, кістах, гнійних запальних захворюваннях.

Профілактика імунофлюоресценція

Профілактичні заходи полягають в попередженні потрапляння Mycoplasma hominis в організм. Що для цього необхідно?

• Уникати випадкових статевих контактів.
• Застосовувати засоби бар'єрної захисту (презервативи).
• Утримувати імунний захист на належному рівні, шляхом дотримання здорового способу життя, раціонального харчування, загартовування та ін.
• Своєчасно лікувати і виявляти будь-які носійства і гінекологічні захворювання.
• Обов'язково переконуватися в повне вилікування при будь-яких інфекційних захворюваннях, використовуючи необхідні методи діагностики.

Важливо піклуватися про своє здоров'я, не ігнорувати правила особистої гігієни, гігієни статевих зв'язків. Перераховані рекомендації дозволять уникнути зараження не тільки микоплазмой, а й іншими інфекціями, які здатні передаватися статевим шляхом.

[84], [85], [86], [87], [88], [89], [90], [91], [92], [93]

Прогноз

Прогноз при ушкодженні Mycoplasma hominis залежить від різновиду патології. При природженому інфікуванні прогноз не завжди сприятливий: можливий розвиток генералізованої інфекційного процесу, запалення мозкових оболонок, захворювань печінки та інших внутрішніх органів. Крім того, при внутрішньоутробному інфікуванні малюки в деяких випадках народжуються недоношеними, або з порушеннями розвитку - це буває тоді, коли при вагітності має місце виражене загострення запального процесу за участю мікоплазм.

Для попередження внутрішньоутробного мікоплазмозу жінка ще на стадії планування повинна обстежитися для виключення інфекції. Не менш важливо при вагітності уникати випадкових статевих контактів, незахищеного сексу. Майбутня мама повинна ретельно дотримуватися правил особистої гігієни, не використовувати чужі миючі приналежності, постільна та натільна білизна, так як побутова передача Mycoplasma hominis малоймовірна, але повністю виключати її не можна.

Найбільш несприятливий наслідок, яке здатна залишити після себе Mycoplasma hominis - це хронічне запалення репродуктивних органів, сечовидільної системи, з періодичними рецидивами та уповільненим плином.