Строфантин-G

Строфантін-G-це ліки, яке містить речовину, яка називається уабейн як діюча речовина. Уабаїн належить до групи лікарських засобів, які називаються кардіотонікою, які використовуються для лікування серцевої недостатності та інших серцевих умов.

Ось деяка інформація про строфантін-G та його компонент Ouabain:

1. Механізм дії: Уабейн є інгібітором аденозину трифосфатази натрію-потасій (Na+/K+-ATP-ase), що призводить до збільшення вмісту кальцію в кардіоміоцитах та збільшення скорочення серцевої м’язи. Це покращує скорочувальну функцію серця і зменшує його навантаження в серцевій недостатності.
2. Використання: Строфантін-G використовується для лікування гострої та хронічної серцевої недостатності, особливо коли інші методи лікування не вдалися. Він також може бути використаний для контролю серцевого ритму в деяких серцевих розладах.
3. Дозагі-метод введення: дозування та метод введення строфантіну-G слід визначити лікарем залежно від ступеня тяжкості стану пацієнта та інших факторів. Зазвичай препарат приймають перорально у вигляді таблеток або капсул.
4. Побічні ефекти: строфантін-G може спричинити різні побічні ефекти, включаючи нудоту, блювоту, запаморочення, аритмію, головний біль, порушення зору та інші. Важливо також пам’ятати, що уабейн має вузький терапевтичний індекс, тому його використання вимагає обережності та моніторингу лікарем.
5. Протипоказання та застереження: строфантін-G протипоказаний при важких порушеннях серцевої провідності, гострому інфаркті міокарда, фібриляції передсердь, гіперкаліємії та інших станів. Він також повинен застосовуватися з обережністю у пацієнтів з порушенням функції нирок, функцією печінки, балансором електроліту та іншими станами.

Строфантін-G слід застосовувати лише під наглядом лікаря та суворо відповідно до його рекомендацій. Не рекомендується самостійно змінити дозування або тривалість прийому лікарських засобів.

Показання до застосування Строфантина-G

1. Гостра та хронічна серцева недостатність: цей препарат може бути використаний для поліпшення скорочувальної функції серця та зменшення симптомів серцевої недостатності, таких як задишка, втома, набряк та обмежена фізична активність.
2. Фібриляція передсердь: строфантін-G може використовуватися для контролю серцевого ритму у пацієнтів з фібриляцією передсердь (розлад серцевого ритму, що характеризується неефективними та порушеними передсердями).
3. Тахіарритмії: препарат також може бути використаний для лікування деяких форм тахіаритмії (прискорені серцеві ритми), таких як пароксизмальна тахікардія та фібриляція передсердь.
4. Інші умови: У рідкісних випадках строфантін-G може бути використаний для лікування інших кардіакцій, таких як пароксизмальна нічна задишка та атріовентрикулярний блок.

Форма випуску

Форми вивільнення строфантін-G (ouabain):

1. Розчин для ін'єкції

• Опис: Строфантін-G найчастіше доступний як рішення для ін'єкції.
• Концентрація: Розчин зазвичай містить певну кількість діючої речовини (наприклад, 0,25 мг/мл).
• Упаковка: препарат доступний в ампулах, які можуть бути різними обсягами, часто 1 мл або 2 мл.

2. Ампули для ін'єкції

• Опис: Подібно до розчину для ін'єкції, але попередньо в ампулах для одного використання.
• Використання: Ампули зручні для точного дозування та мінімізують ризик помилок у підготовці розчину.

Способи застосування:

• Внутрішньокардіальна ін'єкція: Цей метод введення рідко застосовується і лише в умовах лікарні.
• Внутрішньовенне введення: найпоширеніший і кращий метод введення строфантіну-G, оскільки це дозволяє швидко доставити препарат безпосередньо в кров і забезпечує негайні дії.

Підготовка у формі ампулу зручні для використання та забезпечення високої точності дозування, що є критично важливим для лікування серцево-судинних захворювань, які потребують суворої дотримання режиму дозування. Важливо суворо дотримуватися інструкцій медичного персоналу при використанні строфантіну-G, враховуючи його сильні наслідки та потенційні ризики у випадку передозування.

Фармакодинаміка

1. Збільшення скоротливості серцевих м’язів: строфантін-G збільшує силу скорочення серцевих м’язів шляхом інгібування аденозину трифосфатази натрію-потасій (Na+/K+-ATPase) на мембрані кардіоміоцитів. Це призводить до збільшення вмісту іона внутрішньоклітинного кальцію, що підвищує скорочення міокарда.
2. Поліпшення провідності та серцевого ритму: Уабейн може впливати на серцеву провідність за рахунок зменшення автоматичності вузла синуса та збільшення рефрактерності атріовентрикулярного вузла, що може бути корисним при лікуванні деяких порушень серцевого ритму.
3. Зниження активності симпатичної нервової системи: строфантін-G може знизити активність симпатичної нервової системи, що може призвести до зниження частоти серцевих скорочень та артеріального тиску.

Загалом, строфантін-G здійснює вплив на серцево-судинну систему, збільшуючи скоротливість серця та покращуючи його функціональний статус.

Фармакокінетика

1. Поглинання: уабейн, як правило, добре поглинається з шлунково-кишкового тракту після перорального введення.
2. Розподіл: Він має великий об'єм розподілу і проникає в тканини тіла, включаючи серцеві м’язи.
3. Метаболізм: Уабейн метаболізується в печінці, утворюючи неактивні метаболіти.
4. Екскреція: Він виводиться з організму в основному через нирки як незмінний препарат, а також як метаболіти.
5. Період напіввиведення: період напіввиведення уабейна з тіла може бути досить довгим, що становить близько 36-48 годин.

Спосіб застосування та дози

Метод застосування

Строфантін-G зазвичай вводять внутрішньовенно (IV), що дозволяє швидко досягти бажаної концентрації речовини в крові:

• Внутрішньовенне введення: Розчин для внутрішньовенної ін'єкції слід вводити повільно, як правило, протягом 5-10 хвилин, щоб мінімізувати ризик побічних ефектів та забезпечити максимальний контроль реакції організму на препарат.

Дозування

Дорослі

• Початкова доза: звичайна стартова доза становить 0,25 мг, що вводиться повільно внутрішньовенно.
• Доза підтримки: Залежно від клінічної реакції та переносимості, доза може повторюватися кожні 6-8 годин. Частота серцевих скорочень та артеріального тиску пацієнта слід ретельно контролювати, оскільки строфантін-G може спричинити швидкі зміни серцевого стану.

Спеціальне населення

• Пацієнти похилого віку: у цій групі необхідна спеціальна обережність через підвищений ризик побічних реакцій на серцеві глікозиди, включаючи можливу гіперкаліємію та інші порушення електроліту.
• Пацієнти з порушенням нирок: дозу слід скорегувати відповідно до функції нирок, оскільки строфантін-G виводиться нирками і може накопичуватися в організмі у разі порушення нирок.

Важливі запобіжні заходи

1. Моніторинг: Під час та після введення пацієнта слід контролювати медичним персоналом для моніторингу можливих серцевих аритмій або інших серйозних побічних ефектів.
2. Налаштування дозування: Дуже важливо регулювати дозування відповідно до реакції організму та поточного стану пацієнта.
3. Побічні ефекти: До них належать запаморочення, втома, порушення зору, зміни серцевого ритму та інші серцево-судинні реакції. Негайно зверніться до лікаря, якщо виникають якісь симптоми.

Використання Строфантина-G під час вагітності

Строфантін-G не рекомендується для використання під час вагітності через його потенційно токсичний вплив на плід. Уабейн може спричинити серйозні побічні ефекти у плід, включаючи пошкодження серця.

Протипоказання

1. Гіперчутливість: Люди з відомою гіперчутливістю до строфантіну-Г або іншими препаратами класу цифантоїдів повинні уникати його використання через ризик алергічних реакцій, включаючи алергічний дерматит, кропив’янку, ангіонему та анафілактичний удар.
2. Вагітність та лактація: використання строфантіну-G під час вагітності може бути пов'язане з ризиком несприятливого впливу на розвиток плода, включаючи токсичний вплив на серцево-судинну систему. Також не рекомендується використовувати Ubaine під час годування груддю через можливість його виведення з молоком та небажаним впливом на немовляти.
3. Серцево-судинні захворювання: у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, такими як аритмія, артеріальна гіпертензія, серцева недостатність або ішемічна хвороба серця, використання строфантіну-G може посилити існуючі порушення серцевого ритму та погіршити стан.
4. Ниркові та печінкові захворювання: у пацієнтів з порушенням функції нирок або печінки можуть виникнути токсичні ефекти від Ubaine, оскільки його метаболізм залежить від функції цих органів. Тому коригування дози або вибір альтернативного лікування можуть бути необхідними для таких пацієнтів.
5. Розлади електролітів: Використання строфантіну-G може призвести до дисбалансу електроліту, зокрема калію та магнію, що може посилити порушення серцевого ритму та спровокувати розвиток серйозних ускладнень.
6. Взаємодія з наркотиками: Ubaine може взаємодіяти з іншими ліками, особливо тими, що впливають на серцево-судинну систему, тому важливо заздалегідь проконсультуватися з лікарем щодо можливих ризиків та переваг його використання.

Побічна дія Строфантина-G

1. Серцевий токсичний ефект: Уабейн, як кардіотонічний, може спричинити серцеві аритмії, включаючи шлуночкову тахікардію, екстрально-екразистоли та навіть серцеві аритмії.
2. Неврологічні ефекти: включають головний біль, запаморочення, безсоння та зміни настрою, такі як дратівливість або депресія.
3. Шлунково-кишкові розлади: можуть включати нудоту, блювоту, діарею або загальне відчуття дискомфорту в шлунку.
4. Шкірні реакції: можуть виникати шкірні реакції, такі як шкірна висипка, свербіж або вулики.
5. Порушення зору: уповільнена або змінена зорова реакція, труднощі з фокусом погляду або зміненого кольорового видання.
6. Порушення електролітів: використання уабейна може призвести до гіперкаліємії (підвищення калію в крові) або гіпокаліємії (зниження калію крові), особливо якщо їх застосовують неправильно або якщо є порушення в балансі води-електроліту.
7. Інші ефекти: інші рідкісні побічні ефекти, такі як алергічні реакції, брадикардія (уповільнення частоти серцевих скорочень), гіпотензія (зниження артеріального тиску) тощо.

Передозування

Передоза строфантіну-G може призвести до серйозних серцевих аритмій, таких як фібриляція шлуночків або шлуночкова тахікардія, яка може бути небезпечною для життя. Інші можливі симптоми передозування включають запаморочення, блювоту, порушення зору, брадикардію та гіперкаліємію.

Лікування передозування строфантіну-Г повинна бути спрямована на підтримку серця та корекції балансу електроліту. У разі серйозних аритмії може знадобитися антиаритмічне лікування.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Інша кардіотоніка: Поєднання уабаїна з іншими кардіотоніками, такими як дигоксин або інші серцеві глікозиди, може підвищити кардіотоксичність та ризик аритмії.
2. Діуретики: Уабаїн може збільшити ефект діуретиків, особливо тіазидних діуретиків, що може призвести до потенційних додаткових втрат калію та підвищення ризику аритмії.
3. Препарати, що впливають на серцевий ритм: уабейн може збільшити вплив препаратів, що впливають на серцевий ритм, такі як антиаритмічні препарати або бета-адреноблок, що може призвести до збільшення аритмогенного потенціалу.
4. Препарат, що впливає на електролітний баланс: препарати, що впливають на баланс електроліту, такі як аміноглікозидні антибіотики або препарати, що викликають гіпокаліємію, можуть підвищити токсичність уабейна.
5. Препарати, що підвищують рівень калію: препарати, що підвищують рівень калію в організмі, такі як добавки калію або спілілітон, можуть знизити ефективність уабейна та збільшити ризик аритмії.