Медичний експерт статті
Нові публікації
Ліки
Трувада
Останній перегляд: 07.06.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
«Трувада (тенофовіру дизопроксилу фумарат і емтрицитабін) — це комбінований противірусний препарат, який використовується для лікування та профілактики ВІЛ-інфекції (вірусу імунодефіциту людини). Трувада схвалена та ліцензована для використання в Сполучених Штатах та інших країнах.
Основними компонентами Трувади є:
- Тенофовір дизопроксилу фумарат : це противірусний препарат, який пригнічує репродукцію ВІЛ в організмі. Він належить до класу препаратів, які називаються нуклеозидними інгібіторами зворотної транскриптази (НІЗТ).
- Емтрицитабін : це також противірусний препарат, який працює в поєднанні з тенофовіру дизопроксилу фумаратом для підвищення ефективності лікування ВІЛ. Емтрицитабін також належить до класу НІЗТ.
Основна мета Truvada:
- Лікування ВІЛ-інфекції : «Трувада використовується в комбінації з іншими противірусними препаратами для лікування ВІЛ-інфекції у дорослих і дітей, включаючи молодь старше 12 років.
- Профілактика ВІЛ PSM (препаративно-статевий шлях) : «Труваду можуть використовувати люди з високим ризиком інфікування ВІЛ для запобігання передачі вірусу. Цей процес, відомий як «хімічна профілактика» або «PrEP» (профілактика ВІЛ), передбачає приймати препарат щодня, щоб зменшити ймовірність інфікування, коли ризик високий.
«Труваду повинен призначати та контролювати лікар, і її використання слід поєднувати з іншими запобіжними заходами, такими як використання презерватива та регулярне тестування на ВІЛ. Важливо обговорити можливі побічні ефекти та переваги Трувади у вашій конкретній ситуації з вашою медичною допомогою. професійний.
Показання до застосування Трувада
«Трувада» (тенофовіру дизопроксилу фумарат і емтрицитабін) — комбінований препарат, який використовується для лікування та профілактики ВІЛ-інфекції. Ось основні показання до застосування Трувади:
- Лікування ВІЛ-інфекції : «Трувада використовується в поєднанні з іншими противірусними препаратами для лікування ВІЛ-інфекції у дорослих і дітей, включаючи молодь старше 12 років і дорослих з позитивним тестом на ВІЛ.
- Профілактика ВІЛ PSM (препаративно-статевий шлях) : Truvada також може бути призначена людям з високим ризиком інфікування ВІЛ, щоб запобігти передачі вірусу. Цей процес, відомий як «хімічна профілактика» або «PrEP» (профілактика ВІЛ), включає щоденний прийом препарату для людей, які перебувають у ситуаціях високого ризику, таких як секс з ВІЛ-інфікованим партнером або вживання ін’єкційних наркотиків.
- Профілактика ВІЛ-інфекції у людей, які зловживають ін’єкційними наркотиками: для споживачів ін’єкційних наркотиків із високим ризиком інфікування ВІЛ Трувада може використовуватися для запобігання передачі.
Важливо відзначити, що Truvada повинен призначатися та контролюватися лікарем, і його використання повинно поєднуватися з іншими запобіжними заходами, такими як використання презерватива, гігієна та регулярне тестування на ВІЛ. Можливі побічні ефекти та користь Трувади слід обговорити з медичним працівником, щоб прийняти обґрунтоване рішення щодо її застосування в конкретній ситуації.
Форма випуску
«Трувада» (тенофовіру дизопроксилу фумарат і емтрицитабін) випускається у вигляді таблеток для прийому всередину (всередину). Таблетки Трувада зазвичай мають оранжевий колір і овальну форму. Форма та колір таблеток можуть дещо відрізнятися залежно від виробника та регіону, але в основному це тверді таблетки для перорального прийому.
Важливо пам’ятати, що Трувада відпускається лише за рецептом лікаря, і його використання повинно суворо дотримуватись інструкцій лікаря та інструкції із застосування препарату.
Фармакодинаміка
«Трувад» (Truvada) — комбінований лікарський засіб, який використовується для лікування та профілактики ВІЛ-інфекції (вірусу імунодефіциту людини). Він містить дві діючі речовини: тенофовіру дизопроксилу фумарат і емтрицитабін.
Ось як ці компоненти діють на організм:
- Тенофовіру дизопроксилу фумарат: цей компонент є нуклеотидним аналогом і вбудовується у ланцюг вірусної ДНК, запобігаючи його подальшому росту. Тенофовіру дизопроксилу фумарат пригнічує роботу ревертази транскриптази вірусу ВІЛ, що призводить до зменшення кількості вірусних частинок в організмі.
- Емтрицитабін : емтрицитабін є аналогом нуклеозиду, який також інгібує ревертазу транскриптази вірусу ВІЛ. Це допомагає запобігти відтворенню вірусної ДНК і зменшити вірусне навантаження.
Поєднання тенофовіру та емтрицитабіну в Труваді забезпечує кращий контроль над вірусом ВІЛ і може зменшити ризик передачі іншим. Його також можна використовувати як профілактичний засіб для запобігання ВІЛ-інфекції у людей із високим ризиком зараження, це називається доконтактною профілактикою (PrEP).
Фармакодинаміка Трувади полягає у пригніченні реплікації вірусу та зниженні вірусного навантаження в крові, що сприяє підтримці вищого рівня імунітету та знижує ризик прогресування ВІЛ-інфекції. Він не забезпечує повного лікування від ВІЛ, але може уповільнити прогресування захворювання та зменшити ймовірність передачі вірусу іншим.
Фармакокінетика
Фармакокінетика Truvada описує, як лікарський засіб взаємодіє з організмом, включаючи його поглинання, розподіл, метаболізм і виведення. Ось основні аспекти фармакокінетики Трувади:
- Всмоктування : після перорального прийому Трувади таблетки швидко розпадаються в організмі, а активні компоненти (тенофовір та емтрицитабін) всмоктуються через стінку шлунково-кишкового тракту.
- Розподіл. Тенофовір та емтрицитабін розподіляються в тканинах організму. Вони можуть проникати в клітини, де проявляють свою противірусну дію, пригнічуючи розмноження ВІЛ.
- Метаболізм : тенофовір та емтрицитабін метаболізуються в печінці та інших тканинах, перетворюючись на біологічно неактивні метаболіти.
- Виведення : метаболіти та частина незміненого препарату виводяться з організму нирками із сечею. Інша частина препарату виводиться через шлунково-кишковий тракт.
- Період напіввиведення : період напіввиведення тенофовіру в організмі становить приблизно 17 годин, а період напіввиведення емтрицитабіну – приблизно 10 годин.
Спосіб застосування та дози
Профілактика ВІЛ (PrEP) — це стратегія використання противірусних препаратів у людей із підвищеним ризиком зараження ВІЛ для запобігання зараженню вірусом. Існує кілька схем PrEP, і вибір конкретної схеми може залежати від індивідуальних обставин і рекомендацій вашого лікаря. Нижче наведено дві основні схеми PrEP:
- Щоденний режим :
- У цій схемі препарати PrEP приймаються щодня без пропусків.
- Цей режим підходить для людей, які мають стабільно високий ризик інфікування ВІЛ.
- Перевагою цього режиму є те, що він забезпечує безперервний захист від ВІЛ, але потребує дисциплінованого режиму щодня.
- Інтервальний режим (до і після статевого акту) :
- У цій схемі препарати PrEP приймаються лише до та після статевого акту.
- Цей режим підходить людям, у яких ризик інфікування ВІЛ непостійний і обмежується певними подіями або періодами.
- У цій схемі препарати приймають протягом 2 днів до передбачуваного опромінення, потім продовжують 2 дні після опромінення.
- Ваш лікар може призначити Труваду в комбінації з іншими противірусними препаратами для лікування ВІЛ-інфекції.
- Дотримуйтеся вказівок і приймайте ліки відповідно до рекомендацій лікаря.
Важливо зазначити, що PrEP має призначатися та контролюватися медичним працівником. Для ефективного захисту від ВІЛ важливо дотримуватися рекомендацій лікаря та інструкцій щодо прийому PrEP. Регулярне тестування на ВІЛ та інші інфекції та використання презервативів у поєднанні з PrEP може підвищити захист.
Інтервальний режим PrEP (профілактика ВІЛ) із застосуванням Truvada (тенофовіру дизопроксилу фумарату та емтрицитабіну) передбачає прийом двох таблеток Truvada в певний час: до та після статевого акту або подій, коли існує підвищений ризик інфікування ВІЛ. Ось як приймати Труваду за режимом інтервалу:
Перед контактом :
- Прийміть одну таблетку Truvada (зазвичай за 24-48 годин до передбачуваного контакту).
- Це допоможе створити вищий рівень захисту організму від ВІЛ.
Після контакту :
- Продовжуйте приймати ще одну таблетку Truvada щодня протягом 2 днів після контакту.
- Це продовжить дію препарату і знизить ризик зараження.
Важливі моменти для схеми інтервалу PrEP:
- Truvada повинен призначатися та контролюватися медичним працівником. Не починайте і не припиняйте прийом препарату без консультації з лікарем.
- Плануйте заздалегідь і стежте за своїм календарем прийому ліків, щоб не пропустити дозу.
- Пам’ятайте, що інтервальний режим PrEP призначений для випадків, коли ви очікуєте контакту з високим ризиком. Якщо ризик інфікування ВІЛ стабільно високий, лікар може порекомендувати щоденний прийом препарату.
Важливо підкреслити, що використання PrEP і вибір режиму залежить від вашої індивідуальної ситуації та поради вашого лікаря. Дотримуйтеся вказівок лікаря та регулярно проходьте тести на ВІЛ та інші інфекції для оптимального захисту.
Використання Трувада під час вагітності
Застосування Трувади (Truvada) під час вагітності слід розглядати лише після ретельного обговорення з лікарем та оцінки потенційних ризиків і користі для матері та дитини. Це пояснюється тим, що безпека препарату під час вагітності вимагає особливої уваги.
Важливо враховувати такі моменти:
- Профілактика передачі ВІЛ від матері до дитини: якщо жінка вагітна та ВІЛ-позитивна, Truvad можна розглядати як частину комбінованої антиретровірусної терапії (cART), призначеної для зниження ризику передачі ВІЛ від матері до дитини. Метою лікування є досягнення невизначуваного рівня вірусного навантаження у матері до моменту пологів.
- Ризики та побічні ефекти: важливо взяти до уваги, що Трувад може спричиняти деякі побічні ефекти, а їх вплив на вагітність і розвиток плода може бути недостатньо вивченим. Тому рішення про призначення препарату має приймати лікар на основі оцінки користі та ризику.
- Переносимість і безпека для дитини: Препарат «Трувад» може проникати через плаценту і впливати на розвиток плода. Тому важливо, щоб його застосування було під суворим контролем і погоджено з лікарем.
- Інші методи запобігання передачі ВІЛ: У деяких випадках можуть бути розглянуті інші методи запобігання передачі ВІЛ від матері до дитини, включаючи використання інших ліків, а також певні заходи під час пологів і годування груддю.
Протипоказання
Перед початком прийому Трувади важливо проконсультуватися з лікарем і переконатися у відсутності протипоказань до її застосування. Ось деякі поширені протипоказання для Truvada:
- Відома алергічна реакція на компоненти препарату : якщо у вас раніше була алергічна реакція на тенофовір, емтрицитабін або інші компоненти Трувади, це може бути протипоказанням.
- Протипоказання, пов'язані з функцією нирок : Трувада може мати негативний вплив на нирки. Якщо у вас є проблеми з функцією нирок або ви приймаєте інші ліки, які можуть впливати на нирки, ваш лікар повинен оцінити, чи Трувада безпечна для вас.
- Протипоказання, пов’язані з функцією печінки : якщо у вас є захворювання печінки, включаючи цироз, або ви приймаєте інші ліки, які можуть вплинути на печінку, це також може вимагати обережного використання Трувади.
- Вагітність і лактація. Застосування Трувади під час вагітності та годування груддю має оцінювати лікар, враховуючи користь і ризик для матері та дитини.
- Протипоказання, пов’язані з іншими ліками: ваш лікар повинен розглянути всі ліки, які ви приймаєте, і оцінити можливі взаємодії з Трувадою.
- Діти : застосування Трувади дітям може залежати від віку та маси тіла дитини. Для дітей до 12 років допускається застосування інших лікарських засобів.
Побічна дія Трувада
«Трувада (Truvada), як і будь-які ліки, може викликати побічні ефекти. Деякі з можливих побічних ефектів Трувади перераховані нижче:
- Підвищення рівня молочної кислоти в крові (гіперлактатемія): це рідкісне, але серйозне ускладнення, яке може проявлятися такими симптомами, як слабкість, втома, біль у м’язах, безсоння, нудота та блювання. Якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів, негайно зверніться до лікаря.
- Погіршення захворювання печінки: у деяких пацієнтів, які вже мають захворювання печінки, Трувад може спричинити погіршення стану. Під час лікування важливо проходити регулярні медичні огляди для контролю стану печінки.
- Підвищений ризик проблем з кістками: деякі пацієнти, які приймають Трувад, можуть мати підвищений ризик розвитку таких проблем з кістками, як остеопороз та остеопенія.
- Побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту: це може включати діарею, нудоту, блювоту, біль у животі та інші шлунково-кишкові симптоми.
- Алергічні реакції: рідко Трувад може викликати алергічні реакції, такі як шкірний висип, свербіж, набряк обличчя та горла, утруднене дихання та навіть анафілаксію.
- Підвищений ризик інфекцій: тривале застосування Трувади може збільшити ризик розвитку інфекцій, оскільки воно може пригнічувати імунну систему.
- Зниження рівня кальцію та фосфору в крові: це може вплинути на здоров’я кісток і зубів.
- Зниження функції нирок: Трувад може спричинити зниження функції нирок у деяких пацієнтів.
- Інші побічні ефекти: Можуть бути й інші побічні ефекти, не згадані вище. Важливо повідомляти лікаря про будь-які неприємні симптоми або зміни в стані здоров’я під час прийому цього препарату.
Важливо пам’ятати, що не всі пацієнти, які приймають Трувад, обов’язково відчуватимуть побічні ефекти, і більшість із них можуть бути контрольованими або тимчасовими.
Передозування
Передозування Трувади може бути небезпечним і потребує медичної допомоги. Якщо ви випадково прийняли більше препарату, ніж рекомендовано, або підозрюєте передозування, вам слід негайно звернутися до лікаря або звернутися до найближчого медичного центру. Нижче наведено деякі можливі симптоми передозування Трувади та кроки, які можна вжити:
Симптоми передозування Трувади можуть включати:
- Порушення функції нирок і поява симптомів ниркової недостатності.
- Посилення побічних ефектів, таких як нудота, блювання, діарея, головний біль, втома тощо.
Заходи лікування передозування можуть включати:
- Отримання медичної допомоги : якомога швидше зверніться до лікаря або викликайте швидку допомогу. Можливо, вам знадобиться госпіталізація, щоб оцінити ваш стан і отримати необхідну допомогу.
- Симптоматичне лікування. Лікування передозування буде спрямоване на полегшення симптомів і підтримку функції органів. Це може включати ліки для контролю нудоти, блювання та інших симптомів.
- Моніторинг функції нирок : Оскільки Трувада може впливати на нирки, вам може знадобитися регулярне обстеження функції нирок і спеціальне лікування, якщо функція нирок порушена.
- Скасування дози : залежно від тяжкості передозування ваш лікар може вирішити тимчасово або остаточно припинити прийом Трувади.
Важливо зазначити, що важливо запобігти передозуванню Трувади. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо дозування та застосування препарату, не змінюйте дозування без його згоди. Якщо у вас є будь-які питання або сумніви щодо використання Трувади, завжди обговорюйте їх з медичним працівником.
Взаємодія з іншими препаратами
Трувада, яка містить тенофовіру дизопроксилу фумарат та емтрицитабін, може взаємодіяти з іншими лікарськими засобами. Важливо враховувати ці взаємодії, щоб уникнути негативних наслідків. Нижче наведено деякі з найбільш значущих взаємодій Трувади з іншими препаратами:
- Ліки, що містять тенофовір: використання інших лікарських засобів, що містять тенофовір (таких як Vireira або Atripla), у поєднанні з Truvad може збільшити ризик пов’язаних з тенофовіром побічних ефектів, таких як підвищення рівня молочної кислоти в крові та проблеми з нирками. Ці комбінації слід застосовувати лише під суворим наглядом лікаря.
- Ліки від гепатиту B: такі ліки, як тенофовір і ентекавір, використовуються для лікування гепатиту B. Використання цих ліків разом із Truvad може збільшити ризик побічних ефектів з боку печінки та нирок. Їх сумісне застосування з Трувадом може збільшити ризик побічних ефектів з боку печінки та нирок. Такі комбінації також повинні контролюватися лікарем.
- Препарати, що впливають на нирки: препарати або ліки, які негативно впливають на функцію нирок, можуть посилити пов’язані з нирками побічні ефекти Трувади. Ваш лікар може порекомендувати регулярний контроль функції нирок.
- Ліки, що пригнічують імунну систему: Трувад може збільшити ризик інфекцій, тому його використання в комбінації з препаратами, які пригнічують імунну систему (такими як глюкокортикостероїди або ліки від раку), може посилити цей ефект.
- Антиретровірусні препарати. Застосування Трувади в комбінації з іншими антиретровірусними препаратами (наприклад, інгібіторами протеази або інгібіторами інтегрази) може потребувати регулярного контролю та коригування дози.
- Препарати, що впливають на кальцій і фосфат: Трувада може підвищувати ризик розвитку порушень обміну кальцію і фосфору в організмі. Тому важливо уникати одночасного застосування з лікарськими засобами, які можуть посилити цей ефект.
- Антациди та засоби, що містять алюміній або магній: їх застосування незабаром після «Трувади» може зменшити його всмоктування. Рекомендується дотримуватися інтервалу між прийомом Трувади та антацидів.
Умови зберігання
Препарат «Трувад» (Truvada) слід зберігати відповідно до інструкції на упаковці та інструкції виробника. Ось загальні рекомендації щодо умов зберігання «Трувади»:
- Температура: Зберігайте Truvada при контрольованій температурі від 20°C до 25°C (68°F до 77°F). Це кімнатна температура.
- Світло: препарат слід зберігати в оригінальній упаковці для захисту від прямих сонячних променів.
- Вологість: уникайте високої вологості. Препарат слід зберігати в сухому місці.
- Упаковка: Після відкриття упаковки Труваду необхідно використати протягом певного часу, як зазначено в інструкції. Як правило, після відкриття флакона з таблетками, ліки необхідно використовувати протягом декількох місяців.
- Діти та домашні тварини: Тримайте Труваду в недоступному для дітей та домашніх тварин місці, щоб уникнути випадкового використання.
- Утилізація: після закінчення терміну придатності або якщо у вас залишилися невикористані таблетки, утилізуйте ліки відповідно до місцевих правил утилізації медичних відходів або у вашій аптеці.
Важливо дотримуватися інструкцій на упаковці та інформації, наданої вашим лікарем або фармацевтом, щоб гарантувати правильне зберігання та ефективність Трувади. Ніколи не використовуйте препарат, якщо термін придатності закінчився. Якщо у вас виникли запитання щодо зберігання препарату, зверніться до свого лікаря або фармацевта за додатковою інформацією та порадою.
Особливі вказівки
Препарат Трувада призначений для лікування та профілактики ВІЛ-інфекції. При його використанні слід враховувати деякі особливі вказівки та рекомендації:
- Застосовувати лише за призначенням лікаря : Трувада доступна лише за рецептом лікаря. Не починайте і не припиняйте прийом препарату без консультації з лікарем.
- Регулярні медичні огляди : вам знадобляться регулярні медичні огляди, включаючи тести на ВІЛ і функцію нирок, щоб контролювати ваш стан і ефективність лікування.
- Прихильність : важливо регулярно приймати Труваду відповідно до рекомендацій лікаря. Пропуск доз може знизити ефективність препарату та збільшити ризик інфікування ВІЛ.
- Повідомлення лікаря про побічні ефекти: якщо під час прийому Трувади ви відчуваєте будь-які побічні ефекти або неприємні симптоми, повідомте про це свого лікаря. Деякі побічні ефекти вимагають звернення до лікаря.
- Профілактика інших інфекцій : «Трувада не захищає від інших інфекцій, таких як гонорея, хламідіоз, сифіліс і гепатит. Використовуйте додаткові методи захисту, такі як презервативи, щоб запобігти передачі інших інфекцій.
- Обережне застосування під час вагітності та годування груддю : якщо ви вагітні, плануєте вагітність або годуєте грудьми, обговоріть використання Трувади зі своїм лікарем. Призначення препарату в цьому випадку має бути оцінено лікарем, враховуючи ризик і користь для матері та дитини.
- Індивідуальна ефективність : Ефективність Трувади може відрізнятися від людини до людини. У деяких випадках цього може бути недостатньо для забезпечення повного захисту від ВІЛ, тому важливо дотримуватися інших методів профілактики ВІЛ, наприклад використання презерватива.
- Дотримання здорового способу життя: на додаток до прийому Трувади, важливо підтримувати здоровий спосіб життя, включаючи дієту, фізичну активність, а також уникати куріння та вживання наркотиків.
Завжди обговорюйте всі питання та занепокоєння щодо Трувади зі своїм лікарем. Він чи вона зможе надати вам найкращу пораду та індивідуальну підтримку для ефективного лікування та профілактики ВІЛ.
Термін придатності
Термін придатності Трувади (тенофовіру дизопроксилу фумарату та емтрицитабіну) може відрізнятися залежно від виробника та регіону, де його було придбано. Зазвичай термін придатності Трувади становить 2-3 роки, але точну інформацію про термін придатності слід перевіряти на упаковці або блістері препарату, де вказано термін придатності.
Важливо дотримуватися терміну придатності препарату і не використовувати його після закінчення терміну придатності. Ліки, термін придатності яких закінчився, може втратити ефективність і стати непридатним.
Якщо у вас є Трувада і ви сумніваєтеся щодо терміну придатності або зберігання, краще проконсультуйтеся з вашим фармацевтом або лікарем. Вони можуть надати вам більше інформації та рекомендацій щодо продовження використання ліків.
Увага!
Для простоти сприйняття інформації, дана інструкція із застосування препарату "Трувада" переведена і викладена в особливій формі на підставі офіційної інструкції для медичного застосування препарату. Перед застосуванням ознайомтеся з анотацією, що додається безпосередньо до медичного препарату.
Опис надано з ознайомчою метою і не є керівництвом до самолікування. Необхідність застосування даного препарату, призначення схеми лікування, способів і дози застосування препарату визначається виключно Лікуючим лікарем. Самолікування небезпечно для Вашого здоров'я.