Хірургія фімозу у дітей і дорослих

Операція при фімозі проводиться досить часто, і не відноситься до категорії складних операцій. Розглянемо особливості цієї операції.

Чи потрібно робити операцію з приводу фімозу?

Часто пацієнти задаються питанням, чи потрібно робити операцію при фімозі. Таким чином, він показаний, якщо у хлопчика або чоловіка є звуження крайньої плоті, що носить виражений патологічний характер. У цьому випадку оголення голівки статевого члена неможливо. Оголення статевого члена може бути болючим. Такий стан призводить до порушення статевого життя, негативно позначається на процесах сечовипускання. При цьому стані часто виникають запальні та інфекційні процеси.[1]

Фімоз – це патологія, яка вимагає хірургічного лікування. Фімоз як природний фізіологічний стан можливий у новонародженої дитини або в ранньому віці. Після досягнення дитиною статевого дозрівання таке явище стає патологією. Також варто відзначити, що фімоз є патологічним явищем на тлі рубцювання і запальних процесів.

Показання

Хірургічне втручання проводиться за наявності показань. Основним показанням є розвиток фімозу у дорослих чоловіків і зрілих хлопчиків. Характеризується патологічною нерухомістю крайньої плоті, при якій неможливо відкрити статевий член і вивільнити його головку. При появі болю, набряку, почервоніння, запалення, дискомфорту також проводиться операція. При наявності будь-яких ускладнень захворювання, патології операція проводиться в будь-якому віці. При рецидивах запальних процесів, ускладненнях, при запальних ураженнях крайньої плоті і голівки статевого члена в екстреному порядку може бути показана операція. Також як показання відзначаються такі захворювання: баланіт, аланопостит, кондиломатоз, наявність будь-яких новоутворень, сторонніх тіл, інфекцій під крайньою плоттю.

Хірургія рубцевого фімозу

При рубцевому фімозі показано хірургічне втручання. Його тривалість приблизно 30-40 хвилин. Для повного відновлення організму потрібно близько 14 днів. Переваги в тому, що реабілітаційний період короткий, через 2 тижні пацієнти повертаються до звичного способу життя (можна виконувати будь-які гігієнічні маніпуляції, повернутися до інтимного життя, сечовипускання відновлюється без болю). Як правило, пацієнти стверджують, що після операції дискомфорт набагато менш виражений, ніж щоденні труднощі, пов'язані з фімозом.

Рубцевий фімоз — форма патологічного звуження крайньої плоті, при якій утворюється рубець. Рубцевий фімоз вважається набутим, необоротним станом, що виникає в результаті травми або механічного пошкодження крайньої плоті. В результаті травми утворюється рубець, який, по суті, є шрамом, що виникає на місці пошкодження шкіри. При цій формі фімозу єдиним можливим лікуванням є оперативне втручання. Проводиться обрізання крайньої плоті. Це пов'язано з тим, що фімоз не може зникнути самостійно, він постійно прогресує. Відбувається подальше звуження шкіри, у зв'язку з чим виникають все нові і нові розрізи, тріщини, розриви. Відповідно утворюються нові рубці. Чим раніше буде проведена операція, тим ефективніше вона буде, тим швидше настане подальше одужання.[2]

Обрізання є звичайною амбулаторною хірургічною процедурою. Вибирається зручний час, призначається операція, а потім проводяться підготовчі роботи, наприклад аналізи на інфекції. Також здайте стандартні аналізи, такі як аналіз крові, аналіз сечі. Операція проводиться переважно вранці, обов'язково натщесерце. Не їжте за 4-5 годин до процедури. Використовується місцева анестезія. У цьому випадку втрачається чутливість, яка повертається через 2-3 години після операції. Термін відновлення не перевищує 14 днів.

Підготовка

Підготовка до операції стандартна. Він включає комплекс необхідних обстежень, включаючи аналізи крові та сечі, ЕКГ, флюорографію, бактеріологічні дослідження, аналізи на інфекції. При цьому специфіка підготовки визначається віком хворого та іншими особливостями, індивідуальними фізіологічними показниками хворого. Обов'язкові консультації спеціалістів, а також необхідно отримати висновок педіатра, або терапевта, в якому буде вказано висновок про те, чи можна пацієнту оперувати. При плануванні загальної анестезії обов'язково необхідно проконсультуватися зі спеціалістом-анестезіологом, вибрати оптимальний метод знеболювання. Як правило, лікар-алерголог з'ясовує алергоанамнез, робить висновок про те, який варіант анестезії потрібен пацієнту. Анестезіологу обов'язково потрібен повний анамнез. Необхідно обов'язково згадати наявність супутніх захворювань, наявність генетичних або вроджених аномалій, а також прийняті ліки.

Якщо операція дозволена, приблизно через 2-3 тижні потрібно перейти на раціональне харчування. У цьому випадку з раціону слід виключити все жирне, смажене, копчене. Також не використовуйте маринади, спеції, прянощі. Також слід виключити кондитерські вироби. Також слід повністю виключити алкоголь на 14 днів, скасувати прийом антикоагулянтів та інших препаратів. За кілька днів до операції необхідна легка дієта. Також в день операції не можна нічого їсти і пити. У день операції необхідно ретельно обмити статеві органи водою з мильною піною. В області лобка і паху необхідно видалити волосся. У цьому випадку необхідно проводити процедуру гоління вкрай акуратно, щоб не було порізів. Якщо операцію роблять дорослій людині, то він робить її вдома самостійно. Якщо процедура проводиться дитині, то всі необхідні підготовчі заходи виконує медичний персонал. Якщо операція проводиться новонародженому або маленькій дитині, необхідно не забути взяти з собою всі необхідні гігієнічні приналежності, пелюшки, серветки.

Перед госпіталізацією в стаціонар оформляються всі необхідні документи та підписується письмова згода на процедуру. Потім проводиться передопераційна консультація анестезіолога, після чого підписується згода на обраний вид анестезії. Як правило, консультація лікарів, вирішення організаційних та документальних питань займає близько 2-3 годин. Тому прибути у відділення необхідно за кілька годин до призначеного часу операції. Також слід враховувати, що в день операції пацієнта навряд чи випишуть додому, хоча бувають випадки. Як правило, пацієнт знаходиться під наглядом близько доби. Слід також враховувати той факт, що протягом декількох днів пацієнт не зможе керувати автомобілем не стільки через операційну травму, скільки після анестезії і введення седативних препаратів.

Анестезія

Для операції потрібен наркоз. Таким чином, анестезія обов’язкова, але метод знеболювання визначає лікар. Може бути проведена місцева або загальна анестезія. Вибір методу залежить від віку хворого, стану, тяжкості, обсягу та тривалості оперативного втручання. Також це залежить від особливостей психоемоційного стану хворого. При проведенні процедури циркумцизіо хлопчикам новонародженого віку показана місцева анестезія. Однак у цьому випадку пацієнт повинен бути надійно і міцно зафіксований, нерухомий. Однак через високу активність, рухливість дітей у цьому віці цей метод є небезпечним, тому більшість хірургів все ж використовують масковий наркоз. При цьому дитина лежить спокійно, а хірург акуратно, не поспішаючи проводить всі необхідні маніпуляції.

Для дітей старшого віку завжди використовується загальний наркоз. Це дозволяє уникнути травмування навколишніх тканин, а також запобігає ризику психологічної травми у дитини. Як правило, операція з місцевою анестезією проходить безболісно. Але якщо операція проводиться без анестезії, дитина спостерігає за всім, що відбувається, в результаті чого отримує психологічну травму. Анестезія дозволяє уникнути сильного стресу для дитини.

Пацієнти старшого віку мають повне право вибору форми операції. Для дорослих чоловіків може застосовуватися як загальна, так і місцева анестезія. У будь-якому випадку, стрес і психологічний дискомфорт чоловіки відчувають набагато менше, якщо операція проводиться під загальним наркозом. Також хірургу набагато легше проводити необхідні маніпуляції в тому випадку, коли пацієнт знаходиться під загальним наркозом. Це виключає можливість спонтанних рухів. Також загальний наркоз показаний в тому випадку, якщо пацієнт перезбуджений, якщо у нього є страх, паніка, сумніви. У тому випадку, якщо у людини є алергія і індивідуальна непереносимість препаратів або наркозу, краще обмежитися місцевим знеболенням.

Техніка операції при фімозі

Розглянемо техніку операції при фімозі. Отже, на операційному столі пацієнта необхідно покласти на спину, ноги розвести в сторони. Після того, як анестезія повністю подіяла, хірург приступає до проведення всіх необхідних маніпуляцій. Якщо анестезія проводиться за допомогою анестезуючого гелю, його необхідно нанести заздалегідь. Потім, безпосередньо перед операцією, шкіру обробляють спеціальними антисептичними засобами. Для лікування, як правило, використовується йодонат. У цьому випадку обробляється не тільки статевий член, але і живіт, мошонка, стегна і сідниці. Після антисептичної обробки тіло хворого обов'язково необхідно накрити стерильною білизною. Закривається все тіло, відкривається тільки місце, де буде проводитися маніпуляція.

Отвір крайньої плоті звужений, тому його необхідно розширити. Це робиться за допомогою затискачів. Шкіра відтягується назад, і голівка оголюється. При появі спайок на статевих органах їх потрібно розділити. Лікар робить розмітку скальпелем (вказується лінія, по якій буде проходити розріз). Після цього хірург приступає безпосередньо до розрізів.

Однією з технік виконання обрізання є техніка обрізання (circumsizio). Для виконання операції використовується кілька методик: дорсальний розріз, операція затискачем, циркулярна резекція.

Дорсальний розріз використовують при фімозі і парафімозі. Ця процедура має ряд переваг, зокрема, її можна проводити самостійно, без помічників. Пройдіть операцію в кілька етапів. Спочатку на крайню плоть накладають затискачі, потім шкіру розсікають (близько 12 години). Шкіра зрізається по наміченій лінії, після чого накладаються шви. Обов’язкова коагуляція судин, потім на рану накладають стерильну пов’язку.[3]

До найпростіших прийомів відноситься операція затискачем. Присутність помічника обов'язкова. До недоліків методу можна віднести те, що протягом деякого часу після операції буде не привабливий естетичний вигляд. Суть процедури полягає в тому, що шкіра захоплюється затискачами, потім відтягується на необхідну довжину. Потім шкіру зрізають, після відсікання шкіру відтягують і фіксують швами. Після процедури накладають стерильну пов'язку.

Певний інтерес представляє техніка циркулярної резекції. По суті, це косметична процедура, яка виконується з помічником. Показаний при розвинених і виражених підшкірних венах. При такому підході ризик кровотечі різко знижується. При цій процедурі хірург робить розмітку лінії розрізу, робить необхідні надрізи, відокремлює шкірний клапоть від головки статевого члена. Потім січуть шкіру і накладають стерильну пов’язку.[4]

Альтернативним методом хірургічного лікування є препуціопластика. Застосовується, якщо рубцеві зміни зачіпають тільки кінчик крайньої плоті. Тривалість процедури близько 20 хвилин. Наслідків і ускладнень набагато менше, біль також виражена досить слабо, легко купірується за допомогою звичайних знеболюючих.

Процедура виконується в кілька прийомів. Спочатку робиться невеликий розріз в області крайньої плоті вздовж статевого члена. Розріз повинен бути такого розміру, щоб можна було відкрити голівку статевого члена. Також в ході розрізу лікар розсікає фіброзні зрощення шкіри. Після проведення всіх необхідних маніпуляцій лікар накладає шви і стерильну пов’язку.

Також проводиться меатопластика. Це метод оперативного втручання, при якому коригують звуження вихідного отвору. Як правило, під час цієї процедури лікар додатково проводить біопсію і ендоскопічне дослідження уретри.[5]

Види операцій

При патологічному фімозі завжди проводиться операція, оскільки це єдино можливий варіант лікування. Статистика показує, що серед усіх чоловіків пубертатного віку, які перенесли таку операцію, близько чверті з них були зроблені саме через патологічного фімозу. При фімозі можливі кілька видів операцій. Вибір того чи іншого виду оперативного втручання залежить від віку пацієнта, його виду, гостроти і гостроти патологічного процесу, а також від умінь і кваліфікації самого лікаря.

Основними видами операцій, що практикуються в даний час, є циркумцизія, або циркуммісіо, препуцеопластика і меатопластика. Існує також традиційне хірургічне втручання, яке проводиться за допомогою звичайного хірургічного скальпеля. Сучасним методом лікування є лазер. Традиційне хірургічне лікування часто проводиться, оскільки це найдешевший і найпростіший метод. Цей метод не вимагає спеціального обладнання і може проводитися в звичайній операційній, в звичайному хірургічному відділенні. Ряд урологів може виконати цю операцію. Але він має ряд недоліків, зокрема, після процедури потрібен тривалий реабілітаційний період, різко зростає ризик ускладнень. Пацієнт повинен виконувати численні рекомендації лікаря, зокрема, протягом кількох місяців пацієнта обмежують у здібностях, зокрема обмежують статеве життя. Процедура супроводжується накладанням швів, а на їх місці можуть залишатися шрами і шрами на тривалий період часу.

Ендоскопічне лікування фімозу проводиться амбулаторно. При нормальному перебігу післяопераційного періоду потрібна госпіталізація на 1-2 доби. Як правило, пацієнт надходить вранці, йому роблять операцію, після чого він кілька годин або днів проводить під наглядом лікаря. Якщо все в нормі, пацієнт може виписуватися з лікарні. Як правило, операція триває 30 хвилин.[6]

Операція Шльоффера при фімозі.

При фімозі застосовують операцію Шльофера. Це спеціальна методика операції фімозу, спрямована на розсічення крайньої плоті. Лікар виконує зигзагоподібний розріз. Потім робиться повний розріз, проводяться всі необхідні маніпуляції, потім проводиться зшивання країв рани. Операція проводиться під місцевою анестезією. Результатом операції є повне збереження крайньої плоті з одночасним її розширенням. Ефективність процедури 100%.

Лазерна хірургія фімозу

Лазерна хірургія фімозу в наш час стає все більш поширеною. Під час цієї процедури замість традиційних скальпеля і ножиць використовується лазер. Використовується спеціальний лазерний потік. Під впливом цього потоку відбувається розігрів тканини. При цьому вода випаровується і клітини руйнуються. Лазер діє як ріжучий інструмент. В цілому техніка виконання процедури схожа на традиційну хірургічну техніку.

Перевагою цієї технології є те, що лазерне лікування призводить до значно меншої кількості ускладнень. Зокрема, відсутні такі ускладнення, як інфекція, кровотеча. Біль значно слабшає. Варто відзначити високу точність процедури. Реабілітаційний період значно коротший і становить близько 3-4 днів. Тривалість втручання значно менша – до півгодини.[7]

Як довго триває операція?

Одне з найпоширеніших питань, яке ми чуємо від пацієнтів, це скільки триває операція. Тривалість операції залежить від методу операції. Операція фімозу лазером є найкоротшою процедурою. Тривалість втручання значно менша – до півгодини. Реабілітаційний період значно коротший і становить близько 3-4 днів.

Класична операція проводиться протягом 2-3 годин. При ендоскопічній методиці операція зазвичай триває 40-50 хвилин. Після операції класичним методом або ендоскопічним розрізом пацієнта переводять в післяопераційну палату, де він проводить кілька годин. При відсутності скарг і ускладнень пацієнта виписують. При нормальному перебігу післяопераційного періоду пацієнта відпускають додому. Якщо є ризик ускладнень, пацієнта не виписують. У перші 2-3 дні необхідний постільний режим.

Хірургія фімозу у дітей

Операція з приводу фімозу у дітей не рідкість. Показаний, якщо у хлопчика є патологічне звуження крайньої плоті. У цьому випадку оголення головки статевого члена неможливо або болісно. При цьому стані часто виникають запальні та інфекційні процеси. Це може стати причиною безпліддя, статевої слабкості, проблем в інтимному житті.

Фімоз як природний фізіологічний стан можливий у новонародженої дитини або в ранньому віці. Після досягнення дитиною статевого дозрівання це явище стає патологією. Хірургічне втручання проводиться за наявності показань.

Якщо процедура проводиться дитині, всі необхідні підготовчі заходи проводяться медичним персоналом. Якщо операція проводиться новонародженому або маленькій дитині, необхідно не забути взяти з собою всі необхідні гігієнічні приналежності, пелюшки, серветки.

Також слід враховувати, що в день операції дитину швидше за все не випишуть додому, хоча бувають і такі випадки. Як правило, пацієнт знаходиться під наглядом близько 24 годин.

Може бути проведена місцева або загальна анестезія. Вибір методу залежить від віку та стану пацієнта. Наприклад, при проведенні процедури новонародженим хлопчикам показана місцева анестезія. Але при цьому пацієнт повинен бути надійно і міцно зафіксований, нерухомий. Але завжди враховуйте всі можливі ризики: велика ймовірність високої активності та рухливості дітей у цьому віці. Тому цей спосіб небезпечний, ймовірність отримання травми різко зростає. Саме з цієї причини більшість хірургів все ще використовують масковий наркоз. При цьому дитина лежить спокійно, а хірург акуратно, не поспішаючи проводить всі необхідні маніпуляції.

Для дітей старшого віку завжди використовується загальний наркоз. Це не тільки дозволяє уникнути травмування навколишніх тканин, але й допомагає запобігти ризику психологічної травми у дитини. Як правило, операція з місцевою анестезією проходить безболісно. Але в цьому випадку дитина спостерігає за всім, що відбувається, в результаті чого неминуче розвивається психологічна травма. Анестезія дозволяє уникнути сильного стресу у дитини. Крім того, загальний наркоз виключає можливість спонтанних рухів. Також загальний наркоз показаний при перезбудженні дитини, наявності у нього страху, паніки, сумнівів.

Протипоказання до проведення

В якості протипоказань до операції можна назвати важку декомпенсовану патологію внутрішніх органів до стабілізації захворювання. Операція не проводиться при гострих інфекційно-запальних процесах, порушеннях гемостазу, згортання крові, прийомі антикоагулянтів. Також не варто проводити операцію при наявності гнійничкових інфекцій, при виразкових ураженнях внутрішніх органів, при наявності гною і ексудату в області крайньої плоті. Однак це протипоказання є тимчасовим. Коли стан стабілізується, операція проводиться моно. Також до числа тимчасових протипоказань відносяться структурні зміни статевого члена. У цьому випадку спочатку потрібна пластична операція, а вже потім можливе хірургічне втручання. При наявності у чоловіка венеричних інфекцій, захворювань сечостатевої системи (інфекційних, запальних) операція також не проводиться. Спочатку потрібне повне відновлення.

Наслідки після процедури

Після операції в перші дні відчувається дискомфорт і біль. Але ці відчуття, як правило, зникають протягом декількох днів. Також варто відзначити, що біль досить легко купірується звичайними знеболюючими засобами. Після операції вкрай важливо дотримати правильний реабілітаційний період, тривалість якого коливається від кількох тижнів до кількох днів, залежно від тяжкості стану, обраної методики операції. Важливо забезпечити правильний догляд за шкірою, проводити гігієну статевих органів. Необхідно використовувати стерильні перев'язувальні матеріали (сухі, чисті). Душ деякий час краще не приймати, або одягнути презерватив під час прийняття душу. Дітям не рекомендується приймати душ. Для них цілком достатньо звичайних обтирань. Проводити їх потрібно таким чином, щоб не намочити пов'язку.

Ви також повинні враховувати, що у чоловіків можуть виникати нічні спонтанні ерекції, які викликають біль і дискомфорт. Це також може призвести до порушення кровотоку. Іноді при сильній ерекції можливе розходження швів, але це буває вкрай рідко. При вираженому розладі кровотоку пов'язку слід на деякий час зняти. Як правило, в цьому випадку статевий член буде набряклим, трохи збільшеним в розмірах. Але це не повинно викликати занепокоєння, так як це нормальна реакція на пошкодження тканин. Зазвичай зняття швів не потрібно, так як в процесі операції використовуються саморозсмоктуючі нитки. Їх не потрібно видаляти, якщо вони не розчинилися протягом 10 днів.

Скільки часу заживає після операції фімозу?

Кожен пацієнт повинен знати, скільки триває лікування після операції фімозу, щоб якось планувати свої подальші дії. Це залежить, в першу чергу, від техніки операції, стану хворого, тяжкості патології. Важливе значення має реабілітаційний період, тривалість якого коливається від кількох днів до кількох тижнів. Наприклад, при рубцевому фімозі для повного одужання потрібно близько 14 днів. Переваги в тому, що період реабілітації короткий, через 2 тижні пацієнти можуть повернутися до звичного способу життя. Можна приймати душ, проводити будь-які гігієнічні маніпуляції. Як правило, пацієнти відзначають, що після операції дискомфорт набагато менш виражений, ніж щоденні труднощі, пов'язані з фімозом.

Обрізання є звичайною амбулаторною хірургічною процедурою. Під час цієї процедури використовується місцева анестезія. Дія наркозу припиняється через 2-3 години після операції. Термін відновлення не перевищує 14 днів.

Ендоскопічне або традиційне хірургічне лікування фімозу проводиться амбулаторно. При нормальному перебігу післяопераційного періоду потрібна госпіталізація на 1-2 доби. Як правило, пацієнт приходить вранці, робить операцію, після чого кілька годин або днів проводить під наглядом лікаря. Якщо все в нормі, пацієнт може виписуватися з лікарні.

При лазерній хірургії період відновлення становить приблизно 3-4 дні. У перші 2-3 дні необхідний постільний режим. Це зменшує набряклість статевих органів.

Набряк після операції з приводу фімозу

Щоб відповісти на питання, скільки тримається набряк після операції фімозу, необхідно знати, який саме метод хірургічного втручання застосовувався. Наприклад, при класичному обрізанні набряк може зберігатися до 5 днів. При лазерній операції набряк тримається в середньому 2-3 дні. При ендоскопічному методі набряк зберігається до 5 днів. При класичній хірургічній техніці набряк може триматися від 5 до 14 днів.

Набряк виникає як природна реакція на механічне пошкодження тканин, як реакція на введення лікарських препаратів. Уникнути появи набряку неможливо, тому що в процесі хірургічного втручання неминуче пошкоджуються слизові оболонки, шкіра, м'які тканини, часто - кровоносні судини і нервові волокна. Відбувається випіт рідини в інтерстиціальний простір, відбувається виділення тканинних медіаторів, факторів запалення.

Набряк зникає, коли пошкоджена тканина відновлюється і регенерує. При правильному дотриманні реабілітаційного періоду тривалість набряків можна значно скоротити. Необхідно також враховувати той факт, що ступінь вираженості набряку залежить від фізіологічного і функціонального стану організму, індивідуальних особливостей організму. Необхідно носити спеціальний бандаж. Також багато лікарів рекомендують постільний режим протягом 2-3 днів, оскільки саме в положенні лежачи набряклість сходить, знижується навантаження на голівку статевого члена.

Температура після операції фімозу

Можливе підвищення температури після операції фімозу. Лихоманка виникає з багатьох причин. Температура може підвищуватися при інтенсивних відновних процесах в організмі. При цьому температура, як правило, не перевищує 37,2-37,4 градусів. Це пояснюється тим, що після механічного пошкодження тканинних структур запускаються процеси їх природного відновлення. Відновлювальні процеси пов'язані з активними обмінними процесами, посиленням біохімічного фону, в результаті чого підвищується температура. Однак варто враховувати, що підвищення температури понад 37,5 градусів є патологічним явищем. Це може бути пов'язано з розвитком запального процесу, або інфекційним процесом. Особливо небезпечно приєднання госпітальних штамів, оскільки вони досить важко піддаються антибактеріальній терапії, мають високий ступінь резистентності.

Ускладнення після процедури

Після процедури можуть виникнути ускладнення. Операція вважається досить простою, але іноді виникають ускладнення. Зазвичай вони виникають через неправильний догляд за післяопераційною раною, інфекцію, недотримання правил гігієни, некомпетентність хірурга, який проводив операцію. До основних ускладнень відносяться наступні ускладнення. У місцях накладання швів можуть з'явитися крововиливи і синці. У місці операції також можуть виникати запальні та інфекційні процеси. Також може різко підвищитися чутливість голови, розвинутися роздратування, алергічна реакція, свербіж, хворобливі відчуття. Також поширені болі при сечовипусканні, розвиваються запальні реакції в області сечостатевих шляхів. Також на шкірі можуть виникати виразки, запальні процеси.

Післяопераційне лікування

Після операції необхідне лікування. Необхідно проводити регулярні перев'язки, дотримуватися правил асептики та антисептики, дотримуватися гігієнічних правил. Головці статевого члена необхідно забезпечити повний гігієнічний догляд, важливо правильно обробити рану, доглядати за швами. Приблизно 24 години можна не знімати стерильну пов'язку. Перші перев'язки обов'язково повинен проводити професіонал. Рекомендується регулярно накладати на шов гігієнічну пов’язку. В цьому випадку шов необхідно попередньо змочити в розчині перекису водню. Перев'язки слід робити не менше тижня. Якщо пов'язка висохла, її потрібно змочити розчином перекису водню. Це знизить ймовірність інфікування, а також запобіжить злипання тканини, її механічне пошкодження.

Мазь після операції фімозу

Найчастіше після операції фімозу використовують мазь (левомеколь). Це мазь, яку наносять на уражену ділянку. Спочатку робиться розчин перекису водню, потім проводиться обробка маззю. Після цього зверху можна накласти стерильну пов’язку. Мазь ефективно загоює рани, дозволяє запобігти розвитку інфекції. Мазь дозволяє усунути несприятливі наслідки після операції, істотно полегшує стан. Можна використовувати і інші мазі, призначені лікарем.

Ванни після операції на фімоз

Ванни роблять після операції фімозу. Засіб для ванн можна приготувати вдома самостійно, використовуючи доступні засоби. Розглянемо кілька рецептів настоїв і відварів для ванн.

Рецепт №1.

За основу беруть 250 грамів меду. Окремо приготуйте екстракт, який буде виступати в якості основної діючої речовини. Взяти в рівних частинах листя подорожника, квітки ромашки, липи, листя і пагони чорної смородини. Залити 250 мл спирту. Настояти 2 дні. Після приготування настою візьміть мед, розтопіть його на слабкому вогні або водяній бані, при постійному помішуванні повільно влийте 50 мл настою. Відставити, дати можливість застигнути. Використовувати для ванн.

Рецепт №2.

В якості основи використовується вершкове масло. Розтопіть його на слабкому вогні. Потім додайте приблизно по столовій ложці наступних інгредієнтів: звіробій, квітки ромашки, хвощ польовий, пустирник, волошка синя. Перемішуємо, потім відставляємо і даємо можливість настоятися. Ванни приймають протягом 15-20 хвилин.

Рецепт №3.

Змішати в рівних частинах листя кропиви, квітки календули, березові бруньки, глід, залити окропом (200-250 мл), настояти не менше години. Окремо розтопити по 50 грамів вершкового масла і меду. При повільному помішуванні додайте приблизно 50 мл раніше приготовленого відвару. Зняти вогонь, дати застигнути. Додавати у ванну по столовій ложці, розмішувати.

Рецепт №4.

Заварюють як чай глід, корінь валеріани, горобину, ягоди шипшини. Додайте плоди обліпихи (близько 50 грам). Все це змішується з гліцерином в рівних частинах, використовується для пом’якшення води у ванні.

Рецепт №5.

Взяти по столовій ложці коренів шипшини, плодів чорної смородини, листя волоського горіха, хвої, трави сени, залити 500 мл окропу, настояти близько 30 хвилин. 50 мл розчину додають в попередньо розтоплений жир. При повільному нагріванні на вогні помішують, дають можливість застигнути. Додавати у ванну по столовій ложці.

Рецепт №6.

За основу візьміть вершкове масло, розтопіть його. Окремо готують відвар такого складу: плоди суниці, сухе листя і пагони вишні, червоної смородини, суниці, малини, черемхи у співвідношенні 1:1:2:2:2:1:2. Заварити 1-2 столові ложки суміші склянкою окропу. Додати в розтоплений і підігрітий риб'ячий жир у співвідношенні 1:1. Маску наносять на обличчя щодня протягом 28 днів.

Рецепт №7.

За основу взято кедрову живицю. Його плавлять. У нього додається приблизно 50 мл заздалегідь приготовленого відвару. Відвар готують наступним чином: беруть чорницю, липовий цвіт, пелюстки троянд, плоди шипшини, аїр, горобину в співвідношенні 1:2:1:1:1:1:3:1, заливаючи склянкою окропу.

Рецепт №8.

Основний склад готують: листя винограду, полин травневий, ягоди шипшини, мед, горілка в співвідношенні 4:1:1:2:0,5. Засіб нагрівають до комфортної температури (близько 40 градусів). Потім столову ложку засобу додають на 2-3 літри ванни.

Рецепт №9.

Приготуйте засіб наступного складу: кукурудзяні рильця, стевія, еххінацея, листя кропиви, квітки ромашки, плоди шипшини в пропорції 3:1:1:1:1:1:2:1. Ванни приймають протягом 10-15 хвилин.

Рецепт №10.

Для приготування засобу для ванн беруть мед, молоко в рівних частинах. Розтопити на слабкому вогні. Обігрівається. Додати трави: перегородку волоського горіха, кріп, сушені морські водорості, шавлія, квіти ромашки в пропорції 2:2:1:1:1:0,5. Все це змішують, кип'ятять 2-3 хвилини, охолоджують, використовують для ванн протягом 5-10 хвилин.

Догляд після процедури

Після процедури необхідний спеціальний догляд і реабілітація. Пацієнта переводять в післяопераційну палату, де він проводить кілька годин. При відсутності скарг і ускладнень пацієнта виписують. При нормальному перебігу післяопераційного періоду пацієнта відпускають додому. Якщо є ризик ускладнень, пацієнта не виписують. Хірургічне лікування фімозу вважається малотравматичним. Активність хворого різко обмежена, але це лише на кілька днів.

В цілому реабілітаційний період не перевищує 1-2 тижнів. У перші 2-3 дні необхідний постільний режим. Це зменшує набряклість статевих органів.

Щоб провести фіксацію статевого члена, необхідно носити спітнілу облягаючу білизну. Необхідно носити спеціальний бандаж (бинт).

У перші кілька днів його носіння є обов'язковим, оскільки це забезпечує захист статевого члена від надмірних навантажень, забруднень. Це також допомагає уникнути розвитку набряків. Пов'язку слід накладати таким чином, щоб уретра не закривалася і не заважала сечовипусканню. Через кілька днів пов'язку знімають. Його може видалити лікар або сам пацієнт.

Якщо пов’язка прилипає, її потрібно акуратно обробити хлоргексидином і після розмокання зняти. Примусово знімати пов'язку не можна, так як це може призвести до пошкодження слизової оболонки, що може призвести до ускладнень і негативних наслідків. Якщо ви перенесли операцію з приводу фімозу, госпіталізація не потрібна, але необхідно суворо дотримуватися реабілітації.