Герпес на носі

Герпес може впливати на багато ділянок шкіри на обличчі, включаючи герпес Nasalis - носовий герпес або герпес на носі та біля нього.

Епідеміологія

Експерти ВООЗ оцінюють, що в усьому світі 67% людей віком до 50 років (3,7 мільярда людей) заражені ВПЛ-1, і його поширеність становить щонайменше 85% серед усіх дорослих. [1], [2]

У більшості випадків інфекція ВПЛ-1 відбувається в дитячому віці: до п'яти років рівень зараження у дітей досягає 60%, а до 15 років вона досягає майже 90%.

Згідно з останніми дослідженнями, тоді як губний герпес (який локалізується на губах) становить понад 47% випадків, кількість пацієнтів, які відвідують дерматологів для носового герпесу, становить близько 16%. [3]

Причини герпесу на носі

Герпес на носі-на крилах носа, на кінчику носа, а також інтраназальні ураження-герпес на слизовій слизовій мові герпесу, тобто Вірус простого герпесу Alphaherpesvirinae.

Вірус дуже поширений і дуже заразний: він може бути скорочений контактом і через заражену слину. Після зараження вірус потрапляє в ганглії нервової системи і зберігається в організмі протягом усього життя (наполегливості), залишаючись прихованою (без симптомів) протягом багатьох років, але періодично викликаючи рецидиви захворювання.

Фактори ризику

Фактори ризику для активації HSV-1 та розвитку герпесу на носі включають умови, що призводять до ослаблення імунної системи, включаючи фізичну травму, надмірну інсоляцію (вплив ультрафіолетових променів), гіпотермію, загострення хронічних захворювань, післяопераційної імуносупресії та фізіологічно визначені в умовах імунної діяльності, а також як хімітологічно, хмірію, що займається імунною діяльністю, як імутологічно, хіміологічно-хмірію, хмірію, хіміпно-хіміпійної діяльності. онкологія, наявність ВІЛ/СНІДу.

Патогенез

HPV-1 спочатку заражає клітини епітеліальної тканини та слизові оболонки, викликаючи ураження герпетичної шкіри на губах, у нособібіальному трикутнику та на носі.

Пояснюючи механізм розвитку носового герпесу, відзначається, що вірус проникає в клітину-господар, як прикріплюючи вірусну глікопротеїни до рецепторів мембрани клітинної клітини - з вивільненням віріонного ядра та білків віріона в цитоплазму клітин шкіри, і зв'язування філоподій (цитоплазму стругу) фіклластного довідника - вірусиплазми, що проходять сина), а також вірусоплазму стругу) відмову від шкіри фікробласту - довідки доступу до руйнування), а також вірусної діяльності) і вірусної діяльності) і вірусної діяльності) і вірусної діяльності), а також вірусної діяльності. нуклеокапсид у клітини та вивільнення вірусної ДНК.

З початкового місця інвазії серотип вірусу простого герпесу 1 проникає в сенсорні нервові термінали і швидко поширюється на сенсорні нейронні клітини, розташовані в периферичних гангліях тригемінальних нервів (гангліон-тригемінале), а також крила ганглії (гангліон-птеригопалатин), стаючи життєздатним інфекцією з епізодиами періодичної інфекції.

Реактивація ВПЛ-1 з прихованого періоду призводить до утворення інфекційних вірусних частинок, які виходять з нейронів Ганглії крила в шкіру або слизову мембрану шляхом антероградного транспорту (від центру клітин до їх мембран). Під час реактивації, коли відбувається активна реплікація вірусної ДНК та складання її нових капсидів всередині ядра клітин, вірус простого герпесу входить у його літичний цикл, і руйнування мембран заражених клітин і зміна самих клітин починається.

Серед імунних клітин, що беруть участь у індукованому патогенному інвазії імунітету, клітини CD8+ T відіграють центральну роль у адаптаційному імунітеті господаря проти багатьох внутрішньоклітинних збудників та вірусної елімінації від господаря (Wiesel et al., 2009; kalia et al., 2010 ). [4]

Прочитайте - герпес Simplex (інфекція герпесу)-Причини та патогенез

Симптоми герпесу на носі

Середній інкубаційний період первинного серотипу 1 герпесвірусна інфекція становить 4 дні (діапазон 2 - 12 днів) після зараження. І хоча дорослий носовий герпес рідше, ніж губний герпес, симптоми обох дуже схожі. Таким чином, перші ознаки (продромальна фаза) проявляються шляхом поколювання, свербіж та спалювання шкіри в місці ураження.

Як виглядає герпес на носі? Попитова та набряк шкіри з’являються, і на ній - у папульно-бесикулярній фазі - поодинокі невеликі або згруповані везикули (пухирі з прозорим вмістом), які є результатом ексудативного запалення епідермісу.

Приблизно через три дні везикули лопнули, і ексудат виливається; Можуть бути болісні вогнища ерозії, покриті стручками - серозною скоринкою.

Герпес на кінчику та крила носа може спричинити хворобливі геморагічні виразки з темною струпою та периферичною еритемою. Після того, як ерозії висохнуть, і скоринка падає, процес загоєння починається.

Скільки часу потрібно герпесу на носі? Зцілення везикул і виразки вибухів - з відшарками скоринки, а епітелій розмитого ділянки, що регенеруються - може зайняти два-чотири тижні.

Ускладнення і наслідки

Оскільки вірус "роздиниться" у гангліях, наслідком його постійної присутності є періодичні рецидиви захворювання.

Існує можливість рубців та атрофічних змін шкіри - у разі частих герпетичних висипань з локалізацією в одних і тих же місцях.

Можливо також, що вторинна інфекція бактеріальної природи може приєднатися.

Як показує клінічна практика, герпес на носі під час вагітності не впливає на його перебіг чи на здоров'я плоду. Більше інформації в матеріалі - герпес під час вагітності.

Герпес на носі маленької дитини з ослабленою імунною системою - в присутності ерозивного дерматозу - може призвести до розвитку розповсюджених ураження шкіри у вигляді герпетичної екземи, протікаючи з лихоманкою, збільшенням частоти серцевих скорочень та припадками.

Крім того, вірус простого герпесу типу 1 може бути присутнім у системному крові, а наявність вірусомії (віремія) виявлена у 20% дорослих і майже 30% дітей. Тобто, ми не можемо виключити можливість поширення первинної інфекції та реактивації цього вірусу за межами шкіри та слизової оболонки, з пошкодженням мозку (енцефаліт або менінгіт), особливо у дітей молодшого віку.

Також див. - що таке герпес і наскільки це небезпечно?

Діагностика герпесу на носі

... [5]

• Аналіз крові для імуноферментів для ферментів для антитіл (IgM та IgG) до HPV-1 - тест герпесу;
• Аналіз вмісту везикул за допомогою ПЛР для виявлення вірусної ДНК, для отримання додаткової інформації див. - герпес: Виявлення вірусів простого герпесу типів 1 і 2

Диференціальна діагностика

Для виключення екземи (атопічного дерматиту) та себореїчного дерматиту носа, периорального дерматиту, стрептодермії, мікобактеріальної та гострої інвазивної грибкової інфекції слизової мембрани носальної порожнини навколо носа виконується диференціальна діагностика.

Лікування герпесу на носі

Як швидко вилікувати герпес на носі? Слід мати на увазі, що повністю позбутися від герпесвірусної інфекції неможливо: препарати можуть зменшити тривалість та тяжкість симптомів - придушуючи синтез вірусної ДНК у уражених клітинах та порушення вірусної реплікації, але вони не можуть знищити вірус.

Лікування як губного, так і носового герпесу є найбільш ефективним при запуску протягом 48 годин після виникнення симптомів.

Зазвичай прописана мазь для герпесу на носі: 2,5% мазь ацикловір (інші торгові назви-Zovirax, Virolex, Atsigerpin, Atsik), які слід застосовувати до постраждалих принаймні п’ять разів на день протягом тижня. Герпес на носі лікується вдома.

Також зовні кожні дві години наносять прескловір або крем для апрію (з докозанолом) та інших креми герпесу.

Може бути призначено таблетки для герпесу на носі: ацикловір (герпевір, гевіран, Віворакс), Валоцикловір (Вальтровір, Вальтрекс, Валогар, Вальвір), Famciclovir (Famvir, Familar, Virostat, Viraxa).

Фізична терапія для простого герпесу. Також можна використовувати для полегшення симптомів.

Народне лікування, яке допомагає полегшити біль і дискомфорт, пов’язаний із висипаннями та виразками герпесу, передбачає нанесення теплих або холодних компресів; нанесення пасти з харчовою содою або сумішшю подрібненого часнику та оливкової олії; використовувати для змащення ураженої шкіри або слизової оболонки

Ефірні олії чайного дерева, чебрецю, імбиру, евкаліпта, лимонної м’яти (Melissa Licasinalis), розбавляючи їх носієм олією, перш ніж наносити їх на шкіру.

Профілактика

Профілактика спалахів носа герпесу включає уникнення стресу; захист шкіри від ультрафіолетового випромінювання; і вживання їжі, багатих ефірним амінокислотним лізином (м'ясо, сир, яйця, молоко) та умовно замінену амінокислотну аргінін (горіхи, кунжутне насіння, арахіс та всі бобові).

Для підтримки імунної системи є адекватне споживання вітаміну С, цинку та магнію. Детальніше - як підвищити імунітет?

Прогноз

Прогноз інфекції ВПЛ-1 змінюється залежно від частоти прояву як носового герпесу або інтраназальних уражень, а третина випадків має рецидиви.