Мати-й-мачуха від кашлю дорослим та дітям

Tussilago farfara - мати-й-мачуха від кашлю використовувалася протягом століть, і на сьогоднішній день це багаторічна рослина родини айстрових (Asteraceae) є фармакопейним в деяких країнах. [1]Це означає, що його лікувальні властивості від кашлю визнані офіційною медициною, і листя мати-й-мачухи, як основне лікарську сировину, має відповідати певним стандартам. За деякими даними в якості противокашлевого і відхаркувальний рослинної лікарської засоби можна використовувати тільки бутон квітки. [2]

Показання до застосування Мати-й-мачухи від кашлю

Ця рослина застосовують для симптоматичного лікування продуктивного (вологого) кашлю з густою мокротою при гострих респіраторних і бронхолегеневих захворюваннях; при хронічних формах бронхіту (обструктивного, алергічного) і бронхіальній астмі.

Також використовується мати-й-мачуха від сухого кашлю, в тому числі, при ГРВІ, кашлюку і ларингіті.

Форма випуску

В аптеках є сушене листя рослини (подрібнену рослинну сировину в пачках), з яких готують відвар або водний настій мати-й-мачухи від кашлю.

Також ця рослина входить до складу Грудних зборів від кашлю (№1 і №2), докладніше див. -  Немовля збір від кашлю .

Сироп мати-й-мачухи від кашлю (у флаконах по 100-130 мл); сиропи з двома інгредієнтами: подорожник і мати-й-мачуха від кашлю (екстракти), і таке поєднання зумовлено вираженими мукокінетіческое, а також протизапальними і бактерицидними властивостями подорожника.

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка мати-й-мачухи - біохімічний механізм її відхаркувальний ефекту - обумовлена синергетическим дією біологічно активних сполук, синтезованих рослиною: слизей (мукополісахаридів); сапонінів; танинов; каротиноїдів; терпенів і сеськвітерпенов (туссілагона, аміріна, бісаболен, α-фелландрен, туссфарфаріна); флавоноїдів кверцетину і кемпферол і їх глікозидів; фенольних та фенолкарбонових кислот (хлорогенова, кофеоілхінових, феруловой, 4-гідроксибензойної). [3]Доведено, що кофеоілхіновие кислоти (хлорогенова кислота, 3,5-дікаффоілхіновая кислота, 3,4-дікаффоілхіновая кислота і 4,5-дікафеоілхіновая кислота), виділені з Tussilago farfara надають протикашльову, відхаркувальну та протизапальну дію. [4]

Трава мати-й-мачуха від кашлю (листя) діє як експекторант, тобто сприяє як розрідженню утворюється трахеобронхіального слизового секрету (мокротиння) - за рахунок дії сапонінів і фенолсодержащіх кислот, так і виведенню його з дихальних шляхів (откашливанию) - завдяки відновленню мукоциліарного кліренсу (функцій миготливого епітелію дихальних шляхів). Крім того, рослина має протизапальні та спазмолітичні властивості.

Фармакокінетика

Хоча більшість органічних сполук лікарських рослин розщеплюється печінкою, фармакокінетика рослинних лікарських засобів, в тому числі, мати-й-мачухи, не вивчена в зв'язку з відсутністю методів оцінки впливу і метаболізму окремих біологічно активних речовин.

Спосіб застосування та дози

Сиропи, відвари і настої приймають всередину. Разова доза сиропу дітям 6-10 років - одна чайна ложка (тричі на добу), дітям 10-14 років - дві чайні ложки, дітям старше 14 років і дорослим - одна столова ложка. Тривалість прийому - 7-10 днів.

Сухе листя мати-й-мачухи використовують для приготування відвару або водного настою.

Як заварити мати-й-мачуху від кашлю, зазначено в інструкції. Щоб приготувати настій мати-й-мачухи, потрібно чайну ложку сухого листа залити склянкою крутого окропу, закрити посуд кришкою і дати настоятися не менш 30 хвилин. Остиглий

Настій проціджують і приймають кілька разів протягом доби: по одній столовій ложці дітям, по дві - дорослим.

Відвар мати-й-мачухи від кашлю - може використовуватися як суха, так і свіжа мати-й-мачуха (тоді листя треба вимити м дрібно нарізати) - готується з розрахунку однієї столової ложки сировини на 200-250 мл води. Відвар тримають на вогні (при слабкому кипінні) протягом 10 хвилин, приймають аналогічно настою.

Використання Мати-й-мачухи від кашлю під час вагітності

У вітчизняній лікарській практиці застосовувати відвар мати-й-мачухи від кашлю в період вагітності дозволяється, хоча клінічні випробування щодо її безпеки відсутні.

На Заході ця рослина і препарати на його основі при вагітності і в період лактації протипоказані або обмежені в застосуванні - через вміст гепатотоксичних пірролізідіновие алкалоїдів (канцерогенний і мутагенний потенціал яких був виявлений в лабораторних дослідженнях).

Протипоказання

Протипоказання до застосування Tussilago farfara включають: високий артеріальний тиск (гіпертонію), проблеми з печінкою, холецистит і холелітіаз, погану згортання крові і кровотечі.

Також протипоказано лікувати кашель мати-й-мачухою при наявності алергії на амброзію або полин, при якій може виникнути перехресна алергічна реакція.

Мати-й-мачуха від кашлю для дітей дозволена до застосування з 6-річного віку - після консультації у педіатра.

Побічна дія Мати-й-мачухи від кашлю

Основні побічні дії при використанні даної рослини включають:

• підвищення артеріального тиску;
• зниження згортання крові;
• почастішання сечовипускання;
• при тривалому застосуванні - стеноз внутрішньопечінкових кровоносних судин і пошкодження печінки з загрозою розвитку її злоякісної пухлини.

Останнє з перерахованих побічних дій мати-й-мачухи було виявлено в кількох випадках в кінці 70-х рр. Минулого століття, і дослідники пов'язали гепатотоксичность і канцерогенність рослини з сенкіркіном і сенеціоніном - алкалоїдами пірролізідіна. На цій підставі в Австрії та Німеччині відмовилися від використання мати-й-мачухи, FDA (США) віднесло її до категорії рослин з невизначеним ступенем безпеки, а деякі американські фітотерапевти рекомендують лікувати кашель іншими засоби.

Як відзначають фахівці, в листі Tussilago farfara виявлені сліди даних алкалоїдів, і в низьких дозах їх гепатотоксичність не проявляється. А ось в квітках рівень пірролізідіновие алкалоїдів набагато вище, тому і бутони, і квітконіжки і самі квіти мати-й-мачуха від кашлю використовувати не можна.

До речі, пірролізідіновие алкалоїди містяться в корені живокосту лікарського (Symphytum officinale), воробейника лікарського (Lithospermum officinalis), чорнокореня лікарського (Cynoglossum officinale), в шавлії (Salvia officinalis). І вони фармакологічно активні, наприклад, знімає судинні спазми платифиллин - алкалоїд пірролізідіна крестовника широколистого (Sonecio platiphyllus); алкалоїд індіцін-Н-оксид індійського гелиотропа (Heliotropium indicum), незважаючи на можливий негативний вплив на печінку, застосовується для лікування дітей з гострий лімфобластний лейкоз. [5]

Передозування

До недавнього часу мати-й-мачуха вважалася відносно безпечним рослиною, але її потрібно приймати в невеликих кількостях і не більше місяця. Передозування може викликати нудоту, блювоту, біль в животі.

Взаємодія з іншими препаратами

Мати-й-мачуха при одночасному застосуванні може знижувати терапевтичний ефект гіпотензивних лікарських засобів і препаратів групи індукторів печінкового цитохрому P450.

Не можна поєднувати прийом сиропу, відвару або настою цієї рослини з ліками, що знижують швидкість згортання крові, і жовчогінні препаратами.

Умови зберігання

Умови зберігання: сухе сировину в пачках - при кімнатній температурі, далеко від світла; сиропи - при температурі + 6-8 ° С.

Термін придатності

Термін придатності сиропів і сухого лікарської сировини вказується виробником на упаковці. Після розтину сиропу, його термін придатності становить чотири тижні (за умови зберігання в холодильнику).

Аналоги

Аналогами мати-й-мачухи від кашлю вважають солодку і алтей (корінь), лісову примулу (первоцвіт весняний), материнку, чебрець та інші  відхаркувальні трави від кашлю .