Медичний експерт статті

Гематолог, онкогематолог

Нові публікації

Лікарська гемолітична анемія

Олексій Портнов , Медичний редактор
Останній перегляд: 23.04.2024

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Лікарська гемолітична анемія розвивається внаслідок впливу багатьох лікарських препаратів, що викликають гемоліз. Відомо 3 механізму розвитку лікарської (імунної) гемолітичної анемії.

Перший механізм розвитку гемолізу полягає в тому, що препарат викликає утворення антитіл класу IgG до антигенів еритроцита (часто належать до Rh-антигенів). В результаті розвивається аутоімунна гемолітична анемія з тепловими аглютиніни. Подібний механізм утворення антиеритроцитарних антитіл описаний при застосуванні багатьох препаратів, зокрема, метилдопи, Теніпозід, деяких НПЗП.

Для реалізації другого механізму розвитку гемолізу необхідно зв'язування лікарського препарату або його метаболіти з мембранними білками еритроцитів, внаслідок чого утворився комплекс реагує з відповідними антитілами. Цей так званий гаптенниі механізм типовий для деяких антибіотиків (пеніциліни, цефалоспорини, тетрациклін), особливо при їх застосуванні в високих дозах.

Третій механізм розвитку гемолізу пов'язаний з тим, що антитіла класу IgM реагують з лікарським препаратом в кровотоці і утворився імунний комплекс на короткий термін приєднується до еритроцити, в результаті чого настає активація комплементу і розвивається внутрішньосудинний гемоліз.

Лікування лікарської гемолітичної анемії

Лікування лікарської гемолітичної анемії полягає:

в усуненні етіологічного фактора (скасування препарату);
в призначенні специфічного лікування, спрямованого на усунення гемолізу;
симптоматичного лікування.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6]