Силімарин

Силімарин - це з'єднання 4-х основних флавоноїдів, що містяться всередині плодів плямистої розторопші, трохи схожих за своїм молекулярному складу зі стероїдами.

У складі медикаменту міститься силибинин (близько 60%), силікристин (20%), а також ізосілібін і силідіанін (по 10%). Додатковими компонентами ліків є білки з рослинними оліями, гістамін з тирамін, К-вітамін, смоли, дубильні компоненти кашу і деякі інші мікроелементи. [1]

Показання до застосування Силімарин

Застосовується при таких розладах:

• різноманітні печінкові ушкодження, що мають токсичну природу (інтоксикація медикаментами, тяжелометалліческімі солями або вуглеводнями, в складі яких міститься галоген, а також алкоголізм );
• як профілактичний препарат;
• гепатит, має хронічну форму ;
• комбінована терапія при печінковому цирозі;
• гепатити інфекційної або токсичної етіології;
• печінкова дистрофія і інфільтрація жирами;
• як ліки, коригуючий розлади метаболізму жирів.

Форма випуску

Випуск ЛЗ проводиться у вигляді прийнятих перорально капсул, таблеток, сиропу і драже.

Фармакодинаміка

Силімарин взаємодіє з вільними радикалами внутрішньопечінкових клітин, послаблюючи їх токсичну активність, а разом з цим перериває процедуру перекисного жирового окислення і попереджає руйнування структур клітин.

Флавоноїди сприяють поліпшенню мікроциркуляції в області внутрішньопечінкових тканин і беруть участь в нормалізації гепатоцитарной стінок. Медикамент стимулює зв'язування структурних і функціональних фосфоліпідів з молекулами білків, активуючи діяльність РНК-полімерази. Разом з цим він допомагає попередити проходження токсичних зв'язок і отрут всередину гепатоцитів. [2]

Вплив ЛЗ призводить до уповільнення жирової печінкової дистрофії, а також фіброзних ушкоджень печінкової структури. При клінічних випробуваннях ліки визначилося, що він істотно покращує здоров'я у лиць с печінковими хворобами і стабілізує у них біохімічні значення.

Терапія істотно покращує здоров'я у лиць с недостатністю роботи печінки, поступово стабілізуючи показання лабораторних аналізів. Крім цього відзначається істотне підвищення відсотка виживання людей з печінковим цирозом.

Фармакокінетика

Силімарин має слабку всмоктуючої здатністю. Цей процес триває 2,2 години. Потрапивши всередину системи кровообігу, ліки вступає в ентерогепатичну циркуляцію.

Обмінні процеси ЛЗ розвиваються у внутрішньопечінкових тканинах за допомогою кон'югації.

Термін напіврозпаду дорівнює приблизно 6-ї години. Екскреція в основному реалізується з жовчю у формі глюкуронідів або сульфатів; решта екскретується нирками.

Медикамент не акумулюється всередині організму. Тривале застосування 0,42 г ЛЗ 3-разово за день призводить до отримання його стабільних кров'яних показників.

Спосіб застосування та дози

Вживати медикамент необхідно перорально, після прийому їжі, запиваючи звичайною водою.

У разі тяжких порушень в роботі печінки ліки зазвичай вводять 3-разово за добу по 0,14 г речовини. Пізніше денну порцію зменшують до 0,28 г за добу (за 2 застосування).

Як підтримує засіб приймають у кількості 70-ти мг, 3-разово за день.

У педіатрії або літнім людям зазвичай призначають перорально приймати ліки у формі розчину або сиропу. Дітям необхідно коригувати розміри порцій. Найчастіше застосовується по 1-ій дозировочной ложечці, 3-кратно за добу.

Тривалість терапії визначається різними факторами і підбирається персонально для пацієнта його лікуючим лікарем.

• Застосування для дітей

Немає достатньої кількості інформації щодо безпеки прийому силімарину в педіатрії, через що зазначеній групі його можна приймати тільки з призначення лікаря і під його наглядом. При цьому лицям молодше 12-річчя його не призначають.

Використання Силімарин під час вагітності

Використовувати медикамент при грудному вигодовуванні або вагітності дозволяється лише з призначення лікуючого лікаря. Прийом ЛЗ повинен виконуватися дуже обережно.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• присутність алергії щодо силібініну або аналогічних елементів;
• отруєння, мають гострий характер.

Потрібно дуже обережно призначати медикамент при таких порушеннях:

• маткова міома або карцинома;
• ендометріоз;
• рак яєчників, простати або грудей.

Побічна дія Силімарин

Найчастіше медикаменти цього типу переносяться без появи ускладнень. З що можуть виникнути побічні ознак:

• симптоми алергії і пронос;
• потенцирование діурезу і нудота;
• епідермальна висип алергічної природи і свербіж;
• диспное, шлунковий розлад і алопеція;
• зрідка розвиваються розлади функції вестибулярного апарату.

Передозування

Інформація щодо випадків отруєння силімарин відсутня.

При появі будь-яких незвичайних симптомів під час терапії з використанням ЛЗ необхідно провести шлунковий промивання, прийняти всередину ентеросорбенти і проконсультуватися з лікарем. Медикамент не має антидоту.

Взаємодія з іншими препаратами

Одночасне використання ліків з кетоконазолом потенціює токсичну активність останнього і підвищує його плазмові значення.

Медикамент послаблює терапевтичний вплив оральної контрацепції, а також речовин, які містять естроген.

Комбінація з вінбластином, диазепамом або ловастатином викликає посилення їх лікарського впливу.

Застосування ЛЗ разом з алпрозоламом сприяє збільшенню плазмових показників останнього, а також підвищує ймовірність виникнення негативних ознак.

Умови зберігання

Силімарин потрібно зберігати в місці, закритому від проникнення сонячного світла. Температурні значення - не більш показника 25оC.

Термін придатності

Силімарин може використовуватися в межах 2-5-ти років (з урахуванням форми випуску ЛЗ) з моменту виробництва терапевтичного засоби.

Аналоги

Аналогами медикаменту є речовини Силимар, Карсил, Дарсил з Силібінін, Силібор і Сілегон з Гепалексом, а крім того Гепарсил, Легалон з Гіпоглісілом і Сіліс.