Сколіоз шийного відділу хребта

Патологічний стан хребет приймає найчастіше ще в дитячому або підлітковому віці в період активного розвитку хрящових і кісткових тканин, хоча такий дефект може виникнути і у дорослих. Сам термін сколіоз говорить про те, що площина викривлення - фронтальна, на відміну від лордозу і кіфозу - вигинів в сагітальній площині. Шийний сколіоз або точніше шийно-грудний виявляється як відхилення хребта від вертикального положення вліво чи вправо в самій верхній частині його грудного відділу на рівні Th4-Th5 (четвертого-п'ятого грудних хребців), що призводить до асиметричному розташуванню голови і плечей, а також - деформації грудної клітки, кісток черепа і інших ускладнень. Шийний сколіоз є рідкісною патологією. [1]

Епідеміологія

Захворюваність на сколіоз варіюється в різних країнах від 2% до 13,6%. [2],  [3] Статистика говорить про те, що викривлення в шийному відділі хребта частіше зустрічається у пацієнток жіночої статі, проте, є дані, що у дівчаток він просто частіше прогресує. Вважається, що наявність шийного сколіозу у матері підвищує ймовірність такої ж патології у її дочки. Але ступінь викривлення хребетного стовпа не залежить від вираженості патології у родичів, навіть серед монозиготних близнюків відсутній конкордантность за цією ознакою. В цілому, сколіоз всіх локалізацій - найпоширеніша вертебральна патологія. Правильною поставою може похвалитися лише один з чотирьох людей.

Причини шийного сколіозу

Викривлення хребта частіше відбувається в дитячому віці, іноді це помітно з самого народження, тоді говорять про природженому дефекті, причини якого можуть ховатися в аномальному внутрішньоутробний розвиток або бути наслідком навіть незначної травми верхньої частини грудного відділу хребта, отриманої в процесі пологів. Основою природженого сколіозу є диспластичний процес, ознаки викривлення хребта в наявності з самого народження.

Велика частина сколіозів - ідіопатичні, їх походження залишається не ясним, і вони вважаються самостійним захворюванням. [4] Гіпотетичної причиною може стати нерівномірний розвиток, коли скелет розвивається швидше, ніж підтримують правильне положення хребта м'язи і зв'язки (м'язово-зв'язкова недостатність в дитячому та підлітковому віці). Вважається, що така нерівномірність клітинного ділення виникає через патологічних змін, викликаних обмінними порушеннями, недорозвиненням хребців, їх неправильною формою, зміщенням епіфізарно пластинки, відсутньої у дорослих, яка вважається найслабшою частиною скелета, що росте і може бути пошкоджена в результаті навіть звичайного розтягування. [5]

У пубертате може виникнути гормональна недостатність, коли один процес (бурхливий ріст дитини) «переганяє» інші (відстає гормональна перебудова).

Спадкова сімейна схильність підвищує ймовірність розвитку шийного сколіозу, проте, мабуть, за умови впливу ще яких-небудь чинників ризику. [6] Патогенез цього захворювання вивчений недостатньо. Поки не вдається встановити, мутація якого гена або групи генів була б відповідальна за розвиток идиопатического сколіозу. Проводилися дослідження з різними категоріями генів, що визначають структуру сполучної тканини і кісток, їх формування, спадково детерміновані обмінні процеси в зазначених тканинах, сигнальний шлях мелатоніну, досліджувалися також гени, що визначають процеси статевого дозрівання і зростання, проте, ясності в даному питанні поки не додалося.

Повідомлялася зв'язок вродженого шийного сколіозу з синдромом Кліппеля-фейлов (KFS), нейрофіброматоз типу 1 (NF-1). [7], [8]

Приблизно п'ята частина всіх сколіозів - придбані, вторинні, їх розвиток вказує на наявність якого-небудь патологічного процесу. Новоутворення хребта і прилеглих до нього анатомічних структур, кістозні утворення в шийному відділі спинного мозку - сирингомієлія, причини якої також достеменно невідомі, можуть привести до відхилення хребта убік від вертикального положення.

Наявність дегенеративно-дистрофічних змін у хребті різного генезу (ревматизм, рахіт, остеопороз, остаоартроз) призводять до його викривлення в будь-якому віці.

До придбаному статичному сколіозу може привести тривале перебування в незручній позі з похиленою неприродно шиєю, пов'язане з нераціональним обладнанням робочого місця, недотриманням режиму праці та відпочинку, просто зневагою основними рекомендаціями щодо постави - носіння сумки або портфеля в одній руці (на одному плечі), низький або дуже високий стіл для занять і ін.

Неврогенний сколіоз є вторинним і може бути наслідком дитячого церебрального паралічу, перенесеного менінгоенцефаліту та інших нейроінфекцій. [9]

Нервово-м'язовий сколіоз зазвичай пов'язаний з різними нервово-м'язовими розладами, включаючи стану, що вражають верхні і нижні рухові нейрони, а також міопатії. [10]

Фактори ризику

Фактори ризику - травми хребта, іноді навіть незначні, про яких забули; непосильні і, головне, нерівномірні фізичні навантаження або повна їх відсутність; наявність захворювань хребта і спинного мозку; неправильний обмін речовин; кардіохірургічні втручання, великі опіки, емпієма плеври, надлишкову вагу.

Симптоми шийного сколіозу

Виразність симптомів залежить від ступеня викривлення хребта. Перші ознаки захворювання майже не помітні візуально і не викликають дискомфорту у хворого, хіба що швидкою стомлюваністю. Співіснування хронічного болю в шиї і спині, дискомфорту, скутості і оніміння - поширені симптоми при шийному сколіозі. [11], [12] 

Стадії

Сколіоз I ступеня шийного відділу хребта - це відхилення його вбік від вертикальної осі на кут не більше десяти градусів. Якщо такий дефект при грудному сколіозі вже більш помітний, то на короткому шийному ділянці його виявляють найчастіше випадково, наприклад, на рентгені. У зародковій стадії шийний сколіоз лікуванню не підлягає, хоча хворому рекомендують профілактичний комплекс лікувальної гімнастики і періодичне обстеження з метою не допустити прогресування захворювання.

Сколіоз шийного відділу хребта II ступеня передбачає величину кута відхилення від вертикалі від 11 до 25 °. Такий нахил шиї вже помітний візуально - голова злегка відведена вліво або вправо, хоча не нахилена і не розгорнута як при кривошиї. Іноді помічають, що вуха хворого знаходяться на різній висоті. Зазвичай, загальні симптоми в цій стадії захворювання не виражені, хоча іноді, крім м'язової слабкості, хворий може періодично відчувати ниючий біль в шиї або запаморочення. Як правило, поява дискомфорту такого роду пов'язане з підвищеними фізичними і позиційними навантаженнями, а також - з частковим пережатием хребетної артерії в певній позі. У цій стадії сколіоз вже потрібно лікувати, і ефективність лікування в цей період найбільш висока.

Сколіоз шийного відділу хребта III ступеня діагностується при відхиленні шийних хребців від вертикальної осі на кут від 26 до 40 °, IV - понад 40 °. Такі міри піддаються консервативному лікуванню насилу, ускладнюються поворотом навколо осі, що проходить через центр тіла центру хребця (торсією), і фізіологічними зсувами (ротаціями).

У хворих з третім і четвертим рівнем сколіозу відхилення голови в бік помітно візуально, добре помітно, що не тільки вуха розташовані на різній висоті, але і плечі. Крім того, хворий скаржиться на болі в шиї, неможливість здійснити звичайні фізіологічні рухи головою - поворот, нахил. Скарги хворого на головний біль, слабкість, шум або дзвін у вухах, порушення координації, парестезії говорять про порушення кровопостачання головного мозку через часткове стиснення хребетної артерії.

Може бути присутнім комплексом черепно-фаціальні-шийного сколіозу з асиметрією лиця, вертикальної орбітальної дістопііей в поєднанні з кривошиєю. [13]

Форми

Види сколіозів розрізняють за формою викривлення хребта, виділяючи кількість місць відхилення від вертикальної осі:

• з-образний або простий сколіоз - викривлення спостерігається в одному місці і в один бік;
• s-подібний або складний - в двох місцях в різні боки;
• z-подібний або тотальний - в трьох і більше, коли в процес викривлення залучені хребці суміжних відділів хребетного стовпа.

За локалізацією ушкодження розрізняють шийно-грудний сколіоз з піком викривлення на рівні Th4-Th5; грудний - Th8-Th9; попереково-грудний - Th10-Th11; поперековий - L1-L2. Комбінований або складний - частіше залучені хребці грудного і поперекового відділу.

Лівобічний шийний сколіоз діагностується, коли вершина дуги викривлення йде в ліву сторону. Найчастіше ідіопатичний і розвивається у дівчаток-підлітків, хоча може бути придбаний в дорослому віці. Зустрічається рідше, ніж правобічний і s-подібний. Наслідком вроджених аномалій, в основному, також не є.

Правобічний шийний сколіоз, відповідно, передбачає викривлення хребта вправо і розвивається в більшості випадків як при вадах розвитку, так і нерідко має характер набутої патології.

Розрізняють також такі види як фіксований сколіоз, що зберігається при будь-якому положенні тіла, і нефіксований, коли викривлення йде в положенні сидячи або лежачи.

Ускладнення і наслідки

З естетичного боку помітний шийно-грудний сколіоз - це істотний косметичний дефект, який погіршує психічний статус людини, його самооцінку, знижує якість життя. Крім того, така патологія негативно впливає на стан здоров'я.

Ускладнюється плоске викривлення хребта збільшенням кута нахилу, торс, ротаціями хребців, новими вигинами. Шийний сколіоз, який розвинувся дитинстві та підлітковому віці, може призвести до виходу з ладу в формуванні кісток черепа. Часткова компресія хребетної артерії призводить до порушень мозкового кровообігу. Частим супутником сколіозу шийно-грудного відділу хребта бувають парестезії верхніх кінцівок, міжреберна невралгія. У пацієнтів зі сколіозом частіше зустрічається шийний остеохондроз.

Простий з-подібний сколіоз поступово трансформується в складний s-подібний. Хребет вигинається нижче в протилежну сторону, щоб компенсувати перший вигин. Сколіоз може ускладниться вигином хребта вперед (лордозом) або назад (кіфозом). Можуть з'явитися деформації ребер і лопаток.

Якщо сколіоз I ступеня не впливає на стан внутрішніх органів, то вищі ступені викривлення хребта деформують ребра і змінюють форму грудної клітки, внаслідок чого порушуються функції респіраторної, серцево-судинної і нервової системи. Змінена механіка дихання впливає на ступінь оксигенації артеріальної крові, з'являється легенева гіпертензія і змінюється гемодинаміка всього організму.

Діагностика шийного сколіозу

Викривлення хребта фахівець може визначити візуально, оглянувши хворого. У нього помітно асиметрична лінія плечового пояса - одне плече вище іншого, відповідно - вуха також, оскільки голова відхилена в будь-яку сторону. На ранніх стадіях хворого оглядають в положенні нахилу вперед (руки вільно звисають). При пальпації може відчуватися хворобливість в проблемному місці. [14]

Кут відхилення хребта з високою точністю дозволяє визначити інструментальна діагностика. Методом вибору є рентген. Знімок хребта робиться в декількох положеннях - стоячи, лежачи на рівній, а якщо буде потрібно - на похилій поверхні. Кут викривлення хребта на рентгенограмах визначається за методом Дж.Кобба, торсии і ротації хребців виявляються за допомогою методу Неша-Мо або Раймонд. [15]

Використовується також комп'ютерна томографія, що дозволяє отримати тривимірне зображення проблемної ділянки і з високою точністю визначити кут викривлення і наявність скручувань і розворотів хребців. Однак дослідження дороге і дає більш високу дозу опромінення. 

Для обстеження дітей і підлітків, яким необхідний регулярний контроль, застосовують не променеві методики - візуальний огляд або фотоконтроль в динаміці, сколіометрію по В. Буннеля, УЗД, комп'ютерну оптичну топографію.

Магнітно-резонансна томографія більше підходить для дослідження м'яких, а не кісткових структур, тому зазвичай призначається при підозрі на вторинний сколіоз, пов'язаний з новоутвореннями, судинними патологіями та ін.  [16], [17]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться для визначення причини викривлення хребта, оскільки її виявлення є вирішальним для вибору тактики лікування. Для цього використовуються додаткові дослідження, наприклад, лабораторні при підозрі на туберкульоз хребта. Дані магнітно-резонансної томографії з високою точністю можуть виключити або підтвердити сирингомієлію, наявність інших новоутворень, хребетну грижу, комп'ютерної томографії - патологічне зрощення хребців (синостоз), додаткові хребці. Вона дозволяє точно розпізнати остеохондроз шийний і сколіоз, оскільки вони обидва можуть бути причиною болів в шиї і запаморочень. Диференціюється також хвороба Шойермана-Мау.

Лікування шийного сколіозу

Викривлення хребта з'являється найчастіше у шести-семирічних дітей. Дебют в цьому віці пов'язаний з початком навчання в школі, дитина починає багато сидіти, і у нього різко зростає навантаження на хребет. Другий сплеск проявів сколіозу спостерігається в ранньому підлітковому віці (у дванадцяти-тринадцятилітніх), коли відбувається бурхливий фізичний розвиток. Якщо вже був невеликий сколіоз, то в пубертате часто спостерігається посилення деформації, з'являються торсии і ротації. Вважається, що повністю вилікувати сколіоз можна, поки ще епіфізарних - хрящова пластинка росту не зникла, перетворившись на кісткову тканину. Закриття зон зростання хребців відбувається приблизно в 14 років. Вважається, що пізніше можна тільки сповільнити процес деформації хребта, але не позбутися від патології повністю. [18]

Організм, що розвивається має хороші шанси на відновлення. Головною метою лікування шийного сколіозу в дитячому та підлітковому віці є повернення хребців в природне положення. Багато батьків цікавляться: як виправити шийний сколіоз у підлітків? Для цього найкраще звернутися до фахівців. У початкових стадіях патологія успішно коригується за допомогою спеціального комплексу вправ. Лікувальна гімнастика від сколіозу давно придумана і апробована, безумовно, буде потрібно завзятість і наполегливість, щоб виправити поставу. Займатися самостійно, принаймні спочатку, не рекомендується, оскільки до деяких видів вправ є протипоказання. Не рекомендуються стрибки, виси, силові вправи, які можуть посилити деформацію. Крім того, потрібно точно з'ясувати, в якому відділі хребта спостерігається патологічний вигин. Правильно підібрати комплекс вправ допоможе інструктор, він же проконтролює і підкоригує техніку виконання - темп, амплітуду, положення тіла. [19]

При необхідності може бути рекомендовано носіння ортопедичного корсета. Він повинен бути підібраний фахівцем, щоб не здавлював грудну клітку і надавав хребту правильне положення. Носити корсет довго не рекомендується, оскільки він сприяє ослабленню власної мускулатури, бездіяльною в даному випадку. [20], [21]

Основний упор робиться на нормалізацію м'язового тонусу, збільшення рухливості суглобів, поліпшення кровообігу в проблемній зоні. Як додаткові методи застосовуються масаж, рефлексотерапія, мануальна терапія, в комплексі з ними призначаються фізіотерапевтичні процедури і медикаментозне лікування. Викривлення хребта в початкових стадіях добре піддається корекції, при прогредієнтних формах процес лікування розтягується на кілька років.

У дитячому та підлітковому віці зусилля спрямовані на контроль за станом і своєчасну корекцію процесу зростання, наприклад, гормонального статусу, функцій спинного мозку, центральної і вегетативної нервової системи. Може бути призначена лікарська терапія. В основному, застосовуються вітамінно-мінеральні комплекси і загальнозміцнюючі засоби. При сильних болях призначаються анальгетики, іноді буває необхідна гормональна терапія.

Застосовується вплив за допомогою фізіотерапії на зони росту хребців, а також - на паравертебральную мускулатуру. Лікувальна фізкультура і масаж, носіння корсетів, дихальна гімнастика і плавання, альтернативні методи (голковколювання, тибетська медицина, лікування п'явками) - весь цей комплекс сприяє поліпшенню постави і в неускладнених випадках дозволяє повністю позбудеться від викривлення хребта. Грунтуючись на доступній літературі, надто складно прийти до чіткого висновку щодо впливу голковколювання на сколіоз. [22], [23]

Лікування шийного сколіозу у дорослих, в принципі, не відрізняється від педіатричних методів. Тільки ефект настає дещо пізніше, і часто зводиться до стабілізації стану, а не повного одужання.

Крім лікувальних заходів і дорослим, і дітям рекомендують переглянути і змінити свій спосіб життя - стати більш активними, стежити за своєю поставою, вдосконалити робоче і спальне місце, схуднути і оптимізувати раціон харчування - зробити упор на рослинну і молочну їжу, виключити алкоголь, обмежити соління, копченості, кондитерські вироби.

Фізіотерапевтичне лікування

Цей вид лікування передбачає вплив на організм природних факторів. При лікуванні викривлення хребта, в основному, використовується рух або лікувальна гімнастика. Вона протипоказана лише пацієнтам з дуже сильним больовим синдромом, вираженою дихальною і / або серцево-судинною недостатністю. [24]

ЛФК при шийному сколіозі рекомендується на будь-яких стадіях захворювання, в післяопераційному періоді, а також - як профілактичний захід, що перешкоджає прогресу захворювання. Вправи при сколіозі шийного відділу покликані зміцнити мускулатуру спини і сформувати природний корсет для підтримки хребта в максимально правильному положенні. Без цього позбутися викривлення хребта можна тільки хірургічним шляхом. Всі інші методи - масажі, магнітотерапія, електро- і світлолікування, корсети, нетрадиційна медицина є додатковими, хоча і дуже корисними.

Вправи при шийному сколіозі спрямовані, в першу чергу, на зміцнення мускулатури проблемної ділянки. [25] Однак про паравертебральних м'язах нижніх відділів також забувати не можна. Вони повинні бути в тонусі. Автор одного з комплексів, М. Норбеков, стверджує, що повернути гнучкість і стійкість хребта можна в будь-якому віці. 

Для шийного відділу пропонуються такі вправи (рухи плавні, дихати через ніс, стежити за поставою):

• схиливши голову, ковзати підборіддям вниз, намагаючись торкнутися грудей, імітуючи рух пташки, яка чистить пір'ячко;
• відкидаємо голову назад, намагаючись торкнутися потилицею спини, в цьому положенні втягуємо її в плечі, випрямлюємося, потім плавний нахил вперед, торкнутися грудей і в такому положенні знову спробувати втягнути її в плечі;
• нахиляти голову до кожного плечу по черзі, в ідеалі, намагаючись їх торкнутися вухом (плечі не піднімати, спина пряма);
• повертати голову навколо осі, що проходить через ніс і потилицю, вправо і вліво в трьох положеннях: голова розташована рівно, нахилена вперед і назад;
• з вихідного положення: голова розташована рівно, погляд - перед собою, відводимо погляд, а за ним і голову максимально вправо, потім - вліво (як сова), намагаючись зазирнути якомога далі назад;
• повільно і плавно перекочуємо голову по плечах в одну сторону, намагаючись торкнутися грудей підборіддям, вухом - відповідного плеча, потилицею спини; потім так само - в протилежну.

Як уже згадувалося, самостійні заняття проводити не бажано, хіба що для профілактики або в самій початковій стадії. При вираженому сколіозі необхідно підібрати комплекс вправ і освоїти їх разом з інструктором, щоб не нашкодити і не погіршити стан.

Додатковими фізметодів при сколіозі є - магнітотерапія, електропроцедури, ультразвукова терапія, тепло- і світлолікування. Вони поєднуються з лікувальною фізкультурою, масажем, рефлексотерапією і лікарським лікуванням.

Магнітне випромінювання застосовується як для впливу на хребет, так і на м'язи, його підтримують. Воно тонізує мускулатуру, активізує кровообіг, стимулює відновлювальні процеси в хребцях, має знеболюючу і протизапальну дію.

Електростимуляція мускулатури проводиться курсами від 10 до 25 процедур, електрофорез застосовується в якості профілактики розрідження кісткових структур (остеопорозу). [26]

Застосовується також фотодинамічна терапія - лікування світловими хвилями певної довжини. Метод заснований на тому, що в патологічно змінених клітинах накопичуються фотосенсибілізатори. Під локальним потоком світлових хвиль певної довжини змінені клітини руйнуються, стимулюючи відтворення нових і здорових клітин, відновлюючи таким чином нормальні тканини хребта. Джерелом таких хвиль найчастіше буває лазер.

Теплові процедури (аплікації, гарячі укутування) застосовують для стимуляції крово- і лімфотоку при відсутності прогресу сколіозу.

Також застосовується плавання, бальнеотерапія і грязелікування.

Методи аюрведи

Слабкість внутрішнього стрижня - так трактує викривлення хребта аюрведическая медицина. Причини цього досить складні і ховаються в відсутності рівноваги центральної нервової системи і пов'язані з емоційним станом, а коріння проблеми йдуть у глибоке дитинство і взаємини дітей і батьків.

Проте, допомогти справі можна. При сколіозі I-II ступеня у верхній частині спини (шийно-грудному відділі) ефективним буде вправа - ковзання рук по стіні. Для його виконання підходимо до рівної стіни і спираємося на неї головою, спиною і сідницями. Руки підняти на рівень плечей, зігнути вгору в ліктях під прямим кутом, притулити до стіни (кисті торкаються до стіни тильною стороною). Трохи зігнути в колінах ноги. Плавно піднімаємо руки вгору, ковзаючи ними по стіні. Фіксуємо в верхньому положенні, потім повертаємо назад. Вправа повторюють від 10 до 12 разів.

Крім того, аюрведа рекомендує правильне харчування і сон на подушці, не товще Вашої руки, деякі лікарські склади, спеціальний тибетський масаж. Тут також не обійтися без консультацій фахівця.

Апологети йоги рекомендують: щоб позбутися від сколіозу, потрібно повністю перепрограмувати мускулатуру спини. Для цього досить робити вправи - асани йоги. Чи не забагато, всього дві або три, але кожен день; вранці, вдень і ввечері. На одну вправу витрачається близько двох хвилин. Три основних асани для правильної постави це: ардха навасана або половина пози човни (утримується спочатку протягом 10 секунд, поступово нарощуючи час до хвилини); Уткатасана або поза стільця; шалабхасана або поза сарани.

Ці асани виконуються в різних варіантах, опис їх є в інтернеті. Для початківців потрібно вибирати найбільш зручні і м'які варіанти виконання. Стежити за поставою і диханням. Краще починати заняття лікувальною йогою з інструктором.

Корсет при сколіозі

Основна мета неоперативного лікування полягає в тому, щоб успішно зупинити прогресування кривих або правильних кривих, які викликають або можуть викликати інвалідність. Вибір ортопедичного пристрою заснований на типі і рівні кривої і очікуваної терпимості пацієнта. [27]

Офіційна медицина часто рекомендує носіння корсетів і бандажів для корекції постави. Правильно підібрані, вони фіксують тіло в потрібному положенні. Випускаються для дорослих і дітей, бувають м'які і жорсткі. Існують корсети Шено, так звані, активні, які здійснюють не тільки фіксацію, а й вплив на дуги викривлення. У деяких випадках в корсеті роблять лікувальну гімнастику. Однак, корсети сприяють атрофії м'язів, які повинні працювати і підтримувати хребет, тому одним тільки корсетом не обійтися, доведеться докласти зусиль. Фахівці рекомендують носити коректори постави не більше чотирьох годин на добу. [28], [29]

Корсети протипоказані вагітним жінкам, пацієнтам з остеопорозом, захворюваннями легенів і серця, алергією на матеріал, з якого виготовлено виріб.

Хірургічне лікування

У випадках прогресуючого складного сколіозу при неефективності консервативних методів хворому можуть рекомендувати операцію з фіксації хребта в правильному положенні за допомогою метало-пластикових конструкцій і аутотрансплантантів.

Хірургічне втручання зупиняє викривлення хребта і зменшує згубну дію на роботу інших органів і систем. Операція не прибирає сколіоз, а закріплює правильне положення хребта.

Показанням до операції є швидкий прогрес захворювання, кут відхилення хребта понад 50 ° у дорослого пацієнта і більш 45 ° - у дитини, яка не купіруемий медикаментозно больовий синдром, небезпека для життєво важливих органів, загроза паралічу і раптової смерті (кут 60 ° і більше). [30]

Фіксують хребет конструкції бувають рухливі, їх ставлять дітям з урахуванням подальшого зростання, і нерухомі - для дорослих. Існує кілька методик проведення хірургічної корекції хребта. Після операції в більшості випадків протягом місяця пацієнт носить корсет. Практично завжди в відновлювальному періоді призначається лікувальна фізкультура. Фізичні навантаження для пацієнтів, які перенесли хірургічну корекцію хребта, обмежені довічно.

Профілактика

Щоб запобігти викривленню хребта, необхідно використовувати ортопедичні постільні приналежності, носити білизну і взуття відповідного розміру, що відповідає вимогам до неї. Якщо розвинулося плоскостопість, необхідно використовувати ортопедичні устілки, що компенсують неправильне положення стопи. [31]

У побуті уникати носіння сумок і портфелів (інших важких предметів) в одній руці. Слід надавати перевагу рюкзаки та ранці.

Робоче місце повинно бути зручним, добре освітленим, відповідати зросту, щоб не було необхідності низько нахилятися або піднімати руки і витягати шию. Ноги також повинні упиратися в підлогу або підставку для ніг. Колінні і тазостегнові суглоби при сидінні повинні згинатися під кутом 90 °. При необхідності довго сидіти, виконуючи роботу, потрібно робити технологічні перерви на розминку: дорослим - кожні 45 хвилин, дітям - 20.

Корисний активний відпочинок, посильні заняття спортом, йогою, плаванням, гімнастичні вправи для зміцнення м'язів спини, зокрема, ковзання руками по стінці.

Прогноз

Шийний сколіоз I-II ступеня добре піддається корекції за допомогою спеціальної гімнастики для зміцнення м'язів спини. У більш складних випадках може знадобитися тривале комплексне лікування або операція.