Гіпноген

Гіпноген (золпідем) — препарат для лікування безсоння. Золпідем належить до класу ліків, відомих як снодійні або снодійні. Він діє, націлюючись на хімічні речовини в мозку, які можуть бути порушені в людей з безсонням, і допомагає покращити якість сну.

Золпідем зазвичай приймають перед сном і допомагають скоротити час, необхідний для засинання. Препарат також може допомогти зменшити пробудження вночі. Як правило, препарат застосовують лише протягом короткого періоду часу, щоб уникнути розвитку залежності або зниження ефективності з часом.

Хоча золпідем може бути ефективним у лікуванні безсоння, його слід приймати під наглядом лікаря та суворо дотримуватися інструкцій щодо дозування, щоб уникнути побічних ефектів або залежності.

Показання до застосування Гіпноген

1. Безсоння: Гіпноген використовується, щоб допомогти заснути людям, яким важко засипати чи засипати. Це може включати потребу більше 30 хвилин, щоб заснути, пробудження серед ночі та труднощі з поверненням до сну.
2. Короткочасні проблеми зі сном: золпідем може бути корисним для лікування короткочасних проблем зі сном, таких як стрес, зміни в розпорядку дня або подорожі, які можуть тимчасово порушити сон.
3. Порушення сну. Гіпноген також можна рекомендувати тим, у кого діагностовано порушення сну, наприклад синдром неспокійних ніг або обструктивне апное сну.

Форма випуску

Гіпноген, що містить золпідем, зазвичай доступний у формі таблеток для перорального прийому.

Фармакодинаміка

Золпідем належить до класу снодійних препаратів, які використовуються для лікування безсоння. Це агоніст рецепторів бензодіазепінового типу, який діє на один із підтипів рецепторів ГАМК-А.

Рецептори ГАМК-А є рецепторами гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК), основного гальмівного нейромедіатора в центральній нервовій системі. Активація цих рецепторів призводить до підвищення гальмівної активності нейронів і зниження збудження.

Золпідем посилює гальмівну дію ГАМК, скорочує час засинання, збільшує тривалість сну та покращує його структуру, скорочує час пробудження вночі та збільшує загальну тривалість сну.

Фармакокінетика

1. Абсорбція: золпідем швидко і повністю всмоктується зі шлунково-кишкового тракту після перорального прийому. Максимальна концентрація в плазмі зазвичай досягається протягом 1 години після прийому.
2. Метаболізм: золпідем метаболізується в печінці з утворенням активних метаболітів. Основним метаболітом є α-гідроксизолпідем, який також має снодійні властивості.
3. Виведення: метаболіти золпідему та сам золпідем виводяться переважно нирками. Пацієнти літнього віку та пацієнти з порушенням функції нирок можуть відчувати повільніше виведення препарату.
4. Період напіввиведення: період напіввиведення золпідему з організму становить приблизно 2-3 години, а його метаболітів - приблизно 2,5-4,5 години.
5. Взаємодія: золпідем може взаємодіяти з іншими препаратами центральної дії, алкоголем і депресантами ЦНС, що може посилити його седативний ефект. Також важливо враховувати можливу взаємодію з лікарськими засобами, які метаболізуються через систему цитохрому Р450.
6. Клінічні аспекти: Дозування золпідему зазвичай підбирається індивідуально з урахуванням віку, статі, наявності супутніх захворювань та інших факторів. Важливо дотримуватися рекомендацій лікаря та не перевищувати рекомендовану дозу.

Спосіб застосування та дози

1. Спосіб застосування:

   • Таблетки Гіпноген приймають перорально цілими, запиваючи невеликою кількістю води.
   • Препарат слід приймати безпосередньо перед сном або трохи раніше запланованого часу сну.
   • Таблетку не можна розжовувати, ділити або розламувати, оскільки це може вплинути на швидкість і ступінь всмоктування препарату.

2. Дозування:

   • Дозування Гіпногену (золпідему) може змінюватись залежно від індивідуальних особливостей пацієнта, тяжкості безсоння та рекомендацій лікаря.
   • Зазвичай рекомендується починати з найменшої ефективної дози, щоб зменшити ризик побічних ефектів.
   • Зазвичай для дорослих початкова доза становить 5-10 мг перед сном.

3. Тривалість лікування:

   • Тривалість лікування Гіпногеном зазвичай коротка, зазвичай не більше 1-2 тижнів.
   • Препарат слід застосовувати лише за медичними показаннями та під наглядом лікаря.

Використання Гіпноген під час вагітності

Застосування Гіпногену під час вагітності може збільшити ризик деяких негативних наслідків вагітності, але дані є різними і вимагають обережного підходу до використання цього препарату.

1. Перенесення через плаценту: Гіпноген здатний проникати через плаценту та досягати кровообігу плода, що потенційно може вплинути на плід. У дослідженні зазначено, що вагітні жінки з психічними захворюваннями, які приймали золпідем, мали менш оптимальні акушерські результати, хоча точна причина цього не була встановлена (Jurić та ін., 2009).
2. Ризик вроджених вад: було проведено дослідження для оцінки зв’язку між застосуванням золпідему в першому триместрі вагітності та специфічними вродженими вадами. Значного підвищення ризику виявлено не було, але не можна виключити невелике підвищення ризику певних дефектів (Howley et al., 2023).
3. Підвищений ризик несприятливих наслідків вагітності: деякі дослідження показують підвищений ризик передчасних пологів, народження дітей з низькою вагою та інших ускладнень у жінок, які приймають золпідем під час вагітності (Wang et al., 2010).

Протипоказання

1. Гіперчутливість: людям із відомою гіперчутливістю до золпідему або інших інгредієнтів препарату слід уникати його використання.
2. Алергічні реакції: якщо у вас раніше була алергічна реакція на золпідем або подібні препарати, такі як золпідем тартрат, вам слід уникати їх використання.
3. Проблеми з диханням: прийом золпідему може погіршити проблеми з диханням, особливо у людей з обструктивним апное сну (зупинкою дихання під час сну) або синдромом обструктивного апное сну.
4. Проблеми з печінкою: золпідем метаболізується в печінці, тому його застосування може бути протипоказане людям із серйозними порушеннями функції печінки.
5. Алкогольне сп'яніння або інші наркотики: застосування золпідему в комбінації з алкоголем або іншими препаратами центральної дії може підвищити ризик ускладнень і посилити пригнічення центральної нервової системи.
6. Вагітність і годування груддю: золпідем не рекомендується застосовувати під час вагітності або годування груддю, якщо тільки користь не перевищує потенційний ризик для дитини.
7. Проблеми з психічним здоров’ям. Людям із наркотичною чи алкогольною залежністю або психічними захворюваннями в анамнезі застосування золпідему може бути недоцільним або потребувати особливої обережності.

Побічна дія Гіпноген

1. Денна сонливість: це один із найпоширеніших побічних ефектів золпідему. Після вживання препарату деякі люди можуть продовжувати відчувати сонливість протягом дня, що може ускладнювати виконання щоденних завдань.
2. Запаморочення або відчуття запаморочення: деякі пацієнти можуть відчувати запаморочення після прийому золпідему.
3. Труднощі з координацією рухів: золпідем може спричинити втрату координації рухів і погіршення рухових навичок.
4. Неспокійні сни або кошмари: деякі люди можуть відчувати незвичайні сни, включаючи неспокійні сни або кошмари, після прийому золпідему.
5. Проблеми з пам'яттю та концентрацією: деякі пацієнти можуть відчувати проблеми з пам'яттю та концентрацією після прийому золпідему.
6. Підвищений апетит або зміни смакових уподобань: у рідкісних випадках у деяких людей може спостерігатися підвищений апетит або зміни смакових уподобань.
7. Уповільнення або пригнічення дихання: цей побічний ефект зустрічається рідко, але може виникнути, особливо у людей із проблемами дихання або у пацієнтів, які приймають інші препарати, які можуть пригнічувати дихання.

Передозування

Симптоми передозування золпідему можуть включати:

1. Надзвичайна сонливість або непритомність.
2. Глибокий і тривалий сон, від якого важко прокинутися.
3. Уповільнює дихання та серцебиття.
4. Млявість, пригнічення центральної нервової системи.
5. Втрата свідомості або кома.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Наркотики центральної дії та алкоголь: комбіноване застосування золпідему з іншими препаратами центральної дії або алкоголем може посилити його седативну та депресивну дію на центральну нервову систему. Це може збільшити ризик сонливості, млявості, пригнічення дихання та інших побічних ефектів.
2. Ліки, що пригнічують ЦНС: препарати, які також мають пригнічувальну дію на центральну нервову систему, наприклад опіоїди, бензодіазепіни, антидепресанти та антигістамінні препарати, можуть посилити седативну дію золпідему.
3. Ліки, що метаболізуються через систему цитохрому P450: золпідем метаболізується в печінці за допомогою ферментів цитохрому P450. Тому препарати, які також метаболізуються через цю систему (наприклад, деякі антибіотики, протигрибкові, протиепілептичні та протигрибкові засоби), можуть впливати на концентрацію золпідему в крові та його ефективність.
4. Ліки, що впливають на рН шлунково-кишкового тракту: препарати або речовини, які змінюють рН шлунково-кишкового тракту (наприклад, антациди, противиразкові препарати, прокінетики), можуть змінювати швидкість і ступінь всмоктування золпідему, що може вплинути на його ефективність.
5. Ліки, що посилюють утворення сечі: діуретики можуть посилити виведення золпідему з організму, що може знизити його ефективність.