Ібупрофен від температури

Підвищення температури відбувається через активації пирогенов - речовин, що виробляються у відповідь на токсини. Так організм включає свої захисні сили для боротьби з чужорідними антигенами. Збивати температуру при не дуже високих її значеннях означає придушувати імунну відповідь. Сильне підвищення однозначно вимагає втручання. На фармацевтичному ринку досить засобів, призначених для цього. А ось чи можна ібупрофен при температурі і збиває він її?

Ібупрофен показаний і схвалений FDA для використання при лікуванні запальних захворювань і ревматоїдних розладів. Відкриття ібупрофену було викликано пошуком альтернативного некортікостероідного лікування ревматоїдного артриту. Доктор Стюарт Адамс OBE був дослідником, робота якого привела до відкриття препарату. Спочатку запатентована доктором Адамсом і Джоном Ніколсоном як 2- (4-ізобутилфеніл) пропіонова кислота, ібупрофен став і залишається одним з найбільш широко використовуваних НПЗП в світі. [1]

Показання до застосування Ібупрофену від температури

Ібупрофен відноситься до нестероїдних протизапальних засобам. Це один з найпоширеніших препаратів для купірування симптомів ГРВІ, застуди і грипу. Він також показаний для зняття головного і зубного болю, в суглобах, спині і м'язах, що виникає при травмуванні м'яких тканин. [2]

При якій температурі його доцільно застосовувати? Показники вище 38º-39ºС - явна ознака вдатися до жарознижувальній засобу. При застуді без температури або 37ºС можна випити ібупрофен, якщо болить голова, присутній ломота в суглобах, існує схильність до судом. [3], [4]

Ібупрофен є схваленим FDA жарознижуючим засобом, використовуваним для зниження температури як у дорослих, так і у дітей. Використання НПЗП в лікуванні лихоманки набагато частіше зустрічається у педіатричних пацієнтів, і багато сучасних дослідження зосереджені навколо створення більшої ефективності використання ібупрофену при лікуванні лихоманки. [5]

Форма випуску

Ібупрофен випускається в різних формах:

• таблетки шипучі, які беруться у вигляді розчину;
• звичайні, вкриті плівковою оболонкою;
• капсули;
• сироп;
• суспензії;
• свічки - призначають малюкам від 3-х місяців до 2-х років.

Фармакодинаміка

Ібупрофен є одним з найбільш часто використовуваних НПЗП і потужним інгібітором синтезу простагландинів (ПГ), який може справлятися з різними типами болю і має протизапальну активність. [6] Енантіомер S + володіє більшою частиною фармакологічної активності ібупрофену і аналогічним чином пригнічує активність COX1 і COX2. [7]

В основі препарату похідне пропіонової кислоти, гнітючої синтез простагландинів - медіаторів запалення. Ібупрофен діє на центральному і периферичному рівні, полегшуючи біль, знімаючи запалення, знижуючи температуру.

Він швидко всмоктується і розподіляється по всьому організму вже через 10-15 хвилин після прийому. Час максимальних концентрацій в сироватці для ібупрофену склало 54,05 хвилини, час максимального зниження температури склало 183 хвилини. [8]Виводиться повністю нирками. [9]

Спосіб застосування та дози

При прийомі ібупрофену дорослими необхідно дотримуватися дозування, передбачену інструкцією, прагнути до мінімальної ефективної. Не варто ігнорувати протипоказання препарату. У людей похилого віку можливе частіше вираз побічних дій, ніж у молодих.

Призначеної дози препарату безпосередньо залежать від віку хворого і маси тіла. Так, дітям важче 20 кг, препарат застосовують з розрахунку 20-30мг на кілограм ваги, повторна доза можлива лише через 6 годин.

Дорослим і дітям з вагою більше 30 кг призначають 200-400мг кожні 4-6 годин. Тривалість курсу при температурі становить 3 дні.

Застосування для дітей

Для дітей у віці від 3 місяців до 12 років ібупрофен випускається у вигляді рідкого сиропу. Для дітей у віці 7 років і старше ібупрофен доступний у вигляді таблеток, капсул і гранул, які ви розчиняєте в воді для приготування напою.

Дітям збивають температуру ибупрофеном, починаючи з 3 місяців їх життя, але у кожної форми препарату свої рекомендації щодо цього. Так, таблетки рекомендовані тільки з шестирічного віку. Супозиторії і сиропи можна застосовувати малюкам після 3-х місяців в дозах і періодичністю, певних педіатром.[18]

Дози сиропу ібупрофену для дітей

Вік	Скільки?	Як часто?
Від 3 до 5 місяців (вагою понад 5 кг)	2.5 мл	Макс 3 рази за 24 години
Від 6 до 11 місяців	2.5 мл	Макс 3-4 рази на добу
Від 1 до 3 років	5 мл	Макс 3 рази за 24 години
Від 4 до 6 років	7.5 мл	Макс 3 рази за 24 години
Від 7 до 9 років	10 мл	Макс 3 рази за 24 години
Від 10 до 11 років	15 мл	Макс 3 рази за 24 години
Від 12 до 17 років	Від 15 до 20 мл	Макс 3-4 рази на добу

Таблеткові призначеної дози препарату для дітей

Вік	Скільки	Як часто
Від 7 до 9 років	200 мг	Макс 3 рази за 24 години
Від 10 до 11 років	Від 200 до 300 мг	Макс 3 рази за 24 години
Від 12 до 17 років	Від 200 до 400 мг	Макс 3 рази за 24 години

Якщо ви помилково дасте дитині 1 додаткову дозу ібупрофену, зачекайте не менше 12 годин, перш ніж давати йому таку дозу. 

Якщо ібупрофен не збиває температуру дитині, потрібно вдатися до інших жарознижуючим препаратів, наприклад, парацетамолу.

Використання Ібупрофену від температури під час вагітності

Із застосуванням ібупрофену, як і інших нестероїдних протизапальних препаратів, пов'язаний ризик викиднів, розвиток пороку серця дитини і інших порушень.

Краще уникати прийому ібупрофену в перші 30 тижнів вагітності, якщо тільки переваги не переважують потенційний ризик для вашої майбутньої дитини. Це пов'язано з тим, що прийом ібупрофену в перші 30 тижнів вагітності може призвести до підвищеного ризику ускладнень, включаючи викидень. 

Ібупрофен не слід використовувати на терміні вагітності 30 і більше тижнів, якщо тільки це не за порадою лікаря. Це пов'язано з тим, що прийом ібупрофену на цій стадії вагітності пов'язаний з підвищеним ризиком ускладнень, включаючи проблеми з серцем у вашої дитини і зменшення кількості навколоплідних вод. [10]

Дослідження виявили наявність низької концентрації ібупрофену в грудному молоці. Це дає можливість припускати, що негативний його вплив на немовля при лактації малоймовірно.

Протипоказання

Ібупрофен не призначають при підвищеній чутливості до його компонентів, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, порушеннях згортання крові, запаленнях кишечника. Протипоказаний він до застосування і в разі тяжкої серцевої, ниркової або печінкової недостатності.

Не давайте ібупрофен при вітряної віспи, якщо це не рекомендовано лікарем - це може викликати серйозну алергічну шкірну реакцію. [11]

Побічна дія Ібупрофену від температури

Шлунково-кишкові кровотечі є добре відомим побічним ефектом застосування ібупрофену і можуть призвести до гастриту, виразки, крововиливу або перфорації. Інгібування изоформ ЦОГ при використанні ібупрофену призводить до зниження простагландинів, які відіграють роль в секреції гастропротекторних слизу.[12] 

Зниження функції нирок також є проблемою при застосуванні ібупрофену, оскільки недавнє спостереження показало, що НПЗП мають нефротоксичними властивостями навіть у пацієнтів без порушення функції нирок. [13]Зневоднення є поширеним фактором ризику пошкодження нирок, викликаного ибупрофеном, і тому було проведено багато досліджень, що стосуються НПЗП і функції нирок, в групах, більш вразливих до дегідратації, таких як діти з супутніми захворюваннями нирок або спортсмени. [14]

Висип також є відомим побічним ефектом застосування ібупрофену, зазвичай через гіперчутливості препарату або роздратування шкіри при місцевому застосуванні. Висип також може бути частиною більш серйозного синдрому, викликаного вживанням ібупрофену, такого як анафілаксія або лікарська реакція з синдромом еозинофілії і системних симптомів (DRESS). У 2016 році був зареєстрований рідкісний випадок синдрому DRESS, який викликає шкірні, печінкові та гематологічні порушення при використанні ібупрофену у педіатричного пацієнта. Відомо, що синдром DRESS частіше зустрічається при прийомі протисудомних препаратів, сульфаниловую похідних і протимікробних препаратів, а число відомих випадків, пов'язаних з ібупрофеном, обмежена. Етіологія синдрому DRESS також невідома, і в даний час постулюється теорії, зосереджені на гіперчутливості до токсичних метаболітів або патології за участю герпесвірусу-6 типу. [15]У літературі зустрічалися і інші випадки подібних важких реакцій за участю ібупрофену або інших нестероїдних протизапальних засобів; В іншому звіті про випадки захворювання в 2014 році докладно описаний пацієнт, у якого розвинулося лікарський пошкодження печінки з множинною еритема після прийому безрецептурного препарату, що містить ібупрофен, протягом 20 днів. [16]

Зв'язок між артеріальною гіпертензією і застосуванням НПЗП раніше вже досліджувалася. Поперечний дослідження літнього населення в 1993 році показало, що використання НПЗП є незалежним чинником ризику розвитку гіпертонії в цій групі.[17] 

Аналоги

Більш безпечним для організму, але не менш ефективним для усунення лихоманки є парацетамол. Як анальгетик і антипіретик, він менш токсичний для організму. Хоча має слабку протизапальну дію, але прекрасно справляється з жаром, а також знижує больовий поріг.

Крім парацетамолу та ібупрофену збити температуру можна аспірином, Нурофеном, анальгіном, вольтареном. Іншими аналогами препарату є Ібуфен ®, борги, іпрен, Ібупром.

Відгуки

За відгуками пацієнтів, які застосовують ібупрофен під час хвороби, він дійсно полегшує хворобливий стан, знижує високу температуру. Лікарі вважають його одним з найбільш дієвих і досліджених сучасних лікарських анальгетических засобів.