Піоглар

Піоглар (піоглітазон) - це лікарський засіб, який належить до класу лікарських засобів, які називаються тіазолідиндіонами. Застосовується для лікування цукрового діабету 2 типу. Піоглітазон допомагає покращити чутливість до інсуліну в тих, хто страждає на діабет через інсулінорезистентність (коли клітини організму перестають реагувати на інсулін) або недостатнє вироблення інсуліну.

Піоглітазон діє шляхом зв'язування з певними білками в клітинах організму, які називаються рецепторами PPAR-гамма. Це стимулює ці рецептори, покращуючи чутливість до інсуліну, що допомагає контролювати рівень цукру в крові.

Піоглітазон зазвичай приймають разом з дієтою та фізичними вправами для контролю рівня цукру в крові у пацієнтів з діабетом 2 типу. Його можна використовувати як монотерапію або в комбінації з іншими антидіабетичними препаратами, такими як метформін або похідні сульфонілсечовини.

Важливо відзначити, що піоглітазон може мати побічні ефекти, включаючи збільшення ваги, набряки, підвищення рівня жиру в крові, гіпоглікемію (низький рівень цукру в крові) і підвищений ризик серцево-судинних подій. Тому застосування піоглітазону повинно проходити під наглядом лікаря з дотриманням рекомендацій щодо дозування та застосування.

Показання до застосування Піоглара

1. Цукровий діабет 2 типу : піоглітазон використовується як ліки для зниження рівня цукру в крові у пацієнтів з діабетом 2 типу. Він особливо ефективний у пацієнтів, у яких ключову роль у розвитку діабету відіграє інсулінорезистентність (знижена чутливість тканин до дії інсуліну).
2. Комбінована терапія : піоглітазон можна застосовувати в комбінації з іншими антигіперглікемічними засобами, такими як метформін , похідні сульфонілсечовини або інгібітори альфа-глюкозидази, якщо монотерапія не забезпечує адекватного контролю цукру в крові.
3. Запобігання діабетичним ускладненням. Деякі дослідження показують, що піоглітазон може допомогти запобігти або уповільнити прогресування діабетичних ускладнень, таких як діабетична нефропатія (пошкодження нирок), діабетична ретинопатія (пошкодження сітківки) і діабетична нейропатія (пошкодження нервів).
4. Синдром полікістозних яєчників : піоглітазон можна використовувати для лікування синдрому полікістозних яєчників у жінок, що може допомогти покращити менструальний цикл і фертильність.
5. Деякі інші захворювання : піоглітазон також можна використовувати для лікування інших захворювань, таких як неалкогольна жирова хвороба печінки (неалкогольний стеатогепатит), хоча його використання з цією метою може бути менш поширеним і потребує подальших досліджень.

Форма випуску

Піоглітазон покращує чутливість тканин до інсуліну, сприяючи більш ефективному використанню цукру в організмі, а також зменшує кількість глюкози, що виробляється печінкою.

Форма випуску:

Піоглар зазвичай випускається у формі таблеток для прийому всередину. Доступні дози різняться та можуть включати, але не обмежуються, наступне:

• Таблетки по 15 мг
• Таблетки по 30 мг
• Таблетки по 45 мг

Це дозволяє лікарю підбирати дозу для кожного пацієнта залежно від його потреб і реакції на лікування. Таблетки зазвичай приймають один раз на день незалежно від прийому їжі за рекомендацією лікаря.

Важливо знати:

Перед початком лікування препаратом Піоглар і під час лікування слід регулярно контролювати показники крові, включаючи рівень цукру в крові та функцію печінки. Для досягнення найкращих результатів лікування важливо також дотримуватися дієти та плану фізичних вправ, рекомендованих лікарем.

Піоглітазон може бути протипоказаний за певних станів, таких як серцева недостатність, і може взаємодіяти з іншими ліками, тому ви повинні повідомити свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, та про наявні захворювання перед його використанням.

Фармакодинаміка

1. Покращена чутливість до інсуліну : піоглітазон діє як агоніст гамма-рецептора рецептора, що активується ядерним проліфератором (PPAR-γ), який є ключовим регулятором експресії генів, що беруть участь у метаболізмі глюкози та жиру. Підвищена активність PPAR-γ сприяє покращенню чутливості тканин до інсуліну, що призводить до зниження рівня глюкози в крові.
2. Покращений контроль глікемії : піоглітазон знижує рівень глікемії, стимулюючи утилізацію глюкози в м’язах і жировій тканині та зменшуючи вироблення глюкози в печінці.
3. Зниження рівня тригліцеридів і ЛПНЩ : препарат може також знизити рівень тригліцеридів і ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ), що може допомогти знизити ризик серцево-судинних захворювань у пацієнтів з діабетом.
4. Протизапальні ефекти. Деякі дослідження показують, що піоглітазон може мати протизапальну дію шляхом зниження рівня цитокінів та інших маркерів запалення.
5. Поліпшення функції β-клітин підшлункової залози. Деякі дані свідчать про те, що піоглітазон може покращувати функцію β-клітин підшлункової залози, тим самим покращуючи секрецію інсуліну.

Фармакокінетика

1. Всмоктування : піоглітазон всмоктується зі шлунково-кишкового тракту після перорального прийому. Прийом їжі може дещо уповільнювати його всмоктування, але істотно не впливає на кінцеву концентрацію в плазмі.
2. Розподіл : після абсорбції піоглітазон швидко розподіляється по тканинах організму. Зв'язується з білками плазми крові в невеликій кількості (близько 99%).
3. Метаболізм : піоглітазон піддається інтенсивному метаболізму в печінці через процеси глюкуронізації та гідроксилювання. Основним метаболітом є активний метаболіт, який утворюється після гідроксилювання.
4. Виведення : піоглітазон та його метаболіти виводяться переважно нирками у вигляді кон’югатів з глюкуроновою кислотою, а також через кишечник.
5. Період напіввиведення : період напіввиведення піоглітазону становить приблизно 3-7 годин, тоді як для його основного метаболіту цей час становить приблизно 16-24 години.

Спосіб застосування та дози

1. Дозування : зазвичай початкова доза піоглітазону становить 15 або 30 мг один раз на добу. Згодом лікар може порекомендувати збільшити дозу до максимально допустимої залежно від ефективності та переносимості препарату. Максимальна рекомендована добова доза піоглітазону становить 45 мг.
2. Застосування з їжею : піоглітазон зазвичай приймають під час їди або відразу після їди, щоб зменшити ймовірність побічних ефектів ШКТ.
3. Регулярний прийом: піоглітазон слід приймати щодня в один і той же час для досягнення найкращого ефекту.
4. Дотримання приписів лікаря: важливо дотримуватися рекомендацій лікаря та інструкції із застосування, що додається до препарату. Дозування може бути скориговано залежно від індивідуальних особливостей пацієнта та його реакції на лікування.
5. Моніторинг стану : під час лікування лікар може рекомендувати регулярний контроль рівня цукру в крові та інших параметрів для оцінки ефективності та безпеки лікування.
6. Дотримання додаткових інструкцій. Пацієнти також повинні дотримуватися рекомендацій свого лікаря щодо дієти, фізичної активності та інших аспектів лікування цукрового діабету у поєднанні з прийомом піоглітазону.

Використання Піоглара під час вагітності

Застосування піоглітазону під час вагітності може бути обмежено через недостатність даних про його безпеку для вагітних жінок.

Важливо відзначити, що піоглітазон належить до класифікації FDA (Управління з контролю за продуктами й ліками США) препаратів групи C. Це означає, що негативний вплив на розвиток плода було виявлено на основі досліджень на тваринах, але жодних контрольованих та добре спланованих досліджень на вагітних жінках не проводилося.

Тому застосування піоглітазону під час вагітності зазвичай не рекомендується. Якщо жінка приймала піоглітазон до того, як дізналася про свою вагітність, їй слід негайно звернутися до лікаря, щоб переглянути лікування та спланувати стратегію лікування діабету під час вагітності.

Разом пацієнтка та її лікар повинні ретельно зважити потенційні ризики та переваги продовження або припинення лікування піоглітазоном під час вагітності. У деяких випадках лікар може вирішити, що продовження лікування є необхідним для лікування діабету та підтримки здоров’я матері.

Протипоказання

1. Серйозні серцево-судинні захворювання : пацієнти з серйозними серцево-судинними захворюваннями, такими як серцева недостатність, не повинні застосовувати піоглітазон.
2. Серйозне захворювання печінки : піоглітазон може посилити проблеми з печінкою, тому він протипоказаний пацієнтам із серйозним захворюванням печінки.
3. Вагітність і годування груддю : зазвичай не рекомендується застосовувати піоглітазон під час вагітності або годування груддю через недостатню кількість даних про його безпеку при цих станах.
4. Пацієнти з ризиком розвитку кісткової тканини або остеопорозу : піоглітазон може підвищити ризик розвитку кісткової тканини та остеопорозу, тому його слід застосовувати з обережністю пацієнтам із високим ризиком розвитку цих станів.
5. Сечокам'яна хвороба : у пацієнтів з сечокам'яною хворобою застосування піоглітазону може бути небажаним через можливе погіршення ситуації.
6. Захворювання сечовивідних шляхів : піоглітазон може спричинити погіршення функції нирок, тому його слід застосовувати з обережністю пацієнтам із захворюваннями сечовивідних шляхів.
7. Гіпоглікемія : у пацієнтів із низьким рівнем цукру в крові піоглітазон може посилити гіпоглікемічний ефект інших препаратів, таких як інсулін або похідні сульфонілсечовини, що може призвести до розвитку гіпоглікемії.

Побічна дія Піоглара

1. Набряк : одним із найпоширеніших побічних ефектів піоглітазону є затримка рідини в організмі, що може призвести до набряку, особливо в нижніх кінцівках.
2. Збільшення маси тіла : у деяких пацієнтів піоглітазон може призвести до збільшення маси тіла через затримку рідини та збільшення жиру в організмі.
3. Гіпоглікемія : піоглітазон може підвищити чутливість до інсуліну, що може призвести до зниження рівня цукру в крові. Це може спричинити гіпоглікемію, особливо у пацієнтів, які приймають ліки, що знижують рівень цукру в крові.
4. Шлунково-кишкові розлади : можуть виникнути побічні ефекти з боку травлення, такі як нудота, блювання, діарея або біль у животі.
5. Міалгія : деякі пацієнти можуть відчувати біль у м’язах, відомий як міалгія.
6. Підвищення рівня жирів у крові : піоглітазон може впливати на рівень ліпідів у крові, викликаючи підвищення рівня тригліцеридів і зниження рівня холестерину ЛПНЩ (ліпопротеїнів низької щільності).
7. Підвищений ризик серцево-судинних подій : у деяких пацієнтів, особливо з існуючими серцево-судинними захворюваннями, застосування піоглітазону може збільшити ризик серцево-судинних подій.
8. Підвищений ризик сечокам’яної хвороби : деякі дослідження пов’язують піоглітазон із підвищеним ризиком сечокам’яної хвороби.

Передозування

Передозування піоглітазону (торгова назва Pioglar) може призвести до різних тяжких наслідків. Однак інформація про точні симптоми та лікування передозування цим препаратом обмежена. У разі передозування можливе посилення побічних ефектів, характерних для препарату, включаючи гіпоглікемію (зниження рівня цукру в крові), гіперглікемію (підвищення рівня цукру в крові), шлункові розлади, сонливість, запаморочення, втомлюваність та інші симптоми, пов’язані з порушенням рівня глюкози. метаболізм.

Важливо негайно звернутися за медичною допомогою, якщо є підозра на передозування Піогларом. Лікування передозування може включати симптоматичну терапію для купірування симптомів і моніторинг рівня цукру в крові. Пацієнту також можуть призначити активоване вугілля для розсмоктування залишків препарату в шлунково-кишковому тракті. У деяких випадках можуть знадобитися підтримуючі заходи та симптоматичне лікування, включаючи інфузійну терапію та моніторинг рівня глюкози в крові.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Інсулін та похідні сульфонілсечовини : піоглітазон може посилити гіпоглікемічний ефект інсуліну та похідних сульфонілсечовини. При спільному застосуванні цих препаратів може знадобитися корекція дози для запобігання гіпоглікемії.
2. Глюкокортикоїди та похідні гормонів щитовидної залози : застосування піоглітазону з глюкокортикостероїдами або похідними гормонів щитовидної залози може призвести до підвищення інсулінорезистентності та вимагати корекції дози піоглітазону.
3. Гемоагреганти та антикоагулянти : піоглітазон може посилити дію антиагрегантів та антикоагулянтів, таких як ацетилсаліцилова кислота, клофібрат та варфарин. Це може призвести до підвищеного ризику кровотечі.
4. Гіполіпідемічні препарати : одночасне застосування піоглітазону з гіполіпідемічними препаратами, такими як статини або фібрати, може призвести до підвищення ефективності лікування та покращення ліпідного профілю крові.
5. Препарати, що впливають на систему цитохрому Р450 : піоглітазон може взаємодіяти з іншими препаратами, що впливають на систему цитохрому Р450, такими як інгібітори або індуктори цієї системи. Це може призвести до зміни концентрації піоглітазону в організмі та вимагати корекції дози.

Умови зберігання

При зберіганні препарату Піоглар (піоглітазон) необхідно дотримуватись певних умов для збереження його якості та ефективності. Ось основні рекомендації:

1. Температура : піоглітазон слід зберігати при кімнатній температурі, яка зазвичай становить від 20 °C до 25 °C (від 68 °F до 77 °F). Уникайте зберігання препарату при дуже високих або низьких температурах.
2. Вологість : піоглітазон слід зберігати в сухому місці, щоб уникнути впливу вологи. Тому препарат слід зберігати в захищеній від вологи тарі або упаковці.
3. Світло : не зберігайте Pioglar у місцях, де він буде піддаватися впливу прямого сонячного світла або інших джерел світла. Зберігати препарат найкраще в темному місці або в упаковці, що захищає його від світла.
4. Упаковка : Переконайтеся, що упаковка Pioglar надійно закрита після кожного використання, щоб запобігти проникненню вологи або повітря, що може негативно вплинути на якість препарату.
5. Діти та домашні тварини: Тримайте Pioglar у недоступному для дітей та домашніх тварин місці, щоб запобігти випадковому використанню.
6. Термін придатності : Зверніть увагу на термін придатності препарату, вказаний на упаковці. Не використовуйте Піоглар після закінчення терміну придатності, оскільки це може призвести до втрати його ефективності.