Гіно-Певаріл

Гіно-Певаріл – протигрибковий препарат для лікування грибкових інфекцій, діюча речовина якого еконазолу нітрат діє проти дерматофітів, дріжджових і пліснявих грибів, а також деяких бактерій. Після вагінального введення всмоктується близько 5 % дози. Препарат випускається у формі вагінальних супозиторіїв. Побічними ефектами можуть бути печіння, свербіж, подразнення шкіри та гіперемія. Не рекомендується застосовувати в першому триместрі вагітності без консультації лікаря.

При виборі препарату необхідно керуватися принципами доказової медицини, спираючись на результати рандомізованих клінічних досліджень і метааналізів .

Показання до застосування Гіно-Певаріл

Гіно-Певаріл (ГП) застосовують для лікування вульвовагінальних мікозів, спричинених грибами, чутливими до діючої речовини препарату – еконазолу нітрату. Цей протигрибковий препарат має широкий спектр антимікотичної дії, ефективний проти дерматофітів, дріжджових, пліснявих грибів, а також деяких грампозитивних і грамнегативних бактерій. Він діє шляхом порушення структури клітинних мембран грибів, що призводить до їх загибелі.

Основним показанням є лікування вагінальних інфекцій, спричинених чутливими до препарату мікроорганізмами. Вагінальні мікози часто викликають дискомфорт, наприклад свербіж, виділення та подразнення, і Гіно-Певаріл ефективно допомагає впоратися з цими симптомами, відновлюючи здоров’я вагінальної мікрофлори.

Було вивчено клінічну ефективність Гіно-Певарілу при лікуванні гострого та хронічного кандидозного вульвовагініту під час вагітності. Дослідження показало клініко-лабораторно підтверджене одужання у 80,0% хворих на гострий кандидозний вульвовагініт і 76,3% хворих на хронічний кандидозний вульвовагініт наприкінці лікування ГП. Це вказує на те, що Гіно-Певаріл є ефективним місцевим засобом для лікування як гострого, так і хронічного кандидозного вульвовагініту під час вагітності ( Simchera, Kira, & Dobrynin, 1998 ).

Таким чином, Гіно-Певаріл показав свою ефективність при лікуванні кандидозного вульвовагініту у вагітних, причому у значного відсотка пацієнток досягнуто одужання.

Форма випуску

Gyno-Pevaril випускається в декількох формах, призначених для місцевого застосування для ефективного лікування грибкових інфекцій вульви та піхви. Ось основні лікарські форми Гіно-Певаріл:

1. Вагінальні супозиторії (овули) або капсули : ці форми препарату містять діючу речовину еконаозолу нітрат і призначені для введення безпосередньо у піхву. Вони бувають різних дозувань, найчастіше 150 мг або 50 мг еконазолу. В упаковці може бути від 1 до 3 капсул залежно від рекомендованого курсу лікування.
2. Вагінальний крем : також містить еконазолу нітрат і використовується для місцевого введення в піхву за допомогою спеціального аплікатора, який зазвичай входить в упаковку. Крем може бути зручним для тих, хто віддає перевагу більш контрольоване та щадне введення препарату.
3. Зовнішній крем : хоча Gyno-Pevaril в основному використовується для лікування вагінальних інфекцій, існує також зовнішня форма крему, яку можна призначати для лікування інфекцій вульви або грибкових інфекцій шкіри в області статевих органів.

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка Гіно-Певарілу обумовлена ​​його здатністю пригнічувати синтез ергостеролу, який є важливим компонентом клітинної мембрани грибів. Це призводить до зміни проникності клітинної мембрани, втрати клітинних компонентів і, в кінцевому рахунку, до загибелі клітин гриба.

Механізм дії Гіно-Певаріл полягає в наступному:

1. Пригнічення синтезу ергостеролу: еконазол порушує активність ферменту цитохрому Р450, що призводить до нестачі ергостеролу, необхідного для формування клітинної мембрани грибів. Без достатньої кількості ергостеролу клітинна мембрана стає нестабільною і легко пошкоджується.
2. Підвищення проникності мембран: крім пригнічення синтезу ергостеролу, еконазол сприяє витоку важливих внутрішньоклітинних речовин, тим самим порушуючи клітинний метаболізм і призводячи до загибелі грибків.

Гіно-Певаріл застосовується місцево у формі кремів або супозиторіїв і має високу активність проти більшості грибків, що спричинюють інфекції в області піхви, включаючи Candida. Завдяки механізму дії Гіно-Певаріл ефективний для лікування вагінальних грибкових інфекцій, забезпечуючи швидке полегшення симптомів і сприяючи відновленню нормальної вагінальної флори.

Фармакокінетика

Фармакокінетика еконазолу, особливо при застосуванні у формі Гіно-Певарілу для лікування вагінального кандидозу, зосереджена на місцевій протигрибковій активності, а не на системній абсорбції, що робить його безпечним і ефективним варіантом для лікування вульвовагінального кандидозу, включно з використанням у вагітних. жінок, де його використання було оцінено та показало одужання у значного відсотка пацієнтів.

• Гіно-Певаріл (еконазол) ефективний для лікування гострого та хронічного кандидозного вульвовагініту, включаючи вагітність, з високою швидкістю одужання у пацієнтів, які пройшли лікування (Simchera et al., 1998).
• Еконазол, який міститься в таких продуктах, як Ecostatin, Pevaryl і Gyno-Pevaryl, є місцевим протигрибковим засобом, ефективним проти дерматофітів і дріжджових грибів, і пропонує варіант лікування, подібний до клотримазолу та міконазолу (Drug and Therapeutics Bulletin, 1980).

Спосіб застосування та дози

1. Вагінальні супозиторії: зазвичай вводять глибоко в піхву на ніч за допомогою аплікатора (якщо є), щоб максимізувати ефект препарату протягом ночі. Курс лікування може варіюватися від кількох днів до 1-2 тижнів залежно від вказівок лікаря.
2. Крем вагінальний: аналогічно застосовують інтравагінально за допомогою аплікатора, бажано перед сном, щоб забезпечити тривалий контакт препарату зі слизовою. Курс лікування аналогічний застосуванню супозиторіїв.

Дозування і тривалість лікування можуть бути різними:

• Для лікування гострої інфекції може бути достатнім короткочасне застосування.
• Хронічні інфекції або часті рецидиви можуть вимагати більш тривалого лікування або повторних курсів.

Важливо дотримуватися наступних запобіжних заходів:

• Не переривайте курс лікування, навіть якщо симптоми швидко зникають, щоб повністю усунути інфекцію і знизити ризик рецидиву.
• Під час лікування вагінальної інфекції уникайте статевих контактів або використовуйте бар’єрні методи контрацепції.
• Дотримуйтесь гігієни та уникайте використання ароматизованих засобів особистої гігієни, які можуть посилити симптоми.

Використання Гіно-Певаріл під час вагітності

Застосування Гіно-Певаріл під час вагітності можливо, але вимагає обережності. Незважаючи на те, що вагінальне введення препарату призводить до мінімальної системної абсорбції діючої речовини, його застосування рекомендовано лише тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Перед застосуванням Гіно-Певарілу під час вагітності важливо проконсультуватися з лікарем, щоб переконатися в безпеці та ефективності лікування.

Протипоказання

1. Підвищена чутливість або алергічна реакція на еконазол або будь-який інший компонент препарату. Якщо у вас в анамнезі були алергічні реакції на протигрибкові засоби, особливо групи азолів, використання Гіно-Певарілу може бути небезпечним.
2. Перший триместр вагітності. Хоча застосування препарату може бути прийнятним у наступних триместрах, його застосування у першому триместрі вагітності зазвичай не рекомендується через відсутність достатніх даних щодо безпеки.
3. Період лактації. Діюча речовина препарату може виділятися з грудним молоком, що потенційно може становити ризик для дитини. Рішення про застосування Гіно-Певарілу в період годування груддю слід приймати спільно з лікарем, який зможе оцінити співвідношення потенційної користі для матері та ризику для дитини.
4. Дитячий вік. Застосування препарату дітям вимагає обережності та повинно здійснюватися лише під наглядом лікаря.

При наявності хронічних захворювань, особливо пов'язаних з порушенням функції печінки або нирок, перед початком застосування Гіно-Певарілу проконсультуйтеся з лікарем, оскільки можливе порушення метаболізму та виведення препарату.

Також важливо враховувати можливі взаємодії з іншими лікарськими засобами. Деякі ліки можуть змінювати ефективність або підвищувати ризик побічних ефектів Гіно-Певарілу.

Побічна дія Гіно-Певаріл

Побічні ефекти, пов’язані з використанням Гіно-Певарілу, як правило, незначні та зникають самостійно. Ось деякі з найбільш поширених побічних ефектів:

1. Місцеві реакції: печіння, свербіж, подразнення, почервоніння або набряк у місці нанесення. Ці симптоми зазвичай є тимчасовими і зникають після припинення використання продукту.
2. Алергічні реакції: хоча й рідко, у деяких людей можуть виникати алергічні реакції на інгредієнти Гіно-Певарілу, які можуть проявлятися у вигляді висипу, кропив’янки, свербежу, набряку обличчя, губ, язика або утрудненого дихання. При появі ознак алергічної реакції негайно припиніть використання продукту та зверніться до лікаря.
3. Вагінальний дискомфорт: деякі жінки можуть відчувати вагінальне подразнення або дискомфорт, включаючи сухість або легке печіння після введення.
4. Головний біль: у деяких випадках застосування Гіно-Певарілу може супроводжуватися головним болем, хоча це нечасто.

Передозування

При місцевому застосуванні системна абсорбція активного інгредієнта мінімальна, але побічні ефекти можуть виникнути при надмірному застосуванні або випадковому прийомі.

Симптоми передозування можуть включати:

• Роздратування і почервоніння в області застосування.
• Можливі алергічні реакції у вигляді висипу, свербежу.
• При випадковому проковтуванні: нудота, блювання, діарея.

Важливо дотримуватися дозування і застосування, викладених в інструкції або рекомендованих лікарем. У разі передозування або симптомів, пов’язаних із надмірним вживанням, слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Взаємодія з іншими препаратами

Гіно-Певаріл не слід застосовувати одночасно з іншими гінекологічними препаратами для інтравагінального або місцевого застосування, особливо тими, що містять олії, такі як мінеральне масло, рожева олія або вазелін. Це пояснюється тим, що компоненти Гіно-Певарілу можуть взаємодіяти з цими речовинами, потенційно знижуючи їхню ефективність або змінюючи очікуваний терапевтичний ефект.

Супозиторії Гіно-Певаріл також містять жирну основу, яка може зіпсувати протизаплідні засоби, такі як діафрагми або латексні презервативи, зменшивши їх контрацептивну ефективність. Тому не рекомендується поєднувати прийом цих контрацептивів із застосуванням Гіно-Певарілу без консультації лікаря.

Умови зберігання

Для забезпечення безпеки та ефективності Гіно-Певарілу важливо дотримуватись умов зберігання, зазначених виробником. Хоча конкретні рекомендації можуть дещо відрізнятися залежно від форми препарату (вагінальні супозиторії, крем або капсули), загальні принципи зберігання зазвичай включають:

1. Температура зберігання : Препарат слід зберігати при кімнатній температурі, зазвичай не вище 25°C. Уникайте зберігання препарату в місцях, які піддаються впливу прямого сонячного світла або вологості, наприклад, у ванній кімнаті або на кухні.
2. Захист від світла та вологи : Зберігайте препарат в оригінальній упаковці, щоб захистити його від світла та вологи, щоб зберегти його стабільність і запобігти погіршенню.
3. Доступність для дітей : Переконайтеся, що Gyno-Pevaril зберігається в недоступному для дітей місці, щоб запобігти випадковому проковтування або неправильному використанню.
4. Термін придатності : не використовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці. Закінчення терміну придатності може знизити ефективність препарату та безпеку його застосування.